Член-корреспондент АМН СССР, проф. А. И. ДОБРОХОТОВА
ПОНЯТИЕ О ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ
Заразные заболевания вызываются микробами — мельчайшими живыми организмами, которых можно увидеть только с помощью микроскопа. Микробы, проникая в организм здоровых людей, становятся причиной тех или иных заболеваний. Каждая заразная болезнь вызывается особым видом микробов. Заразная болезнь не может развиться без участия микробов. Важно знать хотя бы в общих чертах, каким образом организм борется с попавшими в него микробами. Микробы — возбудители заразных болезней, попав в организм, размножаются и выделяют ядовитые вещества. Эти вещества называют токсинами. Организм больного при попадании в него микробов приобретает новые свойства или, как говорят, мобилизует свои защитные механизмы, приспособления, помогающие ему успешно бороться с микробами. Например, часть их уничтожается белыми кровяными тельцами и некоторыми другими клетками организма. В организме начинают усиленно вырабатываться вещества, которые губительно действуют на микробов или обезвреживают токсины, выделяемые ими. Исход болезни зависит от того, насколько успешна будет эта борьба, от того, в каком состоянии находится организм, особенно его центральная нервная система, управляющая всеми жизненными процессами.
Если организм успешно борется с попавшими в него микробами, человек выздоравливает, а микробы погибают. Иногда эта способность организма бороться с микробами — возбудителями перенесенной им болезни, остается на всю жизнь или надолго после того, как человек выздоровел. Потому-то люди, перенесшие корь и некоторые другие заразные болезни, вторично ими не болеют. Такую невосприимчивость (иммунитет) к повторному заболеванию, которая выработалась организмом в результате перенесенной болезни, называют приобретенной. Дети в первые месяцы жизни невосприимчивы к некоторым заразным болезням. Это — врожденный иммунитет, полученный от матери. Благодаря такой невосприимчивости дети в первые месяцы жизни почти никогда не болеют корью и скарлатиной, остальными же заразными болезнями болеют гораздо реже, чем более старшие дети. Поэтому случается, что в семье заболевают корью школьник и ребенок, посещающий детский сад, а маленький двухмесячный ребенок остается здоровым. Врожденная невосприимчивость сохраняется очень недолго, всего в течение нескольких месяцев.
Невосприимчивость (иммунитет) достигается также в результате предохранительных прививок. Сущность их заключается в том, что в организм ребенка вводят убитых или ослабленных микробов, ставших благодаря этому совершенно безвредными, или их обезвреженные яды. Ослабленные микробы или их обезвреженные яды, попав в огранизм ребенка, не вызывают заболевания, но сохраняют свойство усиливать способность организма успешно бороться с микробами. Благодаря этому после прививки приобретается иммунитет, предохраняющий ребенка от заболевания в дальнейшем или делающий его менее восприимчивым к заболеванию. Такой иммунитет со временем может исчезнуть. Поэтому прививки против оспы, дифтерии, туберкулеза приходится повторять через определенные промежутки времени.
КОРЬ
Корь — очень распространенная детская заразная болезнь. Многие ошибочно считают, что корь — легкая болезнь и что ею непременно должен переболеть каждый ребенок. Это далеко не так. Корь — серьезное заболевание, особенно опасное для детей в возрасте до 3 лет, а также для ослабленных детей. Эта болезнь опасна тяжелыми осложнениями, которые она вызывает. Чаще всего это воспаление легких, воспаление среднего уха. При плохом уходе за глазами во время болезни может возникнуть воспаление роговицы глаза. Опасна корь и тем, что, резко ослабляя организм ребенка, она делает его особенно восприимчивым к другим заразным болезням — дифтерии, дизентерии и т. д. Часто после кори бывает обострение туберкулеза.
Как распространяется корь
Корь очень заразительна. Для того чтобы заболеть, здоровому ребенку достаточно встретиться с больным на лестнице, в трамвае или побыть с ним хотя бы короткое время в одной комнате, а иногда даже в соседней комнате, которая с ней сообщается. Когда больной корью разговаривает, кашляет, чихает, мельчайшие капельки его слюны и слизи рассеиваются в воздухе вместе с возбудителями этой болезни, которые, попадая потом при дыхании в организм здорового ребенка, вызывают болезнь. Сам больной корью заразителен с того момента, когда у него обнаруживаются первые признаки заболевания, — еще за 3—4 дня до появления сыпи и в течение всего периода, пока сыпь держится, т. е. всего 8—9 дней. Через здоровых людей, соприкасавшихся с больным корью, болезнь не передается. Если хорошенько проветрить помещение, в котором находился больной корью, оно становится совершенно безопасным для здоровых детей.
Как протекает заболевание корью
Заразившись корью, ребенок заболевает не сразу, а через некоторое время. С момента заражения до начала заболевания может пройти от 7 до 21 дня. Если ребенок встретился с коревым больным, мать немедленно должна обратиться к врачу, чтобы сделать ребенку прививку против кори, а также организовать правильное питание (давать больше овощей, фруктов, сливочного масла), соблюдать режим, следить за тем, чтобы ребенок больше бывал на воздухе, не переутомлялся. Болезнь начинается с повышения температуры, доходящей до 39°, кашля, насморка. У ребенка краснеют и слезятся глаза, припухают веки. Через 3—5 дней появляются характерные для кори мелкие белые пятнышки на покрасневшей слизистой оболочке щек и губ, которая приобретает такой вид, как будто ее посыпали манной крупой. Вслед за этим возникает пятнистая сыпь, сначала за ушами, затем на лице, груди, спине, руках, животе и ногах. Сыпь эта обычно возвышается над уровнем бледной кожи. Через 4—5 дней она бледнеет в той же последовательности, как появлялась. В период, когда появляется сыпь, самочувствие больного резко ухудшается. У него держится высокая температура, сильный кашель, общее подавленное состояние, отсутствует аппетит. Дети старшего возраста жалуются на головные боли, иногда наблюдается потеря сознания и бред. Уже в этот период могут возникнуть осложнения — прежде всего воспаление легких, особенно у маленьких и ослабленных детей. Если нет осложнений, температура становится нормальной, сыпь тускнеет и ребенок начинает поправляться.
Уход за больным корью
Часто родители боятся простудить ребенка, больного корью, и поэтому наглухо закрывают окна, даже занавешивают их, считая, что солнечный свет раздражает воспаленные глаза больного и что в затемненной комнате ребенок будет чувствовать себя лучше. Этого ни в коем случае нельзя делать. В период, когда ребенок боится света, надо положить его спиной к источнику света, но не закрывать доступа солнечным лучам в комнату. Ребенку, больному корью, особенно необходим чистый, свежий воздух и солнечный свет, убивающий в воздухе микробов. Это первое условие, помогающее предупредить воспаление легких. Нельзя допускать, чтобы ребенок оставался в непроветренной комнате. Это, несомненно, ухудшит течение болезни. Если больной корью лишен света и чистого воздуха, то это способствует появлению у него осложнений. Летом он должен лежать на воздухе или в светлой комнате с открытыми окнами. Зимой комнату необходимо несколько раз в день проветривать, предварительно накрыв ребенка теплым одеялом.
Больному корью нужно давать главным образом овощную и молочную пищу, достаточное количество сливочного масла, сахара и фруктов, надо следить, чтобы в пище было достаточно витаминов. Глаза больного следует промывать кипяченой водой, а нос прочищать жгутиком из ваты, смоченным вазелиновым маслом. В период выздоровления также необходимо обеспечить хороший уход, правильное полноценное питание и режим,- назначенный врачом.
Предупреждение коревых заболеваний
Мы уже говорили, что заразиться корью можно лишь от коревого больного. Поэтому очень важно оградить здоровых детей от всякой встречи с таким больным. Это нетрудно сделать, если каждая мать будет помнить и добросовестно выполнять правила, помогающие предотвратить распространение заразных болезней. При всяком внезапном заболевании ребенка нужно обязательно вызвать врача на дом; ни в коем случае не выносить больного ребенка из дома и не допускать к нему других детей.
О заболевании ребенка корью необходимо сообщить в ясли, детский сад или школу, которые он посещал, а также родителям тех детей, с которыми он встречался в последние дни, чтобы они приняли нужные меры. Могущественное средство борьбы с корью — противокоревые прививки. Для этих прививок применяют противокоревую сыворотку или гамма-глобулин, приготовленные из крови, взятой у взрослых людей. И в сыворотке, и в гамма-глобулине содержатся защитные вещества, которые помогают организму бороться с возбудителями кори. Дети, которым своевременно сделана прививка против кори, не заболевают совсем или болеют очень легко. Так, например, мать трехлетнего Васи Зайцева, зайдя с ним в комнату приятельницы, у которой сын болел корью, и узнав об этом, сейчас же увела Васю. На другой день ему ввели сыворотку и он не заболел — прививка была сделана вовремя. Прививки, сделанные позже чем на 7-й день после встречи с коревым больным, могут не оказать необходимого действия.
При появлении заболевания корью в квартире, яслях, общежитии нужно сделать прививку всем детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет, ранее не болевшим корью, а также по назначению врача детям более старшего возраста, ослабленным после какого-нибудь заболевания. Если больному корью нельзя обеспечить дома хороший уход или у него появились осложнения, его надо обязательно поместить в больницу.
КРАСНУХА
Краснуха — заболевание, которое во многом напоминает корь, но протекает значительно легче. При краснухе не наблюдается насморка и кашля. В начале заболевания появляется мелкопятнистая сыпь, похожая на коревую. Сыпь образуется не постепенно, а сразу, главным образом на наружной поверхности рук, передней поверхности ног и ягодицах. На спине, груди и животе сыпи может не быть. Температура не поднимается выше 38°. Краснуха обычно протекает легко и не требует лечения. Самочувствие остается хорошим и, если температура нормальная, можно не укладывать ребенка в постель. Больного краснухой ребенка нельзя допускать к здоровым детям в течение 5 дней с начала заболевания.
ДИФТЕРИЯ
Дифтерия — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Дифтерией болеют и взрослые, но чаще она поражает детей в возрасте до 12 лет. Раньше, когда эта болезнь была малоизучена, она уносила много человеческих жизней. В настоящее время найдены способы, как предупредить это заболевание и лечить заболевших.
Как распространяется дифтерия
Дифтерия вызывается особым микробом, имеющим вид палочки. Если у ребенка, больного дифтерией, взять слизь, покрывающую пораженные участки, и после соответствующей обработки рассмотреть ее под микроскопом, можно увидеть дифтерийные палочки.
Здоровый человек может заразиться дифтерией, вдыхая воздух, в котором содержатся возбудители этой болезни. Можно также заразиться, пользуясь предметами, на которые попали дифтерийные палочки; например посудой, полотенцем, игрушками, книгами, которые находились в комнате больного или которыми пользовался бактерионоситель. Иногда дифтерийные палочки могут находиться в организме человека, который в данное время дифтерией не болеет. Это бывает у лиц, не восприимчивых к этой болезни или недавно выздоровевших от дифтерии. Таких людей называют бактерионосителями. Бактерионосители особенно опасны для окружающих, так как они, не зная этого, наряду с больными могут являться источником заражения здоровых людей.
Дифтерийные палочки долго сохраняют жизнеспособность даже при высыхании. Поэтому необходимо тщательно дезинфицировать все вещи и помещение, в котором находился больной до отправки в больницу.
Течение дифтерии
Самая частая форма этой болезни у детей — дифтерия зева. Болезнь начинается через 2—7 дней после заражения. При легкой форме температура повышается незначительно, ребенок чувствует себя неплохо, не страдает от боли в горле, и только налеты на миндалинах указывают на дифтерию. При тяжелой форме болезни самочувствие ребенка очень плохое — он бледен, безразличен к окружающему, дышит хрипло и с трудом. Температура достигает 39—40°. У ребенка опухает шея, появляется неприятный запах изо рта. На слизистой оболочке зева, носа, гортани образуются серовато-белые, иногда пропитанные кровью пленки, или налеты. Такая форма болезни встречается сравнительно редко. Обычно при дифтерии зева бывают налеты в виде островков на миндалинах. Распознать их в начале болезни может только врач при тщательном осмотре зева. Поэтому необходимо при всяком недомогании ребенка и повышении температуры у него показывать его врачу. При дифтерии может поражаться сердце, и последствия этого могут остаться на всю жизнь. Вследствие поражения нервной системы чаще всего бывает паралич мягкого неба, вследствие чего ребенок начинает гнусавить, поперхивать во время еды; иногда наблюдается паралич ног, косоглазие.
Дифтерия зева длится от 3 недель до нескольких месяцев. Дифтерия гортани, или круп, чаще всего наблюдается у детей первых 3 лет жизни. При этом заболевании у ребенка появляется грубый, «лающий» кашель, голос становится сиплым. При тяжелой форме крупа ребенок может задохнуться, если ему вовремя не сделать операцию. Поэтому, если у ребенка появились признаки крупа, надо немедленно вызвать врача. К сожалению, до сих пор бывают случаи, когда родители показывают ребенка врачу слишком поздно. У детей, болеющих дифтерией носа, бывает гнойный насморк с кровянистыми или сукровичными выделениями. Так как эти выделения разъедают кожу вокруг носа, на ней образуются долго не заживающие язвочки. У ребенка, которого своевременно не лечат от дифтерии носа, может развиться круп. Дифтерия глаза наблюдается у ослабленных и истощенных детей. Это очень опасная форма заболевания. Если поздно начать лечение, то это может привести к полной слепоте, так как пленки, образующиеся на слизистой оболочке век, могут распространиться на глазное яблоко. При дифтерии пупка у новорожденного образуется незаживающая пупочная язва, покрытая грязно-серой пленкой. Состояние новорожденного при этом резко ухудшается, он плохо сосет и теряет в весе.
Лечение дифтерийного больного и уход за ним
Как только возникает подозрение, что у больного дифтерия, надо срочно вызвать врача. Если он установит диагноз дифтерии, ребенка надо немедленно отправить в больницу. Это необходимо потому, что для лечения дорога каждая минута. Кроме того, оставаясь дома, больной может стать источником заражения здоровых людей. Для лечения этой болезни есть могущественное средство — противодифтерийная сыворотка, в которой содержатся защитные вещества против яда дифтерийных микробов. Ее вводят в самом начале болезни. Действие противодифтерийной сыворотки один ученый удачно сравнил с действием воды при пожаре: вода, прекращает пожар, но не может восстановить уже причиненные им повреждения. Потому-то очень важно ввести сыворотку как можно раньше, когда токсин, выделяемый микробами, еще не успел нанести организму тяжелых повреждений. Если сыворотку не ввести своевременно, ребенок может на всю жизнь остаться с больным сердцем, а в некоторых случаях даже умереть от нарушения сердечной деятельности или поражения органов дыхания. Помимо лечения сывороткой, больному необходимо предоставить полный покой и строго соблюдать режим, указанный врачом. Особенно большое значение имеет внимательный уход за ребенком при крупе. Волнение, беспокойство, страх ухудшают дыхание у ребенка. Мать, если ее оставляют при ребенке в больнице, или медицинская сестра должна всячески успокаивать ребенка, брать его на руки, по возможности отвлекать игрушками. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе. Такие прогулки проводятся по назначению врача.
Как предупредить распространение дифтерии
Все вещи, с которыми больной соприкасался, нужно продезинфицировать, т. е. уничтожить находящихся на них микробов. Это делает специальный дезинфектор. Родители должны оказывать ему содействие и ни в коем случае не прятать от него отдельные вещи, как это иногда бывает. Все белье надо прокипятить со щелоком, подушки и матрацы сдать в дезинфекционную камеру, полы, стены и мебель хорошо вымыть дезинфицирующим раствором (хлорной извести, хлорамина, лизола, щелока), мягкие и деревянные игрушки сжечь, посуду и резиновые игрушки прокипятить. У всех окружающих больного берут слизь из зева и носа для лабораторного исследования, чтобы выяснить, нет ли среди них бактерионосителей. Детям, проживающим в квартире, где кто-либо заболел дифтерией, нельзя посещать детские учреждения до тех пор, пока не разрешит врач.
Большое значение для предупреждения дифтерии имеют специальные прививки. Первую прививку делают детям в возрасте 6 месяцев, вторую — через 3 недели после первой и третью — через 3—6 месяцев после второй. Для получения результата нужно обязательно сделать все три прививки. В дальнейшем делают ребенку одноразовые повторные прививки в возрасте 3—4, 7—8 и 11 — 12 лет.
СКАРЛАТИНА
Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. Эта болезнь, иногда легкая вначале, может на второй и третьей неделе дать ряд тяжелых осложнений. За больным скарлатиной требуется очень внимательный уход.
Как распространяется скарлатина
Источником заражения является больной или только что выздоровевший от скарлатины ребенок, а также взрослые люди, страдающие ангинами, которые возникают при контакте с больным скарлатиной. На вещах, к которым прикасался больной, могут оказаться возбудители скарлатины.
Течение скарлатины
Заболевание начинается через 1—12 дней после заражения. Иногда ребенок становится вялым, капризным, отказывается от игры еще до появления явных признаков болезни. Затем повышается температура, появляется рвота, ангина и сыпь.
Скарлатинозная сыпь резко отличается от коревой: при кори сыпь появляется на бледном фоне кожи, а при скарлатине вся кожа розовая и на ней рассеяны еще более яркие мелкие точки. Сыпь особенно обильна на груди, спине, а также на внутренней поверхности рук и бедер. На щеках у больного яркий румянец, подбородок и верхняя губа бледны и сыпи на них нет. Язычок, дужки и миндалины становятся ярко-красными («огненный зев»). При глотании может быть сильная боль. Язык в первые дни болезни обложен, а на третий день поверхность его становится зернистой и красной, как спелая малина. Температура колеблется от 37,5 до 40°. Обычно на 7—8-й день, а в легких случаях и раньше, температура падает, сыпь исчезает и начинается шелушение кожи по телу, особенно характерное на пальцах, рук и ног. Оно может длиться несколько дней, не вызывая у ребенка неприятных ощущений. Иногда все признаки скарлатины бывают выражены неясно: температура невысокая, сыпь бледная и держится всего несколько часов, ангина едва заметна. Ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется. Такая «стертая» форма скарлатины опасна по двум причинам: во-первых, она может остаться нераспознанной, и больной, продолжая встречаться с другими детьми, будет заражать их; во-вторых, такая, казалось бы, безобидная скарлатина может вызвать тяжелые осложнения. Как правило, осложнения развиваются после исчезновения температуры, сыпи и ангины, на 2—3-й неделе заболевания. Протекают они различно, в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья до заболевания и, наконец, от тех условий, в которых ребенок находится во время болезни. Наиболее частые осложнения — воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, воспаление почек и поражения сердца. Они бывают преимущественно у детей школьного возраста. Воспаление почек может раз&иться даже при самой легкой форме скарлатины. Первый признак его, который может заметить внимательная мать, — небольшая отечность век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отеки распространятся на лицо, ноги и все тело. Крайне важно немедленно установить ребенку, у которого началось воспаление почек, строгий постельный режим и придерживаться правильной диеты, назначенной врачом. Если эти требования выполняются, больной полностью выздоравливает через 3—6 недель. Если болезнь почек остается нераспознанной или не соблюдается необходимый режим, заболевание может стать очень тяжелым. Когда можно считать, что ребенок выздоровел от скарлатины и стал незаразителен для окружающих? Раньше такой срок исчислялся в 40 дней. В настоящее время установлено, что ребенок, больной скарлатиной, выздоравливает к 14—16-му дню от начала заболевания. Этот срок считают достаточным для выздоровления, если нет осложнений. Дети быстрее выздоравливают от скарлатины и быстрее перестают быть заразительными в том случае, если им обеспечен надлежащий режим.
Более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений способствует также пребывание больных скарлатиной на свежем воздухе и правильное их питание. Осложнения могут появиться и после того, как ребенок вернулся из больницы домой, так как детский организм еще долго остается неустойчивым. Неблагоприятные для него условия могут привести к новому заболеванию. Вот почему в это время особенно важно соблюдать правильный режим: кормить ребенка в установленные часы, чередовать занятия и игры с отдыхом, не давать ребенку бегать до усталости, после обеда укладывать его спать.
Лечение больного скарлатиной и уход за ним
Ребенку, больному скарлатиной, как и при других заразных болезнях, прежде всего необходима чистота, свежий воздух, тишина и покой. Он должен есть вовремя, 5—6 раз в день. В первые дни болезни ему дают молочно-овощную пищу, а затем прибавляют мясные и рыбные блюда. Когда у ребенка тяжелое состояние, не следует насильно заставлять его есть. Лучше чаще поить его сладким чаем с лимоном, клюквой или яблоками.
Как предупредить распространение скарлатины
Как и при других заразных болезнях, необходимо всячески оберегать здоровых детей от встречи с больным скарлатиной. Очень важно возможно раньше, до прихода врача, уложить ребенка в кровать и обеспечить надлежащий уход. Если ребенок стал вялым, если у него резко ухудшился аппетит, родители обязаны вызвать врача. Своевременно приглашенный врач по первым признакам болезни — сыпи, ангине и т. д. — может легко распознать у ребенка скарлатину. В дальнейшем установить это значительно труднее, время будет упущено, и ребенок будет продолжать заражать других детей. С разрешения врача при легком течении заболевания, хороших домашних условиях и обеспечении тщательного ухода больного можно оставить дома. При этом необходимо выполнять все назначения врача. Часто родители, вместо того чтобы обратиться к врачу, начинают сами «лечить» ребенка — давать ему по своему усмотрению сульфидин, стрептоцид и т. п. Такое «лечение» может принести большой вред, так как все эти средства далеко не безразличны для организма. Применяя их без назначения врача, родители лишь упускают время для установления правильного диагноза и лечения ребенка. Детям, которые не болели скарлатиной и были в одной комнате с больным, нельзя в течение 7 дней встречаться с другими детьми и посещать детские учреждения.
После того как больной ребенок отправлен в больницу, необходимо провести тщательное проветривание и уборку помещения, где он находился, вымыть все вещи, которыми пользовался больной, раствором хлорамина или щелоком, белье и вещи, не портящиеся от кипячения, прокипятить. В том случае, когда ребенок, больной скарлатиной, остается дома, комнату, где он лежит, надо чаще проветривать и не реже 2 раз в день производить влажную уборку. Выписавшегося из скарлатинозного отделения ребенка следует выдержать дома не менее 12 дней и строго следить за тем, чтобы другие дети не пользовались его посудой, полотенцем, игрушками и т. д.
КОКЛЮШ
Некоторые родители не уделяют должного внимания ребенку, заболевшему коклюшем, и только когда ему становится плохо, обращаются к врачу. Между тем даже при относительно легком течении коклюш вызывает в организме ребенка ряд изменений, которые резко ослабляют его и создают благоприятные условия для возникновения различных осложнений, в первую очередь воспаления легких. Кроме того, коклюш часто обостряет туберкулезный процесс, если ребенок болен туберкулезом. Обострение туберкулеза может привести к тяжелым и трудно устранимым последствиям. Если же своевременно определить, что ребенок заболел коклюшем, правильно лечить его, обеспечить ему необходимый режим и хороший уход, можно в значительной степени облегчить течение коклюша и предупредить появление осложнений.
Как распространяется коклюш
Возбудитель коклюша содержится в большом количестве в мокроте больного. Вместе с мельчайшими каплями мокроты, выделяющимися при кашле, возбудители коклюша попадают в воздух, а оттуда в дыхательные пути здорового человека. Иногда микробы коклюша оседают на игрушках, посуде и других предметах, которыми пользуется больной. Если этими предметами затем будет пользоваться здоровый ребенок, то он заразится коклюшем. Особенно легко заражаются таким путем маленькие дети, которые все, что им попадается, берут в рот. Больной коклюшем особенно заразителен в начале заболевания, он остается заразительным в течение 5—6 недель. Коклюшем болеют дети в любом возрасте, но чаще всего в младшем — до 5 лет. Ребенок, перенесший коклюш, вторично им не заболевает.
Течение коклюша
Коклюш в отличие от других заразных болезней начинается незаметно. Болезнь проявляется через 7—21 день после заражения. Иногда возникает небольшой насморк, слегка повышается температура, но эти явления могут остаться незамеченными. Наиболее постоянный и важный признак коклюша — кашель. Он постепенно усиливается, и через 7—10 дней начинаются характерные приступы кашля с закатыванием. Такой приступ может продолжаться от нескольких секунд до 1—2 минут. В конце приступа у ребенка выделяется тягучая, густая мокрота, а иногда бывает и рвота. Тяжелые приступы продолжаются обычно 1—2 недели, затем ребенок начинает понемногу поправляться. В среднем дети болеют 5—6 недель, а некоторые 2-3 месяца. Коклюш длится долго, если он осложняется воспалением легких или вызывает обострение туберкулеза.
Лечение больного и уход за ним
Самое важное условие успешного лечения больного коклюшем — это возможно более длительное пребывание его на свежем воздухе. Дети, вынесенные на воздух, не кашляют и спокойно засыпают. В теплое время года ребенка, больного коклюшем, надо держать на воздухе весь день. Зимой он должен проводить 4—8 часов на воздухе при температуре не ниже —12°. Целесообразно и дневной сон организовать на воздухе, при этом ребенка следует тепло одеть, укрыть теплым одеялом. Еще лучше использовать теплый стеганый или меховой мешок. Если к коклюшу присоединилось воспаление легких, ребенка также следует выносить на воздух. Это способствует более легкому течению болезни. Как правило, больной коклюшем ребенок, когда он увлечен каким-нибудь занятием, не кашляет. Нужно поэтому всячески стремиться к тому, чтобы заинтересовать ребенка игрушками, картинками, заставить его не бояться приступа кашля. Очень важно не раздражать ребенка, болеющего коклюшем: всякая несправедливость по отношению к нему, отказ выполнить просьбу, насильственное кормление или переодевание вызывают учащение мучительных приступов кашля и ухудшают течение болезни. Если окружающие нервничают, болезненно реагируют на приступ кашля у ребенка, то больной также становится неспокойным, что отрицательно влияет на его состояние. Родителям необходимо помнить об этом.
Пища ребенка, больного коклюшем, должна содержать много витаминов. Ему нужно поэтому давать побольше фруктов и ягодных соков, ягод и овощей, богатых витаминами. Если приступы кашля сопровождаются рвотой, то ребенок теряет при этом часть съеденной пищи. Поэтому надо стараться кормить его чаще — каждые 2—3 часа небольшими порциями, давать вкусную и разнообразную пищу.
Как предупредить распространение коклюша
Родители должны внимательно относиться к появлению кашля у ребенка, учитывая, что это может оказаться признаком начинающегося коклюша. До выяснения характера болезни нельзя допускать к ребенку других детей. Кроме того, надо следить за тем, чтобы он пользовался отдельной посудой и играл только своими игрушками. Особенно следует оберегать от коклюша детей в первые месяцы жизни. Если в семье, где есть маленький ребенок, старший заболевает коклюшем, необходимо поместить больного в больницу или же отправить его к родственникам, у которых нет детей. Если ребенку, больному коклюшем, невозможно обеспечить дома необходимый уход или у него появились тяжелые осложнения, надо отправить его в больницу.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — неопасное заболевание, если оно развивается у здорового ребенка, которому обеспечен правильный уход. Если же ветряная оспа появляется у ребенка, болеющего скарлатиной, корью, коклюшем или другой заразной болезнью, то это может ухудшить течение этих заболеваний. В таких случаях ветряная оспа также протекает тяжело: пузырьки нагнаиваются, появляются нарывы и другие осложнения. Ветряной оспой, как и корью, заражаются через воздух. Чтобы здоровому ребенку заразиться ею, ему достаточно пробыть некоторое время поблизости от больного, даже в соседних комнатах. Дети в первые месяцы жизни заболевают редко, так как они сохраняют переданную им матерью невосприимчивость к этой болезни. Дети, перенесшие ветряную оспу, вторично ею не заболевают. Болезнь начинается через 9—21 день после заражения. У ребенка повышается температура, иногда до 39°. На волосистой части головы, а затем на теле появляется сыпь — пузырьки, наполненные жидкостью. Вокруг пузырьков образуются красные ободочки. В течение следующих нескольких дней старые пузырьки подсыхают и одновременно высыпают новые. Иногда в период, когда появляются пузырьки, больной испытывает зуд. Расчесы приводят к загрязнению и нагноению пузырьков. Поэтому очень важно содержать больного ребенка в чистоте, чаще менять ему белье и не допускать расчесов. Детям раннего возраста с этой целью надевают «рукавички» или прибинтсвывают к кистям рук вату и таким образом препятствуют расчесыванию пузырьков. Больного ветряной оспой надо обязательно изолировать от других детей. О заболевании необходимо сообщить в детские учреждения, которые посещал заболевший ребенок и другие дети из этой квартиры.
СВИНКА
Свинкой называют воспаление околоушной железы, очевидно потому, что придуйшая нижняя часть лица придает ребенку необычный одутловатый вид. Ребенок заражается при непосредственном общении с больным свинкой. Заболевание начинается через 2—3 недели после этого. Вначале температура повышается до 38—39°. Дети старшего возраста жалуются на сильную боль при жевании. Нижняя часть лица опухает обычно только с одной стороны. Через 3—5 дней температура спадает, но припухлость держится еще некоторое время. Пока припухлость не исчезнет, нельзя допускать ребенка к другим детям, чтобы они не заразились от него свинкой.
Для лечения применяют тепло: прикладывают грелку, делают припарки или компресс на припухшие железы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +