Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Трепетание и мерцание предсердий («мерцательная аритмия»)


Г. Ф. Ланг. "Учебник внутренних болезней"
Том I, часть 1, "Медгиз", Л., 1938 г.
Публикуется с некоторыми сокращениями
OCR Detskiysad.Ru

вернуться в оглавление работы...

Если при аритмии совершенно нельзя установить какой-либо правильности или закономерности в чередовании пульсовых волн, причем волн самой различной величины, то это почти всегда мерцательная аритмия, или так называемый постоянно неправильный пульс, pulsus irregularis perpetuus или arrhythmia perpetua, arrhythmia absoluta.
Из всех многочисленных названий данного вида аритмий наиболее распространенным является arrhythmia perpetha. Против этого названия можно возразить, что данный вид аритмии встречается и как временное явление (например в виде приступов в сочетании с тахикардией), и, главное, что в случаях «постоянной» мерцательной аритмии при помощи хинидина иногда удается восстановить нормальный синусовый ритм. То же относится и к термину pulsus irregularis perpetuus. Термин «мерцательная аритмия» подходит лучше, так как мерцание и трепетание предсердий являются причиной этой аритмии. За последнее время рекомендуют для данного вида аритмии термин «абсолютная или полная аритмия». Но этот термин не определяет патогенеза этой аритмии, ее происхождения.
Мерцание предсердий — как оно наблюдается в эксперименте на животных — заключается в мелких фибриллярных, как будто неправильных сокращениях отдельных пучков мускулатуры предсердий, появляющихся при известных раздражениях взамен их нормальных сокращений. Эти мелкие движения мускулатуры заметны на обнаженном сердце только по переливающимся отблескам эпикарда — отсюда название мерцание.
Электрокардиограмма при мерцании предсердий в эксперименте оказалась идентичной по своему характеру с электрокардиограммой при «постоянной аритмии» у больного человека.
Мерцательная аритмия наблюдается обычно при тяжелых заболеваниях сердца, чаще всего при пороках митрального клапана, в особенности при митральном стенозе, при атеросклеротических заболеваниях сердца и при гипертиреозе (базедовой болезни). Реже, на непродолжительное время — на часы, иногда дни, — предсердия переходят к мерцанию при тяжелых острых поражениях сердечной мышцы, вызванных или нарушением ее кровоснабжения, или острым воспалительным процессом. Такое преходящее мерцание предсердий наблюдается чаще всего при инфаркте миокарда вследствие тромбоза венечной артерии, или при острых миокардитах, например ревматическом, сыпнотифозном. Однако представление, которое как будто вытекает из этих данных, что мерцательная аритмия обязательно есть проявление органических изменений сердечной мышцы, все же неправильно. Мерцательная аритмия в виде сравнительно кратковременных приступов и, в особенности, ее устранение хинидином иногда у больных с тяжелыми органическими заболеваниями сердца заставляет признать ближайшей причиной ее все-таки функциональные, т. е. поддающиеся обратному развитию, изменения мышцы предсердий. Эти функциональные изменения следует себе представить в виде биохимических или физико-химических изменений миокарда предсердий, возникающих при вышеуказанных болезнях в более тяжелых случаях и в более поздних стадиях заболевания. Несомненно, что в происхождении мерцательной аритмии известную роль играют и моменты нервно-психические. Присоединяясь к основным изменениям, они способны вызвать мерцание предсердий и в таких случаях, когда еще нет тяжелых проявлений поражения сердца. Правильность представления, что в основе мерцания предсердий лежат не анатомические изменения их мускулатуры, а функциональные (точнее дистрофические), подтверждается и тем, что у лиц, погибших при явлениях мерцания предсердия, далеко не всегда гистологическое исследование обнаруживает морфологические изменения мускулатуры предсердий.
Возникновение мерцания предсердий представляли себе следующим образом: в предсердиях нарушается биохимическая или физико-химическая структура мускулатуры и вместе с этим ее функциональная способность в смысле возбудимости (продолжительности рефрактерной фазы) и проводимости. Вследствие этого нормально возникающие в синусовом узле импульсы остаются недействительными, они не переходят на мускулатуру предсердий; в этой последней возникают гетеротопные импульсы, распространяющиеся медленно и последовательно на отдельные группы мышечных волокон. Согласно господствовавшей еще недавно теории круговых движений (Люис — Lewis) предполагалось, что эти импульсы, описав больший или меньший круг по предсердию, возвращаются к исходному месту и все вновь и вновь проделывают такой круговой путь. Предполагалось, что эти круговые пути лежат вокруг устий одной или обеих полых вен. Согласно этой теории циркулирующие волны возбуждения в одних случаях идут всегда по определенному сравнительно большому кругу, не меняя направления— это дает картину трепетания предсердий. В других случаях волны возбуждения идут по меньшему неправильной формы кругу и по извилистым и непостоянным путям. Это дает мерцание предсердий. От этих циркулирующих по кругу волн возбуждения отходят тоже по неправильным извилистым путям многочисленные вторичные волны возбуждения. Теория мерцания предсердий как проявления круговых волн возбуждения в последнее время на основании как теоретических возражений, так и экспериментальных данных, значительно поколеблена.
Пока предполагают только, что мерцание и трепетание вызывается возникновением множественных гетеротопных импульсов в мускулатуре предсердий, медленно и более или менее неправильными путями распространяющимися по ней.
Какие именно биохимические или физико-химические изменения мускулатуры вызывают мерцание — пока не выяснено. Можно предположить, во всяком случае, что ему способствует растяжение стенок предсердий, так как на основании экспериментальных данных известно, что механическое растяжение сердечной мышцы повышает ее возбудимость и наклонность к мерцанию. Этому соответствует тот факт, что-наиболее регулярно мерцание предсердий развивается при митральном стенозе, т. еГпри том клапанном пороке, при котором предсердия, в частности левое, подвергаются наибольшему растяжению.
Мерцанию предсердий способствует также относительная ишемия мускулатуры сердца. Этому соответствует тот факт, что мерцание предсердий часто наступает в случаях выраженного атеросклероза венечных артерий сердца. Что касается мерцания предсердий при базедовой болезни, при которой оно также часто наблюдается, то его можно здесь рассматривать как следствие тех резких дистрофических изменений миокарда, которые свойственны выраженному гипертиреозу.
Что касается значения изменений узла Кис — Флака в патогенезе мерцания предсердий, то можно предположить, что нарушение в нем выработки импульсов будет способствовать возникновению мерцания предсердий только в том случае, если последние склонны к мерцанию, т. е. если в них имеются соответствующие дистрофические изменения.
Во всяком случае следует себе представить, что при мерцании предсердий к узлу Ашофф—Тавара подходит постоянно с различных сторон множество более или менее слабых волн возбуждения. Узел Ашофф—Тавара и пучок Гиса проводят значительную часть этих волн, только пока их возбудимость и их проводящая способность вполне сохранены; тогда при мерцании предсердий получается обычная в свежих случаях этой аритмии тахисистолия желудочков. Но вскоре возбудимость и проводящая способность узла Ашофф — Тавара и пучка Гиса в большей или меньшей степени истощаются и вследствие этого понижаются; тогда сокращения желудочков становятся реже и пульс медленнее. В происхождении замедления пульса при мерцательной аритмии могут играть роль и другие изменения пучка Гиса — воспалительные, дегенеративные и т. п.
Что касается характерной полной аритмии сокращений желудочков при мерцании предсердий, то она объясняется постоянно меняющимся ритмом проведения импульсов с предсердий на желудочки. Эта аритмия проведения в свою очередь есть следствие 1) полной неправильности ритма и больших колебаний силы направляющихся из мускулатуры предсердий к узлу Тавара волн возбуждения, 2) постоянных быстрых колебаний возбудимости и проводящей способности узла Ашофф—Тавара и пучка Гиса.
Дело в том, что последний в результате истощения становится, как известно, особенно чувствительным к нормальным колебаниям тонуса блуждающего нерва. Различное наполнение желудочков кровью при постоянно колеблющихся паузах вызывает неправильные колебания наполнения аорты и давления в ней. Это объясняет постоянные и неправильные колебания величины пульсовых волн, характерные для мерцательной аритмии. Получается pulsus irregularis et inaequalis — пульс неправильный в смысле ритма и неровный в смысле величины отдельных волн.
При возникновении в мускулатуре предсердий более правильных и более редких гетеротопных импульсов и вызываемых ими волн возбуждения, к узлу Ашофф — Тавара волны возбуждения подходят более регулярно. В зависимости от частоты их и проводящей способности пучка Гиса, последний проводит обычно каждую 2-ю или каждую 3-ю волну (см. Частичный блок). В таких случаях говорят о трепетании предсердий.
Необходимо добавить, что при мерцании предсердий распространение волн возбуждения по мускулатуре предсердий нужно себе представить сильно замедленным в сравнении с нормальной быстротой распространения возбуждений. Это замедление есть следствие соответствующего понижения проводящей способности мускулатуры предсердий.
... Трепетание предсердий — явление более редкое, чем мерцание, оно проявляется всегда значительной тахикардией. Соответственно более ритмичному сокращению при нем предсердий, тахикардия сочетается с правильностью пульса или с нарушением ритма пульса типа аллоритмии. В последнем случае наблюдается выпадение пульса через более или менее одинаковое число пульсовых волн, иногда бигеминия или тригеминия, иногда внезапные переходы с более частого на более медленный пульс или обратно. Все эти вариации зависят от проведения по пучку Гиса или каждой волны возбуждения, идущей с предсердий, или каждой второй, третьей или от задержки каждой 3, 4, 5 и т. д. волны. При состоянии утомления пучка Гиса, вызванном тахикардией, колебания тонических вегетативных нервных влияний на него вызывают постоянные колебания его проводимости и вместе с этим и изменения ритма желудочков в виде постоянной вариации указанных форм аллоритмии. Вызванные этим постоянные колебания ритма сердца могут иногда (обычно только на короткое время) создать впечатление полной аритмии. Периоды трепетания предсердий обычно наблюдаются у больных коронарным атеросклерозом, митральными пороками, иногда как результат лечения хинидином мерцательной аритмии и т. д. Если приступы трепетания предсердий сравнительно кратковременны и повторяются в данном случае через большие или меньшие промежутки времени, говорят о пароксизмальной форме трепетания предсердий. Обусловленная трепетанием тахикардия при большой ее продолжительности (днями, неделями) обыкновенно вызывает явления сердечной недостаточности и нередко даже в угрожающей степени. Конечно, тахикардия при трепетании предсердий вызывает сердечную недостаточность тем скорее, чем значительнее при этом изменения миокарда, вызванные основным заболеванием.
Так как в таких случаях восстановить синусовый ритм обычно не удается, а тахикардия угрожает дальнейшим развитием сердечной недостаточности, то приходится назначать наперстянку, которая, хотя часто переводит трепетание предсердий в мерцание, дает все же возможность получить необходимое замедление ритма. Этим удается обычно восстановить — по крайней мере на время — удовлетворительную работу сердца.
Мерцание предсердий — гораздо более частое явление, чем их трепетание. Мерцательная аритмия рядом с экстрасистолией — наиболее частый вид аритмии.
Впечатление полной аритмии по пальпации пульса и выслушиванию сердца, как уже упомянуто, может изредка производить и экстрасистолия и даже синусовая аритмия. В этих случаях иногда определить мерцательную аритмию как таковую можно только по флебограмме или электрокардиограмме. Но обычно в подобных случаях удается и без графической записи сердечной деятельности отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии или синусовой аритмии. Частота ритма выше 100 свойственна большинству случаев мерцательной аритмии и, наоборот, не свойственна экстрасистолии и синусовой аритмии. Во-вторых, мерцательная аритмия — гораздо более стойкое, длительное нарушение сердечного ритма. Появление же и исчезновение экстрасистолии и синусовой аритмии или колебания их степени в течение сравнительно коротких промежутков времени в значительной мере характерно для этих видов аритмии. Наконец, синусовую аритмию можно узнать по ее обычной связи с дыхательными движениями (см. выше).
Разница в величине отдельных пульсовых волн при мерцательной аритмии очень велика; при этом обыкновенно волна тем больше, чем длиннее предшествующая пауза. Часто при мерцательной аритмии многие сокращения сердца, вследствие своей слабости, не вызывают пульсовых волн и могут быть определены только при исследовании сердечного толчка или при выслушивании тонов сердца. Поэтому при этой аритмии всегда следует определять как количество волн, сосчитываемых на лучевой артерии, так и количество сердечных сокращений (по тонам). По увеличению, resp. уменьшению разницы между этими двумя числами (Pulsdeficit — дефицит пульса) можно судить о том, ухудшается или улучшается работоспособность сердечной мышцы и уменьшается или увеличивается ее полезная работа. Мерцательная аритмия часто сопровождается значительным учащением сердечных сокращений и пульса. Тогда получается так называемый delirium cordis старых авторов. Но нередки и случаи с нормальной частотой и даже с брадикардией.
Характерная особенность мерцательной аритмии на флебограмме — это желудочковая (положительная) форма венного пульса, обусловленная не недостаточностью трехстворчатого клапана, а отсутствием нормальных сокращений правого предсердия. На флебограмме при мерцательной аритмии волн, зависящих от сокращения предсердий, обыкновенно совершенно не видно или можно отметить лишь частые и едва уловимые колебания кривой между желудочковыми волнами. Отсутствие волн от сокращения предсердий есть проявление отсутствия их нормальных сокращений. На основании этого отсутствия волн прежде предполагали, что предсердия при мерцании находятся в состоянии паралича. В действительности, при мерцании все же происходят сокращения предсердий, но это не координированные сокращения всей мускулатуры предсердий в нормальном порядке, а неправильно чередующиеся сокращения отдельных мелких групп мышечных волокон. Эти сокращения настолько слабы, что они не дают никакого эффекта в смысле передвижения крови. Едва ли и несколько более сильные сокращения при трепетании предсердий имеют сколько-нибудь существенную пропульсивную силу. Вследствие понижения сократительной способности левое предсердие при мерцании обычно расширяется, если оно не было уже значительно расширено вследствие основного заболевания (например митрального стеноза).
Электрокардиограмма при мерцательной аритмий обнаруживает более или менее нормальные желудочковые комплексы зубцов (QRS—Т), свидетельствующие о том, что импульсы к сокращению желудочков переходят с предсердий. Нормальных зубцов Р, предшествующих на регулярном расстоянии зубцам QRS, на электрокардиограмме при мерцательной аритмии нет. Вместо них между желудочковыми комплексами видны более или менее правильные, иногда едва заметные, иногда более отчетливые зубчики, которые следует рассматривать как проявление вышеописанной деятельности предсердий. Количество этих зубчиков различно: обычно их тем больше, чем они меньше и неправильнее. В этих случаях говорят именно о мерцании предсердий. В некоторых отведениях зубчики в одном и том же случае отчетливы, в других почти незаметны. При отведении токов действия сердца иглами от грудной стенки они всегда значительно отчетливее.
Когда эти зубчики больше, малочисленнее и регулярнее, говорят о трепетании предсердий. Количество зубчиков Р при трепетании около 240—350, при мерцании около 350—600 в 1 минуту.
Различают мерцательную аритмию с частыми сокращениями желудочков (тахисистолическую форму) и мерцательную аритмию с нормальной или замедленной частотой сокращений желудочков (брадисистолическую форму). Необходимо при определении принадлежности каждого конкретного случая мерцательной аритмии к той или другой из,этих двух форм иметь в виду именно не частоту пульса, а частоту сокращений желудочков, потому что частота пульса при мерцательной аритмии, как уже указано, зависит не только, от того, какое количество импульсов к сокращению достигает желудочков (в зависимости от проводящей способности пучка Гиса), но и от того, какое количество сокращений левого желудочка настолько эффективно, чтобы вызвать пульсовые волны, достигающие лучевой артерии.
Обыкновенно вначале при возникновении мерцательной аритмии наблюдаемся тахисистолическая ее форма (до 160—200 сокращений желудочков в 1 минуту). Когда под влиянием столь учащенного проведения импульсов страдает проводящая способность пучка Гиса, количество импульсов, достигающих желудочков, становится постепенно меньше. Со временем, особенно, если к переутомлению пучка Гиса присоединяется еще то или другое повреждение его (атеро-склеротическое сужение питающей его веточки венечной артерии или миокардитические изменения), тахисистолическая форма мерцательной аритмии переходит в брадисистолическую.
Величина дефицита пульса при мерцательной аритмии зависит от сократительной функции миокарда. Понижение ее может быть вызвано, с одной стороны, его переутомлением, с другой — различными изменениями сердечной мышцы как проявлением основного или сопутствующих заболеваний. Понятно, что-дефицит пульса, как правило, при мерцании предсердий тем больше, чем больше тахисистолия желудочков. При браДисистолической форме мерцательной аритмии неправильность пульса вообще обычно значительно менее заметна. Это та форма, при которой мерцательная аритмия иногда остается незамеченной при обычном исследовании пальпацией и аускультации, или возникают сомнения, имеется ли мерцательная аритмия, или экстрасистолия, или синусовая аритмия.
Если мерцание предсердий наступает при наличии уже органических изменений в пучке Гиса, то сразу получается брадисистолическая форма.
Как выше уже было указано, мерцательной аритмии свойственна значительная стойкость: раз развившись, она обычно, если не применяется или не имеет успеха специальное лечение, держится до конца жизни. Но все же нередки и случаи, где она наблюдается в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней, даже десятков дней (пароксизимальная форма, мерцательной аритмии).
Такие приступы мерцания чаще наблюдаются при атеросклерозе венечных артерий сердца. Обычно и в этих случаях через месяцы или даже годы мерцательная аритмия становится стойкой. При митральных клапанных пороках — чаще всего при митральном стенозе — мерцательная аритмия обычно сразу устанавливается как постоянная форма, но часто ей предшествует в течение дней, даже месяцев, предсердная экстрасистолия. Это вполне понятно, так как в основе мерцания предсердий лежат изменения их мускулатуры, которые, пока они выражены в более слабой степени или менее распространены, вызывают предсердную экстрасистолию. Отсюда практический вывод: если при митральном стенозе или коронарном атеросклерозе появляются предсердные экстра систолы, то следует опасаться перехода к мерцательной аритмии. После прекращения мерцания предсердий и восстановления синусового ритма под влиянием лечения хинидином также часто приходится наблюдать предсердные экстрасистолы. Они должны считаться показанием к продолжению лечения хинидином (малыми дозами, например 0,4 в день) до их исчезновения.
При развившейся уже мерцательной аритмии часто наблюдаются желудочковые экстрасистолы.
Мерцание само по себе, если оно не сопровождается тахикардией, не действует особенно неблагоприятно на работоспособность сердца. В этом случае при мерцательной аритмии известная работоспособность сердечной мышцы — изредка даже почти нормальная — может сохраняться иногда даже долгие годы. Но обычно, как правило, мерцательная аритмия — и в особенности сопряженная с тахикардией — крайне неблагоприятно отражается на работоспособности сердечной мышцы и резко ухудшает течение болезни; она является часто тем добавочным осложнением, которое выводит больного из стадии компенсации и не дает последней восстановиться.
Такое влияние мерцания предсердий вполне понятно, поскольку учащение ритма, с ним связанное, весьма неблагоприятно для сердечной мышцы, как об этом подробно уже говорилось выше. К этому присоединяется еще и то обстоятельство, что большая или меньшая часть сокращений левого желудочка, не вызывая открытия полулунных клапанов, остается фактически без эффекта и только утомляет сердечную мышцу. Поэтому при развитии мерцательной аритмии прогноз в каждом конкретном случае заболевания, как правило, ухудшается и при этом в тем большей степени, чем больше тахикардия и чем больше дефицит пульса. Так как при митральном стенозе мерцательная аритмия обычно сопровождается тахикардией, то осложнение митрального стеноза мерцательной аритмией приходится считать весьма неблагоприятным. В тех случаях митрального стеноза, которые уже стоят на границе компенсации, присоединение мерцания предсердий вызывает переход к декомпенсации и часто к прогрессирующему ухудшению сердечной деятельности. При коронарном атеросклерозе присоединение мерцательной аритмии как будто переносится лучше. Это, по всей вероятности, объясняется тем, что при атеросклерозе чаще наблюдается брадисистолическая форма мерцательной аритмии.
Появление мерцательной аритмии в виде приступов дает право ожидать более или менее скоро установления постоянного стойкого мерцания предсердий. При базедовой болезни мерцательная аритмия обычно резко ухудшает сердечную деятельность, но под влиянием лечения основной болезни она может вновь исчезнуть.
Из фармакологических влияний на мерцание предсердий заслуживает внимания действие наперстянки: угнетая проводящую способность пучка Гиса путем усиления влияния на него блуждающего нерва, она способствует уменьшению количества импульсов, передающихся от предсердий желудочкам; этим наперстянка замедляет ритм желудочков, делает его менее неправильным и уменьшает дефицит пульса. Но самое мерцание наперстянкой не только не устраняется, а наоборот, усиливается или, вернее, учащается. При наклонности к мерцанию наперстянка может даже вызвать его, а при наличии трепетания — перевести его в мерцание. Объясняется это действие наперстянки, повидимому, тем, что, усиливая тонус блуждающего нерва, она укорачивает рефрактерную фазу мускулатуры предсердий.
Может быть, хинидин, наоборот, устраняет мерцание тем, что удлиняет рефрактерную фазу мускулатуры предсердий.
Восстановление нормального синусового ритма возможно, конечно, только в том случае, если синусовый узел остался работоспособным.

Перейти к следующему параграфу...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +