Знание заболеваний той или иной системы человеческого организма зависит прежде всего от знаний нормальной и патологической анатомии и физиологии данной системы и от развития методов исследования этой системы у человека при жизни. Развитие учения о болезнях сердечно-сосудистой системы происходит поэтому соответственно развитию знаний в указанных областях и, строго говоря, начинается только после выяснения Гарвеем около 1628 г. основ строения и функции системы кровообращения. Из врачей, еще до Гарвея изучавших сердечные заболевания, следует назвать арабского ученого Авензоара (Avenzoar, умер в 1162 г. в Севилье), который между прочим установил такие основные, имеющие и сейчас большое значение, методы лечения сердечных больных, как лечение покоем и ограничением питья. После Гарвея на основе его открытий учение о сердечных болезнях развивается уже быстрее. Целый ряд ученых, с одной стороны, устанавливает закономерность и диагностическое значение некоторых проявлений сердечных заболеваний при жизни; так, Вьессенс (Vieussens) (1641—1715) описывает pulsus celer при аортальной недостаточности, одышку, скопление жидкости в серозных полостях, а его современник Ланцизи (Lancisi) — набухание шейных вен как проявление сердечной недостаточности; Альбертини (Albertini), живший в ту же эпоху, учил пользоваться пальпацией для определения величины сердца и для отличия его расширения от гипертрофии. С другой стороны, в этом же периоде те же ученые и некоторые другие — Вальсальва (Valsalva), и в особенности Морганьи (Morgagni) и Сенак (Senac), начинают разрабатывать и патологическую анатомию сердечных болезней. Все же в течение почти двух столетий клиника сердечных болезней развивается сравнительно мало успешно, так как она еще не имеет в своем распоряжении специальных методов, необходимых для распознавания при жизни сердечных болезней. Новая эра в истории учения о сердечных болезнях начинается с конца XVIII или начала XIX в., во-первых — благодаря открытию Ауенбруггером (Auenbrugger) (1722—1809) и разработке лейб-медиком Наполеона Корвизаром (Corvisart) перкуссии, и во-вторых — благодаря открытию Лаэннеком в 1819 г. аускультации. В результате разработки этих методов (Скода — Scoda) и одновременного прогресса знаний в области физиологии (Лавуазье, К. Людвиг, Марей — Lavoisier, К. Ludwig, Marey) и патологической анатомии (Рокитанский, Вирхов — Rokitansky, Virchow), в XIX в. происходит уже более быстрое развитие кардиологии (Траубе, Потэн — Traube, Potain). Но до конца XIX в. направление этого развития определяется почти исключительно блестящими успехами патологической анатомии и разработкой физических методов исследования. В соответствии с этим учение о сердечных болезнях развивается односторонне — в направлении изучения главным образом морфологии, resp. статики болезненных процессов и в направлении органопатологическом. Только постепенно, начиная с последней четверти прошлого века, отчасти под влиянием дальнейшего развития физиологии кровообращения, отчасти благодаря введению в клинику соответствующих методов исследования [измерение кровяного давления (Баш, Потэн, Рива-Роччи, Коротков,— Basch, Riva-Rocci, сфигмография и флебография (Мэкензи, Венкебах — Mackenzie, Wenkebach)] некоторые ученые [О. Розенбах (Rosenbach О.), Фр. Краус (F. Kraus), Крель (Krehl)] начинают определенно выдвигать и изучать другую наиболее важную сторону в патологии сердечно-сосудистой системы — функциональную или патофизиологическую. Это направление в настоящее время является доминирующим. Кроме того необходимо отметить в течение последних двух-трех десятилетий более успешное развитие клиники сердечных болезней благодаря опять-таки введению новых методов прижизненного исследования сердечно-сосудистой системы, в особенности рентгеновских методов исследования сердца и больших сосудов [рентгеноскопия, ортодиаграфия (Мориц — Moritz), телерентгенография, рентгенокимография (Розенталь, Гохт, Штумпф — Rosenthal, Gocht, Stumpf)] и электрокардиографии (Эйнтховен — Einthoven). Последняя позволила развить успешно начатое методами сфигмо- и флебографии (Мэкензи, Венкебах, Геринг — Hering) изучение сердечных аритмий (Люис, Винтерберг и Ротбергер —Th. Lewis, Winterberg и Rothberger и др.). Основы изучения аритмий были заложены работами Энгельмана и Гаскеля (Engelmann и Gaskell) в области физиологии и Гиса (His) младшего, Ашофа (Aschoff) и др. в области так называемой функциональной анатомии сердечной мышцы (открытием ее проводящей и вырабатывающей импульсы системы). До начала XX в. главное внимание клиники было сосредоточено на заболеваниях центрального двигателя кровообращения — сердца. Лишь в самое последнее время изучение заболеваний сосудов постепенно занимает подобающее ему по его значению место. И здесь сперва развиваются знания в отношении тех форм болезней, которые проявляются морфологическими изменениями, — в частности в отношении артериосклероза (Юшар — Huchard); только в течение последних двух десятилетий начинается изучение и вырабатывается правильная оценка значения и функциональных нарушений работы сосудов, — в частности тонуса сосудистой мускулатуры: возникает учение о гипертонии (Паль, Фольхард — Pal, Volhard), о недостаточности сосудистой системы центрального нервного происхождения (Ромберг — Romberg), учение о местных нарушениях сосудистой функции вследствие нарушений иннервации (Риккер — Ricker), учение о местных тканевых гуморально-гормональных влияниях на сосуды и о влиянии на них истинных гормонов — продуктов желез внутренней секреции (Дэль, Эббеке, Люис — Dale, Ebbecke, Lewis и др.).
Все эти новые направления физиологии и патологии кровообращения приводят к представлению о сложнейшей третьей (рядом с сердцем и сосудами) части аппарата кровообращения — к представлению о нейро-гуморальном регулирующем кровообращение приборе. Изучение законов влияния этого прибора на кровообращение при нормальных и патологических условиях является важнейшей очередной задачей как физиологии, так и патофизиологии, и в особенности клиники. Уже сейчас можно сказать, что многие заболевания сердечно-сосудистой системы, как гипертония, грудная жаба и многочисленные так называемые сердечнососудистые неврозы, не являются, строго говоря, болезнями сердца и сосудов, а болезнями этого нейро-гуморального регулирующего кровообращение прибора. Наконец, в последнее время вырабатывается представление о сердечно-сосудистой системе, во-первых, как о функциональном целом, отдельные части которого — сердце, сосуды и нейро-гуморальный регулирующий аппарат — функционально неразрывно связаны друг с другом, и во-вторых, как об аппарате, находящемся в неразрывной и непрерывной функциональной взаимной связи со всем организмом, со всеми органами и тканями вообще (Эппингер— Eppinger).
Действительно, с одной стороны, функция всех органов и тканей зависит от кровоснабжения, а с другой — функция кровоснабжения определяется, а отчасти и регулируется функцией органов и систем. Нейро-гуморальный регулирующий кровообращтие прибор потому и имеет громадное значение, что он является тем прибором, который ведает приспособлением функции кровообращения к функции всех органов, всего организма. Кроме того этот прибор координирует работу отдельных частей аппарата кровообращения — сердца, артерий, вен и т. д. В настоящее время на очереди стоит разработка методов, позволяющих изучать функциональную способность всего аппарата кровообращения и его частей — определения минутного объема, скорости кровообращения, кровоснабжения отдельных органов и т. п. Участие русской клиники в развитии учения о заболеваниях аппарата кровообращения выразилось, во-первых, в разработке клиники отдельных важнейших форм заболеваний сердца,— так, например, основные черты клинической картины инфаркта миокарда вследствие тромбоза коронарных артерий первыми опирали Керниг (Петербург), Образцов и Стражеско (Киев). Во-вторых М. В. Яновскому (Петербург) принадлежит заслуга привлечения внимания к значению периферии, т. е. сосудов, в патогенезе общих нарушений кровообращения, хотя учение о периферическом сердце в его понимании и не оправдалось. Учение о заболеваниях сердечно-сосудистой системы до сих пор развивалось в клиниках, больницах и амбулаториях с почти полной изоляцией их от жизни общества. Лишь за последние 10 лет в США, а в особенности в нашем Союзе, начинается установление связи патологии сердечно-сосудистой системы со всеми сторонами жизни человеческого общества в смысле выяснения, с одной стороны, социального значения сердечно-сосудистых заболеваний, а с другой стороны — в смысле изучения влияния социальных, экономических и профессиональных условий на развитие патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Вместе с этим подготовляется и начинается выработка мер к предотвращению развития болезней сердечно-сосудистой системы. Дальнейшая задача — это разработка мер к возможно благоприятному развитию функциональной способности сердечно-сосудистой системы у всех людей (гигиена, физкультура и т. д.). В этом направлении изучение сердечно-сосудистых заболеваний может, конечно, развиваться в полной мере и с надлежащим успехом пока только в нашем Союзе, так как только социалистический строй дает надлежащие для этого условия.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +