Поведение психически больных вообще и в физиотерапевтических кабинетах в частности в значительной мере отличается от поведения психически здоровых. Их действия трудно предвидеть и поэтому требуется неусыпное наблюдение за больными в течение всего времени пребывания их в лечебных кабинетах. Для этой цели в кабинетах не должно быть никаких кабин и перегородок, а стол обслуживающего персонала должен быть установлен так, чтобы все принимающие процедуры больные были на виду. Количество обслуживающего персонала должно быть установлено с таким расчетом, чтобы в каждом кабинете было не менее 2 человек (медицинская сестра и санитарка). Это крайне необходимо, так как в случае наступления судорожного припадка или внезапного двигательного возбуждения у больного один человек не в состоянии предотвратить неприятные последствия.
Психически больные часто не учитывают опасности от неосторожного обращения с аппаратурой, поэтому во избежание ожогов или даже несчастных случаев, а также порчи аппаратуры последняя должна быть для них по возможности недосягаема или защищена специальными ширмами-щитами во время проведения процедур. Рекомендуется также устраивать упоры у ручек потенциометров для предотвращения возможности самовольного изменения больным силы тока.
В связи с измененной, а иногда и извращенной реактивностью психически больных необходимо строго индивидуализировать как характер процедуры, так и дозировку. Многие из таких больных вообще не переносят раздражения электрическим током или переносят его лишь в очень малых дозах. Многие, как, например, истощенные больные шизофренией, депрессивные больные, некоторые реактивные больные, очень чувствительны к температуре среды, особенно к пониженной температуре, и им приходится проводить водные процедуры при более высокой температуре воды или влажной простыни, чем зто обычно принято. Другие (маниакальные больные, больные в климактерическом периоде, некоторые больные с последствиями травмы головы), наоборот, требуют более низких температур применяемых водных процедур.
Следует также иметь в виду, что оценке ощущений психически больных в отношении силы тока и температуры доверять нельзя, поэтому дозировку следует проверять исключительно по измерительным приборам, а при использовании аппаратуры, не имеющей таковых, персонал должен проверять дозу на себе, по своим ощущениям, критически относясь к заявлениям больных.
Необходимо особое внимание обращать на подбор обслуживающего медицинского персонала, умелый подход которого к психически больному должен сочетаться с совершенным овладением методикой проведения лечебных процедур и знанием физиотерапевтической аппаратуры.
Учитывая возможность наступления судорожного припадка или неадекватности поведения некоторых больных во время процедуры, необходимо поставить предохранительные металлические сетки на лампы соллюкс, лампочки электросветовой ванны и защитить другую аппаратуру с легко бьющимися или сильно нагревающимися частями, чтобы предохранить больного от порезов или ожогов, если он нечаянно или умышленно разобьет лампочки или коснется сильно нагретой детали аппарата.
Следует также иметь в виду, что многие психически больные плохо переносят наложение повязок, удерживающих электроды, особенно тугое бинтование головы: одни вследствие повышенной чувствительности ко всякого рода сдавлениям, другие — из-за того, что видят в этом своего рода стеснение свободы. Вместо матерчатых или резиновых бинтов, применяемых для фиксации головных электродов, для больных, которые болезненно реагируют на бинтование головы, следует сшить матерчатые с клеенчатой подкладкой электрододержатели типа шапки-ушанки или шлема. Клеенчатую подкладку перед употреблением электрододержателя обтирают спиртом или другим дезинфицирующим раствором.
Следует быть осторожным с назначением таких процедур, как общая дарсонвализация, общая электросветовая ванна или общее влажное укутывание, при которых больной изолируется тем или иным способом и может реагировать на применение этих процедур как на меру стеснения свободы движений. Особенно это следует учитывать при назначении влажных укутываний. Эти процедуры можно назначать только тем больным, сознание которых не помрачено и которые совершенно добровольно и без всякого сопротивления соглашаются на них.
Не следует забывать, что если испытываемые от получаемой процедуры ощущения или внешний вид физиотерапевтического аппарата попадают в резонанс с бредовыми представлениями больного (например, электрод-кабель индуктотермии, похожий на змею, соленоид аппарата общей дарсонвализации, напоминающий клетку, иногда даже эффлювии статического электричества и т. д.), то это может вызвать резкое обострение бредовых идей или галлюцинаций и привести к значительному ухудшению общего состояния больного. Таким образом, врач, назначающий физиотерапевтическую процедуру психически больному, должен делать это не по трафарету, а сугубо индивидуально, Он должен хорошо знать историю болезни больного и учитывать все его индивидуальные особенности. В карточках назначения должны быть четко указаны допустимые дозировки, а также возможность необычной реакции больного, опасность наступления судорожного припадка или двигательного возбуждения. Разумеется, кроме перечисленных выше мер предосторожности, следует строго выполнять все правила по технике безопасности для физиотерапевтических кабинетов, изложенные в специальных инструкциях.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +