ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Различают открытую и закрытую травму мозга. При этом поражается вещество мозга, оболочки, сосуды, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости.
Симптомы. При травме головного мозга симптомы зависят от стадии заболевания, выраженности морфологических и функциональных нарушений. В острой стадии наблюдается потеря сознания (хаотический период), в дальнейшем выявляются ведущие симптомы заболевания: нарушения циркуляции спинномозговой жидкости — гипертензионный или гипотензионный синдром, нарушения кровообращения — сосудистый синдром, нарушения двигательных функций, эпилептический синдром, воспалительный и др.
Лечение. В начальном и раннем периоде лечение проводят в нейрохирургическом или неврологическом стационаре.
После выхода больного из тяжелого состояния для уменьшения головной боли ртутно-кварцевой лампой облучают область спины вдоль позвоночника от S5 до D6 отдельными полями площадью 100—300 см2 каждое. Облучения проводят ежедневно или через день по одному полю, начиная с нижнего, 4—5 биодозами; каждое поле облучают 3—4 раза.
В позднем и остаточном, а иногда и в промежуточном периодах более широко применяют физические методы.
При гипертензионном синдроме с наличием преимущественно функциональных нарушений для воздействия на функциональное состояние центральной нервной системы применяют физические факторы, способствующие понижению возбудимости центральной нервной системы или ее тренировке (на различных этапах лечения). Применяют один из следующих физических факторов: ультрафиолетовую эритемотерапию по описанной выше методике; бром-электрофорез (10% раствор бромистого натрия) по глазнично-затыдочной методике (см. методику № 2) при силе тока 1,5—2,5 ма по 30—60 минут ежедневно, всего 10—15 процедур; общий бром-электрофорез по методике Вермеля (см. методику № 12) при силе тока 8—10 ма по 30—60 минут ежедневно, всего 10—15 процедур; гальванический воротник по А. Е. Щербаку (см. методику № 6), всего 20—25 процедур.
При последствиях открытой травмы мозга назначают импульсный ток низкий частоты (частота прямоугольных импульсов 10 в секунду, продолжительность импульса 0,2—0,3 миллисекунды) на область дефекта черепа (катод) и область затылка или крестца (анод), а при последствиях закрытой травмы мозга на глаза (катод) и сосцевидные отростки (анод) (см. методику № 21). Процедуры при силе тока в амплитудном значении 10—30 ма проводят ежедневно по 30—60 минут; всего 10—15 процедур.
Можно назначать также диатермию на область шейных симпатических узлов (см. методику № 36) при силе тока 0,1—0,2 а через день по 6—15 минут, всего 10—12 процедур, или электрическое поле УВЧ на область шейных симпатических узлов в атермичёской дозировке (см. методику № 62) при зазоре 2 см по 5—10 минут через день, всего 8 процедур.
После улучшения общего состояния и уменьшения головной боли назначают водолечение и лечебную гимнастику. Больным с раздражительной слабостью проводят успокаивающие процедуры — хвойные ванны температуры 36—37° по 8—12 минут через день, всего 10 ванн, или влажные укутывания температуры 35—33° по 40—45 минут с последующим душем температуры 33—32°. Лечебную гимнастику назначают в виде комплекса упражнений, проводимых в медленном темпе, способствующих снижению возбудимости.
Больным с астеническим синдромом после проведения курса бром-электрофореза назначают тонизирующее лечение — циркулярный душ в сочетании с лечебной гимнастикой. Циркулярный душ проводят с постепенным снижением температуры с 36 до 33 ежедневно по 3 минуты; всего 10—12 процедур. Лечебную гимнастику применяют в виде комплекса упражнений, проводимых в быстром темпе.
При гипертензионном синдроме с наличием тяжелых органических поражений головного мозга и рубцовых процессов, преимущественно после проникающих ранений с наличием двигательных нарушений, наиболее эффективен йод-электрофорез (10% раствор йодистого калия) как улучшающий кровообращение и обмен веществ в головном мозгу в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Его проводят по глазнично-затылочной методике (см. методику № 2) или при открытой травме мозга с расположением электродов на область дефекта черепа и затылка. Площадь электродов 30—60 см2, сила тока 1,5—3 ма, процедуры по 30—60 минут проводят ежедневно; всего до 30. Повторные курсы лечения через 4—6 месяцев.
Показана и рентгенотерапия (понижение возбудимости головного мозга, уменьшение продукции спинномозговой жидкости, улучшение всасывания последней, противовоспалительное действие, образование более мягкого рубца) в общей дозе 300 р и разовой 25—50 р. Облучают область головного мозга (см. методику № 109) с 4 (височные, лобное и затылочное) или 2 (височные) полей при величине каждого поля 6X8 см и фокусно-кожном расстоянии 30 см. Облучения проводят через день, а при отрицательных реакциях на процедуры или наличии инородных тел в веществе мозга промежутки между облучениями удлиняют до 4 дней.
У больных с эпилептическим синдромом наиболее благоприятный эффект дает рентгенотерапия по указанной выше методике в общей дозе 600 р на одну серию облучений. Повторные серии облучений целесообразно проводить через 4—6 месяцев. Йод-электрофорез (10% раствор йодистого калия), который проводят по вышеуказанной методике, тоже эффективен. Необходимо особое наблюдение над больными во время процедуры, так как при эпилептическом припадке ток следует немедленно выключать.
При сосудистом синдроме назначают гальванический воротник, общий бром-электрофорез, диатермию или электрическое поле УВЧ на область шейных симпатических узлов, импульсный ток низкой частоты, водолечение и лечебную гимнастику (по вышеописанным методикам).
Реже имеются последствия массивных травматических кровоизлияний в головной мозг, которые лечат, как и тяжелые последствия травм головного мозга (йод-электрофорез, лечебная гимнастика и массаж).
Так как при выраженных сосудистых нарушениях часто появляются парадоксальные реакции на различные физические факторы и отрицательные реакции на процедуры большой длительности и силы тока, то лечение следует начинать с коротких процедур и в зависимости от реакции больного на процедуру устанавливать наиболее адекватные методики и дозировки.
Больные травматической болезнью головного мозга подлежат длительному наблюдению невропатолога, часто повторным курсам лечения в условиях стационара или санатория средней полосы.
Противопоказаниями к применению физических факторов являются; подозрение на наличие абсцесса мозга или очагового гнойного менинго-энцефалита, наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов, при которых физические методы лечения противопоказаны (гипертоническая болезнь II стадии, фаза Б, или III стадии, выраженные коронарные нарушения или состояние после инфаркта миокарда, острые воспалительные заболевания или резкое ослабление организма после перенесенных инфекционных заболеваний). Наличие инородных тел в веществе головного мозга является противопоказанием для применения физических факторов только при их расположении вблизи жизненно важных центров головного мозга. Если при расположении инородных тел вблизи дефекта черепа наложение электродов на кожу области дефекта вызывает боль, целесообразнее проводить электрофорез по глазнично-затылочной методике.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +