Натрия оксибутират — (ГОМК, гама-ОН) — натриевая соль гамма-оксимасляной кислоты. Натрия оксибутират близок к естественному метаболиту мозговой ткани — гамма-аминомасляной кислоте, которую считают естественным медиатором, усиливающим торможение в ЦНС и способствующим наступлению физиологического сна. В соответствии с литературными данными, натрия оксибутират обладает и обезболивающей активностью, блокирует проведение импульсов от висцеральных органов к коре головного мозга по системе нижнего сердечного, блуждающего и чревного нервов. Кроме того, препарат усиливает и удлиняет действие наркотических анальгетиков, не повышая их токсичности и не усиливая угнетающего влияния на дыхание. Как в эксперименте, так и в клинике отмечено положительное влияние препарата на сердечно-сосудистую систему. При этом подчеркивается положительное влияние на А/Д, отмечается некоторое замедление частоты сердечных сокращений. Важно отметить, что натрия оксибутират повышает устойчивость сердечной мышцы и головного мозга к гипоксии. Токсичность препарата невелика. В некоторых случаях отмечался противоаритмический эффект. Натрия оксибутират проявляет больший снотворный (гипнотический) эффект, чем анальгетический.
ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТА
Показания. Применяется в хирургической практике для вводного и базисного наркоза, для проведения мононаркоза при неполостных малотравматичных операциях в сочетании с другими препаратами для профилактики и терапии гипоксического отека мозга; в послеоперационном периоде — для достижения снотворного и седативного эффекта, при психическом возбуждении и бессоннице, при состояниях гиперкалиемии, в акушерской практике — для предоставления отдыха-сна утомленным роженицам, для проведения наркоза при кесаревом сечении; в терапевтической практике — для уменьшения тяжелого болевого синдрома при инфаркте миокарда, для снятия чувства страха смерти, эмоционального напряжения у больных инфарктом миокарда. Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся гипокалиемией (нарушение минерального обмена, язва и рак желудка с выраженным стенозом привратника), миастения. Относительным противопоказанием являются токсикозы беременности с гипертензивным синдромом. Побочные явления наблюдаются редко, могут отмечаться при быстром (более 2 мл/мин) введении препарата. Они выражаются в двигательном возбуждении, судорогах (подергивания конечностей, языка, тонические судороги). Судороги могут исчезать самостоятельно или купироваться барбитуратами, нейроплегическими средствами или промедолом. После наркоза может возникать речевое и двигательное возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид. Рвота отмечается при приеме препарата внутрь или при быстром в/в введении (это может привести к патологическому дыханию и к его остановке, к длительному многочасовому сну). При остановке дыхания — искусственное дыхание. Длительное применение больших доз натрия оксибутирата без введения калия хлорида может привести к гипокалиемии. Дозы для взрослых определяются показанием для применения препарата. При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата ослабленным больным вводят 50—70 мг/кг, возбудимым и физически крепким — 70—120 мг/кг. При этом проводят предварительную медикаментозную подготовку больного к операции за 30 мин до наркоза: промедола 20 мг, атропина 0,5 мг и пипольфена 25—50 мг. Затем вводится натрия оксибутират. Техника медленной инъекции предусматривает введение медленно (!) в/в 1—2 мл в 1 мин (следить по часам) 10% р-ра натрия оксибутирата, лучше в смеси с 20 мл 5—40% р-ра глюкозы. Длительность инъекции — 10—20 мин.
Через 5—7 мин после начала введения больной засыпает. Более быстрого введения препарата следует избегать, так как это может привести к двигательному возбуждению. Для приема внутрь препарат дается из расчета 100— 200 мг/кг веса в зависимости от общего состояния. В акушерской практике для предоставления сна-отдыха утомленной роженице после предварительного введения промедола (1 мл 2% р-ра) с 1—2 мл 2,5% р-ра пипольфена или димедрола (1 мл 1% р-ра) в/в вводится 20 мл 20% р-ра натрия оксибутирата с 20 мл 40% р-ра глюкозы в течение 15—20 мин; при приеме внутрь — 3—6 г. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5—3 ч, после чего обычно восстанавливается хорошая родовая деятельность. Для лечения гипоксического отека мозга препарат применяется в дозг 50—100 мг/кг в комплексе с другими мероприятиями. Снимает возбуждение, уменьшает судороги, способствует нормализации кислотно-щелочного баланса. В терапевтической практике в соответствии с имеющимся опытом на фоне обычной терапии вводят в/в струйно 10— 40 мл 20% р-ра натрия оксибутирата или 80—100 мг/кг со скоростью не более 1 мл в минуту (!) или капельно с 5% р-ром глюкозы. Ослабление боли отмечают через 10—15 мин. Продолжительность сна 1—2 ч, возобновление болей может отмечаться через 4—8 ч.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Хар., 1974 г.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +