ПАНАРИЦИЙ. Этиология и патогенез. Воспалительно-гнойное заболевание пальцев. Гнойный очаг чаще всего располагается на ладонной их поверхности, являясь нередким осложнением мелкой травмы.
В зависимости от локализации основного первичного очага гнойного воспаления различают кожный, подкожный, подногтевой, околоногтевой панариций (или паронихию), гнойный тендовагинит, артрит, остеомиелит.
Симптомы. При кожном панариции появляются воспалительная краснота, боль, температура тела умеренно повышается. Гной медленно отслаивает толстый эпидермис в виде большого пузыря, а затем прорывается наружу. Таким образом, гной под толстым эпидермисом находится длительное время под большим давлением, вследствие чего развивается лимфангит на предплечье и болезненное припухание локтевых и подмышечных лимфатических узлов.
При подкожном панариции самочувствие больного быстро ухудшается, температура тела повышается до 38° и выше, палец краснеет, опухает. Вследствие значительной толщины кожи ладони и своеобразного строения ладонной подкожной клетчатки отек резче выражен на тыльной стороне пальцев и кисти. Гной имеет тенденцию распространяться не продольно по конечности, а отвесно вглубь, и воспалительным процессом быстро захватывается надкостница и кость. При подкожном панариции последней фаланги повышенное давление приводит к быстрому частичному или полному некрозу (и секвестрации) ногтевой фаланги вследствие запустевания основных питающих сосудов.
При гнойном тендовагините палец согнут во всех суставах. Болезненная припухлость расположена по средней линии пальца на всем протяжении сухожильного влагалища.
Подногтевой панариций чаще всего является осложнением мелкой травмы (подногтевой занозы, нагноения подногтевой гематомы) и при неправильном лечении может осложниться остеомиелитом ногтевой фаланги.
При воспалении околоногтевого ложа (паронихия) очаг его располагается между кожным валиком и ногтем, чаще всего у корня последнего. При запущенном поражении разрушается корень ногтя, возникает подногтевое нагноение и даже остеомиелит ногтевой фаланги.
Суставной панариций может развиваться в результате ранения сустава, чаще всего с тыльной стороны, но нередко возникает вторично вслед за кожным панарицием, тендовагинитом или остеомиелитом.
Костный панариций чаще всего локализуется в ногтевой фаланге, являясь обычно осложнением подкожного или подногтевого панариция. В далеко зашедшем заболевании появляются свищи. Всегда, когда заболевание длится больше 10 дней, необходимо рентгенологическое исследование, которое своевременно выявляет наличие секвестров.
Лечение. В начальной стадии развития панариция необходимо попытаться купировать начавшееся воспаление воздействием электрического поля УВЧ (слабо термическая дозировка; процедуры по 6—8 минут) или облучением лампой соллюкс (10—15 минут при ощущении слабого тепла). Процедура не должна вызывать усиления болей, а наоборот, должно появиться некоторое обезболивание. В противном случае уменьшают дозировку и прекращают воздействие.- Можно применять и рентгенотерапию (см. методику № 108) при фильтре 3 мм алюминия, дозе 40—50 р; повторно облучают через 4—5 дней. При соответствующих показаниях — операция. Через сутки после нее приступают к энергичным воздействиям физическими факторами, способствующими развитию глубокой, стойкой активной гиперемии, отторжению некротизированных тканей и разрастанию грануляций. Наиболее оправдали себя в этом отношении электрическое поле УВЧ в умеренно термической дозировке, по 15—20 минут ежедневно, облучение лампой соллюкс (2 раза в день по 20 минут), ручные водяные ванны (1—2 раза в сутки; в ванну должна быть погружена кисть и предплечье; температуру воды в течение 10 минут доводят с 37—38° до 42°, поддерживая ее на этом уровне прибавлением горячей воды в течение 15—20 минут; после процедуры накладывают повязку с мазью Вишневского).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +