АРТРОЗ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ. Этиология и патогенез. Часто наблюдается у пожилых людей, имеет генерализованный характер;
у молодых людей, в частности у спортсменов, обычно поражается один или немногие суставы, подвергающиеся длительной нагрузке и повторной травматизации. При глубоком повреждении суставного гиалинового хряща у взрослого в лучшем случае дефект заполняется волокнистым, а не гиалиновым хрящом.
Симптомы. В начальной фазе развития процесса больные обычно жалуются на ощущение быстро наступающей усталости в суставе, по ночам появляются неопределенные тупые или ноющего характера боли, заставляющие больного часто менять положение конечности, а также угол сгибания ее в суставе. По утрам отмечается чувство некоторой скованности в суставе. Позже появляются боли в суставе во время больших нагрузок, длительной ходьбы, уменьшается сила сокращения мышц конечностей, несколько уменьшается амплитуда движений в суставе (невозможно полное разгибание или сгибание). Нередко больной отмечает появление хруста при движениях в суставе, а после значительных нагрузок — и припухлости в нем.
Наряду с этим появляется атрофия мышц пораженной конечности, контуры сустава сглаживаются. Пальпацией обнаруживают выпот в одном или нескольких суставах, при активных и иногда пассивных движениях — характерный хруст, а иногда утолщение синовиальной сумки и боли на уровне суставной щели. На рентгенограммах обнаруживают более или менее отчетливые изменения (в зависимости от стадии развития процесса) в эпифизах костей, характерные для этого заболевания, хотя в начальной стадии развития процесса они мало помогают дифференциальной диагностике. В более же поздних стадиях суставная щель сужена, вследствие атрофии гиалиновых хрящей уменьшается кривизна выпуклости и вогнутости эпифизов (увеличение радиусов кривизны), сустав уплощается, что особенно отчетливо выражено при поражении коленного сустава в области выпуклого эпифиза бедра. Контуры костных суставных концов нередко негладки, шероховаты, иногда видны небольшие выпячивания, чередующиеся с небольшими углублениями. При поражении коленного сустава надколенник несколько вытянут по направлению к сухожилию четырехглавой мышцы, а межмыщелковое возвышение большеберцовой кости удлинено и заострено. При далеко зашедшем заболевании на боковых свободных краях эпифизов появляются костные разрастания в виде шипов, экзостозов, гребней, костных губ, что ведет к «обезображиванию» сустава. Такие явления менее выражены при поражении локтевого сустава, для которого характерно уплощение головки лучевой кости. При поражении голеностопного сустава таранная кость как бы сплющивается.
Лечение. Основным лечебным мероприятием является «разгрузка» сустава от толчков, ударов, интенсивного трения суставных хрящей. Одновременно назначают повторные курсы лечения физическими факторами: массаж и лечебную гимнастику, а также йод-электрофорез, который чередуют с электрофорезом гистамина или новокаина (см. методику № 14) по 15 процедур. При поражении коленного сустава иногда болеутоляюще действует электрофорез по следующей методике: анод с прокладкой, смоченной 5% раствором новокаина, располагают на медиальной поверхности верхней трети бедра, катод с прокладкой, смоченной 10% раствором йодистого калия, — на медиальной поверхности коленного сустава. Плотность тока 0,5—1 ма/см2, длительность процедуры 20—25 минут; всего 25 воздействий. Вместо электрофореза можно назначать грязевые аппликации температуры 44—50° (см. методику № 101) по 8—10—20 минут через день или 2 дня подряд и на 3-й день отдых; всего 14—16 процедур.
При множественном поражении суставов назначают сероводородные ванны (см. методику № 92) температуры 35—36°, с концентрацией сероводорода 100—200—400 мг/л, по 10—12 минут через день, всего 12—14 ванн, или радоновые ванны (см. методику № 93) температуры 36°, с концентрацией радона от 100 до 200 единиц Махе, по 8—15 минут через день, всего до 10 ванн. Из курортов показаны Пятигорск, Мацеста, Цхалтубо.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +