Лечение начальных катаракт ионофорезом с цистеином
Сборник научных работ кафедры глазных болезней Вопросы офтальмологии. Выпуск II. Пермь, 1964 г.
Проф. И. Г. Ершкович, канд. мед. наук А. И. Князькова. Кафедра глазных болезней Хабаровского медицинского института. Заведующий проф. И. Г. Ершкович
Катаракта, особенно старческая, является весьма распространенным заболеванием, которое в настоящее время излечивается только хирургическим путем. Поэтому возможность получения лечебного эффекта с помощью консервативных методов представляет большую ценность.
В последние годы при лечении катаракт с успехом применяется аминокислота цистеин, которая является составной частью белков хрусталика-глютатиона. Цистеин принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в хрусталике, благодаря наличию в нем свободной сульфгидрильной группы SH. При катаракте, наряду с другими изменениями, отмечается уменьшение сульфгидрильных групп в белке, вследствие чего нарушается окислительно-восстановительное равновесие, при этом цистеин переходит в цистин (Dische Z. and Zil H., 1951).
Введением аминокислоты цистеина можно рассчитывать на изменение нарушенного соотношения указанных белковых фракций и тем самым повлиять на обменные процессы в хрусталике.
Поводом к применению цистеина при помутнениях хрусталика послужили экспериментальные исследования Заллманна, Дише, Эрлиха, Муноца (Sallmann L, Dische Z, Ehrlich G, Munoz С. М., 1951 г.). Заллманна (Sallmann L, 1950, 1952 гг.), показавшие, что внутривенное и субконъюнк-тивальное введение цистеина оказывает защитное действие против лучевого поражения хрусталика у кроликов. М. Я. Фрадкин, А. Я. Виленкина, Л. Я. Ициксон, Е. С. Вайнштейн (I960—1962 гг.) при введении растворов цистеина под конъюнктиву при лучевой экспериментальной катаракте у кроликов в ряде случаев отмечали полное или частичное просветление помутнений хрусталика.
Исходя из предложения, что и при других видах катаракт нарушаются те же энзимные системы, что и при лучевой катаракте, М. Я. Фрадкин и сотрудники применили ионофорез с цистеином в клинике у больных с начальной и неполной катарактой и получили благоприятный результат в виде повышения остроты зрения в 70% случаев, а также у некоторых больных отмечалось просветление в зонах помутнения хрусталика.
В настоящее время цистеин применяется в ряде клиник при начальных возрастных катарактах и других видах частичного помутнения хрусталика.
Методика применения цистеина различна. Наибольшее распространение получила методика, разработанная в институте им. Гельмгольца, — цистеин вводится путем ионофореза. Благоприятно отзываются об этом методе лечения Н. Ф. Плетнева, Н. С. Ярцева, Е. И. Бурдянская (1962 г.), которые наблюдали повышение остроты зрения в 2/3 случаев при лечении 104 больных (187 глаз). М. С. Сигель (1962 г.), Б.З.Полонский (1962 г.) отметили повышение остроты зрения у больных с начальной катарактой при субконъюнктивальном введении цистеина с последующим проведением ионофореза с йодистым калием. Благоприятные результаты были получены также при длительной инстилляции растворов, содержащих наряду с витаминами и цистеин (С. П. Смирнов, 1962 г.).
А. Я. Гельфман, Ю. Г. Чехова, Э. И. Шапиро (1962 г.) довольно сдержанно отзываются о цистеинотерапии, считая ее недостаточно эффективной и не радикальной.
В глазной клинике Хабаровского мединститута мы провели цистеинотерапию при катарактах по методике, разработанной в институте им. Гельмгольца. Ионофорез проводился с 5% свежеприготовленным раствором свободного цистеина при силе тока 2—2,5 М.а. Длительность сеанса постепенно увеличивалась с 8 до 20 минут. Курс лечения состоял из 30 сеансов. Вводился цистеин с отрицательного полюса.
Лечение проведено 45 больным, из них мужчин было 27, женщин —18. Возраст больных был от 28 и до 70 лет. Наи большую группу составляли больные от 40 до 60 лет — 29 человек.
По клинической картине все больные страдали прогрессирующей формой катаракты, причем у большинства из них помутнение хрусталика было на обоих глазах. Лечение цистеином проводилось всем больным (45 чел.) на одном глазу (45 глаз), на котором катаракта еще была в начальной стадии развития.
Как видно из таблицы, лечение цистеином проводилось преимущественно при возрастных катарактах (32 глаза), меньше было с осложненными (7 глаз) и другими видами катаракт (контузионная, лучевая, диабетическая).
До начала лечения всем больным производилось тщательное клиническое и биомикроскопическое исследование, после чего назначался курс ионофореза с цистеином. При наличии у больного глаукомы данное лечение не проводилось.
Обычно больные хорошо переносили лечение, только в отдельных случаях некоторые больные испытывали ощущение «рези» в глазах после сеанса ионофореза. Многие больные уже в первую половину курса лечения (25 человек) отмечали повышение зрения, что благоприятно действовало на их настроение и работоспособность.
Как видно из таблицы, из 45 глаз повышение остроты зрения после цистеинотерапии наступило на 32 глазах — 71%. На 13 глазах острота зрения не изменилась. Ухудшение остроты зрения во время лечения мы не наблюдали. При возрастной катаракте в начальной стадии цистеинотерапия у большинства больных способствовала повышению остроты зрения у 26 из 32 больных, причем иногда отмечалось значительное повышение остроты зрения. У больных с осложненными катарактами мы отмечали улучшение остроты зрения только при ядерных катарактах у 3 из 4 больных. При субкапсулярной (1 чел.) и чашеобразных (2 чел.) катарактах острота зрения осталась без изменений. При других видах катаракт (диабетическая, контузионная и лучевая) из 6 глаз острота зрения повысилась на 3 глазах. Ввиду малого количества этих видов катаракт сделать какие-либо выводы не представляется возможным.
После курса лечения цистеином у многих больных было получено отчетливое улучшение остроты зрения. Исследование щелевой лампой показало, что ионофорез с цистеином в некоторых случаях способствует просветлению в зонах помутнения хрусталика, что было отмечено нами лишь у 10 больных. У 22 больных, несмотря на то, что при биомикроскопии не удалось отметить просветление помутнений в хрусталике, после лечения цистеином наблюдалось повышение остроты зрения. Полученный эффект у большинства больных оказался стойким и удерживается уже в течение 1—2 лет.
ВЫВОДЫ
1. Цистеин, примененный путем ионофореза, оказывает благоприятное влияние на зрительные функции при начальных возрастных катарактах и неполных помутнениях хрусталика другого происхождения.
2. На нашем материале под влиянием цистеинотерапии острота зрения повысилась у 32 из 45 больных (32 глаза), что составляет 71 %.
3. Ионофорез с цистеином у некоторых больных в ряде случаев способствует просветлению в зонах помутнения хрусталика, что можно наблюдать при биомикроскопии глаза.
4. Повышение остроты зрения после цистеинотерапии наблюдается также и в тех случаях, в которых не удавалось отметить уменьшение интенсивности помутнений в хрусталике.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +