СПОНДИЛАРТРИТ АНКИЛОКИРУЮЩИЙ. Этиология и патогенез. Это инфекционно-нейротенно-гормональное заболевание является частным случаем инфекционного неспецифического полиартрита с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) и крупных суставов конечностей (болезнь Штрюмпель-Мари). В мелких суставах позвоночника развивается синовит, суставной хрящ покрывается панусом — грануляционной тканью. Одновременно поражается субхондральная зона и разрушается суставной хрящ изнутри, в результате чего возникает анкилоз суставов. Часто окостеневают и мелкие связки головок ребер, что приводит к резкому ограничению подвижности грудной клетки и уменьшению жизненной емкости легких.
Симптомы. Обычно различают четыре стадии развития процесса. В первой стадии имеются неопределенные боли (преимущественно в пояснично-крестцовом отделе) позвоночника, иногда с явлениями люмбоишиальгии, некоторая напряженность продольных мышц спины, выраженный брюшной тип дыхания. На рентгенограммах имеются нерезко выраженные двусторонние изменения в крестцово-подвздошных сочленениях (неровность контуров и бухтообразные расширения суставных щелей).
Во второй стадии ригидность мышц усиливается, амплитуда движений в позвоночнике и экскурсия грудной клетки уменьшаются. На рентгенограммах обнаруживают исчезновение щелей в крестцово-подвздошных сочленениях и обызвествление связок позвоночника.
В третьей стадии выявляется анкилозирование мелких суставов позвоночника с резким ограничением его подвижности. Продольные связки, особенно боковые их отделы, обызвествляются и позвоночник принимает вид бамбуковой палки.
В четвертой стадии имеется полное анкилозирование всех отделов позвоночника, полная его неподвижность — позвоночник как бы покрыт чехлом окостеневших связок. Иногда присоединяется и анкилоз крупных суставов, в первую очередь тазобедренных.
Лечение. Основными методами лечения являются массаж и лечебная гимнастика. Этих больных следует приучать глубоко и ритмически дышать с целью увеличения амплитуды движений грудной клетки и жизненной емкости легких, а также расслаблять рефлекторно напряженные мышцы. Наряду с этим показаны тканевая терапия и лечение гормонами (фолликулин, АКТГ и др.). Одновременным применением физических факторов следует добиваться уменьшения болей, ослабления воспаления, развития глубокой активной гиперемии, усиления гидратации соединительной ткани и сумочно-связочного аппарата. Для этой цели назначают рентгенотерапию (см. методику № 109) при фокусно-кожном расстоянии 30 см, величине поля 10 Х 15 см, разовой дозе 150 р до общей дозы 450—600 р с перерывами в 4—5 дней, электрофорез новокаина (ем. методику № 13) при плотности тока 0,05— 0,1 ма/см2 по 20—30 минут ежедневно или через день, всего 15—20 процедур, или радоновые ванны (см. методику № 93) температуры 36°, с концентрацией радона 500 единиц Махе, по 10—15 минут ежедневно, всего 10—20 ванн.
В ранних стадиях развития заболевания эффективны и радоновые ванны (см. методику № 93) температуры 36—37°, с концентрацией радона 100— 200 единиц Махе, по 12—15 минут через день, всего 12—15 ванн.
Во второй, а иногда и в третьей стадии заболевания удовлетворительный лечебный эффект дает индуктотермия: электрод-кабель в виде плоской петли помещают паравертебрально от нижних шейных позвонков до копчика. Процедуры, начиная с 10 и до 20 минут, проводят ежедневно при силе анодного тока 200—250 ма; всего 20—25 процедур.
Показано грязелечение при температуре грязи 36—38° через день по 15—20 минут с постепенным повышением температуры до 42°, всего 10—15 процедур, а также воздействие ультразвуком (см. методику № 105). Показано и курортное лечение (грязевые курорты, сероводородные, а также с радиоактивными водами).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +