Фентанил — (трасилол) — производное ацил-анилино-пиперидина. Анальгетическое средство, обладающее общим, сильным, быстрым и относительно кратковременным действием. Эффект отмечается немедленно после в/в введения, максимальный эффект — через 2—3 мин с продолжением в течение получаса. Во время максимального действия интенсивность его в 100 раз сильнее морфина. Быстро распадается, однако, поверхностная анальгезия обеспечивается в течение 1—1,5 ч. Болеутоляющее действие подобно морфину, однако, по лечебному эффекту фентанил лучше морфина. Проявляет избирательное действие на болевые центры. Препарат не влияет отрицательно на функции сердца, печени, почек и костного мозга. В средних терапевтических дозах не изменяет А/Д и частоту пульса. Имеются сообщения о повышении сократительной функции сердца. По данным других исследователей, препарат не изменяет минутный объем. После анальгезии сознание быстро восстанавливается, не нарушается кишечная перистальтика, мочевыделение. Для достижения нейролепсии смешивается с дегидробензперидолом.
ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА ФЕНТАНИЛА
Показания. Применяется в хирургической практике для подготовки операции и поддержания анальгезии в послеоперационном периоде в смеси с дроперидолом или другими нейролептиками, перед интубацией или амбулаторными вмешательствами, особенно у пациентов в пожилом возрасте с плохим общим состоянием, когда оперативное вмешательство представляет определенный риск. Наряду с этими показаниями фентанил с успехом применяется при болях различного происхождения, в том числе и при инфаркте миокарда, ожоговом шоке, травмах. Назначается для профилактики шока. Противопоказания: кесарево сечение до экстракции плода, так как дыхательный центр новорожденного обладает повышенной чувствительностью к фентанилу. Других абсолютных противопоказаний не отмечают. Побочные явления. При применении средних доз редко отмечаются нежелательные реакции: угнетение дыхания, особенно если препарат применяется после предварительного введения опиатов. Устраняется введением 1—2 мл (5—10 мг ) налорфина в/в. В начальной стадии введения может отмечаться гиперкапния, умеренная двигательная активность, склонность к спазмам мышц грудной клетки и конечностей. Наряду с этими реакциями изредка отмечаются явления типа ваготропной холинэргии: гипотония, брадикардия и бронхозпазм. Эги явления устраняются атропином, реже — введением аналептиков или симпатомиметиков (алупент-аэрозоль). Не рекомендуется сочетанное введение фентанила с производными барбитуровой кислоты, опиатами и их заменителями, производными фенотиазина ввиду возможного потенцирования побочных реакций, а также возможности возникновения непредвиденных антагонистических реакций. Следует иметь в виду, что повышенную чувствительность к фентанилу проявляют больные, леченные инсулином, кортикостероидами, препаратами, снижающими А/Д, страдающие общим тяжелым артериосклерозом, а также при низком уровне холин-эстеразы крови. В связи с побочными аффектами препарат применять медицинским работникам, владеющим и имеющим под рукой всю необходимую медицинскую технику для реанимации. Дозы для взрослых. Для подготовки к операции вводят в/м 2,5—5 мг (1—2 мл) дроперидола и 0,05 — 0,1 мг (1—2 мл) фентанила за 30 мин до операции. Для проведения операционной анестезии применяются 5—12,5 мг (2—5 мл) дроперидола в смеси с 0,1—0,25 мг (2— 5 мл) фентанила. Для капельного вливания или операционной анестезии берут 2 флакона (20 мл — 50 мг) дроперидола и 2 флакона (20 мл — 1 мг) фентанила или 20 мл галамонала в 500 мл 5% р-ра глюкозы. В послеоперационном периоде для уменьшения болей и поддержания нейролептической анальгезии можно вводить 2,5—5 мг (1—2 мл) дроперидола и 0,05—0,1 мг (1—2 мл) фентанила в/м каждые 6 ч. Для обезболивания при инфаркте миокарда и профилактики кардиогенного, ожогового, травматического шока — 0,05—0,1 мг (1—2 мл) фентанила (анальгезия) либо 0,1 мг — 0,15 мг (2—3 мл) фентанила в смеси с 2,5 мг—5 мг (1—2 мл) дроперидола (нейролептанальгезия с преимущественной анальгезией) в/в или в/м.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Хар., 1974 г.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +