Общие правила организации помощи психически больным
М. Я. Серейский. "Психические заболевания"
Медицинский справочник, Л., 1958 г. OCR Detskiysad.Ru
Исходным положением должны служить следующие слова И. П. Павлова: «Надо ждать очень значительного увеличения процента выздоровления, если к физиологическому покою посредством торможения присоединить нарочитый внешний покой таких больных, а не содержать их среди беспрерывных и сильных раздражений окружающей обстановки». Для соблюдения этого условия необходима прежде всего четкая профилизация отделения. Недостаточно четкая профилизация ведет к тому, что больные с острыми формами заболевания находятся совместно с так называемыми хроническими больными. Большое значение имеет также правильное распределение больных по палатам внутри отделения, в зависимости от их психического состояния, своевременный перевод больного из беспокойного отделения в более спокойное. Чрезвычайно существенное значение имеет правильно организованный режим дня, щадящий режим, отсутствие шума, криков, громких разговоров персонала и других вредно действующих больничных раздражителей, как хлопание дверей и пр. Сюда же относится организация ухода в отделении. Уют, чистота и порядок в отделении действуют успокаивающим образом на больных и дисциплинируют их. Культура ухода за больными, уважение и любовь к ним, повседневная забота о них, выдержанное, ровное поведение персонала — вот что должно лечь в основу правильного ухода за психически больным. Очень важно длительное пребывание на воздухе, прогулки как летом, так и зимой. Это способствует ослаблению возбуждения, улучшает сон, аппетит. Больного следует оградить от неблагоприятно действующих на него факторов уже при поступлении. Ответственная роль в этом отношении принадлежит персоналу, работающему в приемном покое. Режим дня отделения должен соблюдаться строжайшим образом (часы ночного сна, проведения медицинских процедур, принятия пищи, послеобеденного отдыха, трудового режима и пр.), так как это создает у больного положительный условный рефлекс. При отказе психически больных от еды рекомендуется применять следующие мероприятия: а) Кормление через зонд или (что менее эффективно) путем клизмы, состоящей из 1,5 л молока, 1—2 яиц, 10,0—15,0 поваренной соли, витаминов и глюкозы. Для усиления всасываемости прибавить несколько капель йода. Для лучшего удержания клизмы добавить 2—5 капель опия. Предварительно сделать очистительную клизму. б); Солевые клизмы (1 стакан физиологического раствора хлористого натрия 32—33°) 1—2 раза в день после опоражнивающей клизмы. Наряду с лекарственным режимом, чрезвычайно велика роль психотерапии и гипноза. Психотерапию можно применять как в виде охранительной, так и в виде стимулирующей терапии, а также с целью снятия патологического стереотипа. Трудовая терапия является одним из основных методов лечения психически больных, стимулирующим активность коры головного мозга, а не только средством занятости или использования остаточной трудоспособности больных, как неверно полагали раньше. Для проведения трудовой терапии в психоневрологических больницах в каждом отделении надо выделить соответствующее помещение, в котором в точно определенные часы, предусмотренные режимом дня, больные по назначению лечащего врача и под руководством и наблюдением специального инструктора участвуют в трудовых процессах. Труд больных надо обязательно индивидуализировать, в зависимости от особенностей их состояния, профессиональных навыков, интересов и доступности трудовых процессов, в некоторых случаях возможны и полезны работы на свежем воздухе (в огороде, саду, на дворе и т. д.), выполняемые под наблюдением персонала. По мере улучшения состояния больного с разрешения врача необходимо направлять его из отделения на трудовые процессы в общебольничные лечебно-трудовые мастерские. Врач обязан строго регламентировать дозировку труда больного как в отделении, так и в общих мастерских больницы. Необходимо добиваться того, чтобы больные приспособлялись к требованиям общественно-производственной жизни в соответствии со степенью психической сохранности. При лечении трудом важно иметь в виду содержание трудовых процессов, правильно выбирать такие занятия, которые имеют практическое значение и делают больных более социально полезными. При простой и кататонической форме шизофрении или других формах заболевания эффект трудовой терапии сказывается в том, что частично преодолевается аутизм и негативизм. Вместе с тем при кататонии однообразный труд может углубить автоматизм и стереотипии. Трудовая терапия противопоказана при соматических состояниях, требующих покоя, и при резком возбуждении. Культурное обслуживание больных должно быть целеустремленным, многообразным, эмоционально насыщенным и проводиться под врачебным контролем в плане павловского охранительного режима. Проведение культработы среди больных должно включать следующие элементы: обеспечение больных художественной литературой, читка газет и журналов, демонстрация кинокартин, настольные игры (шахматы, шашки, домино и пр.), художественная самодеятельность с широким привлечением больных. Руководить культработой среди больных в крупных больницах должен специальный сотрудник (инструктор по культработе). Патронаж. Одним из видов обслуживания психически больных является патронаж. В практике психоневрологического обслуживания населения применяется как больничный, так и внебольничный патронаж. Больничный патронаж предназначается для обслуживания больных-хроников, выписавшихся из психоневрологических больниц, но нуждающихся в специальном попечении, лечении, уходе и материальной помощи. Помещению на больничный патронаж не подлежат больные беспокойные, опасные для себя и окружающих, больные с повышенной сексуальной возбудимостью, слабые и неопрятные, с тяжелыми соматическими заболеваниями, страдающие заразными болезнями и находящиеся на принудительном лечении. Внебольничный психиатрический патронаж назначается для обслуживания психически больных, не находящихся на больничном лечении. Это спокойные больные с хроническим течением заболевания из числа содержащихся в психиатрических больницах, а также из числа состоящих на учете внебольничной психиатрической организации. Внебольничный патронаж подчинен городскому здравотделу и имеет смету на свое содержание. В городах, где имеются психоневрологические диспансеры, внебольничный патронаж организуется при последних. Прием на патронаж, а также решения о прекращении пособий по патронажу производятся специальной комиссией.
ГИГИЕНА УМСТВЕННОГО ТРУДА
Одним из основных вопросов, связанных с гигиеной умственного труда, является вопрос об утомлении. На грозящее переутомление указывает следующий момент. После прекращения работы психика как бы не освобождается от темы умственной задачи, продолжаются отрывочные переживания деталей работы. Далее нарушается сон, обычный отдых не снимает усталости, уменьшается продуктивность вследствие ослабления внимания, могут появляться преходящие неврастенические симптомы. Наличие указанных признаков переутомления требует отдыха и в дальнейшем правильной организации труда. Перерывы во время работы {в среднем на 5—10 минут после часовой работы) с колебаниями в зависимости от условий производства, перерывы на обед, ограничение продолжительности рабочего дня, свободные дни, ежегодный отпуск являются теми формами отдыха, соблюдение которых диктуется советским законодательством.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +