ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ. Этиология и патогенез еще недостаточно выяснены. Чаще всего возникает после длительного охлаждения конечностей, отморожения, травмы, инфекций, особенно сыпнотифозной, курения с ранних лет. Общей для всех форм облитерирующего эндартериита является кортико-висцеральная теория развития заболевания, указывающая на первичное нарушение нервной регуляции трофики тканей с преимущественным поражением симпатической иннервации сосудов и вторичным поражением сосудистой системы. Вначале появляется спазм артериальных, а иногда и венозных сосудов, иногда тромбоз с воспалительным аллергическим процессом в стенке сосудов. В дальнейшем развивается облитерация и полное закрытие просвета сосудов, спазм коллатералей, периваскулиты. В процесс вовлекаются симпатические нервы стенок сосудов и соответствующие симпатические узлы. Чаще болеют мужчины в возрасте 30—50 лет. Поражается вся сосудистая сеть, но более выраженно поражаются сосуды нижних, а иногда одновременно и верхних конечностей.
Симптомы. При склеротической форме, наблюдаемой у лиц пожилого возраста при наличии общего атеросклероза, до наступления полной облитерации крупных сосудов заболевание протекает бессимптомно, после же закупорки артерий появляется недостаточность кровообращения в конечности — явления перемежающейся хромоты, зябкости, бледность и сухость кожи стоп и голеней, похолодание конечностей, парестезии, судороги по ночам, повышение холестерина в крови, отсутствие пульса на переднетыльной и заднеберцовой артерии, нулевой индекс на осциллограмме.
При тромбангиитической форме, наблюдаемой у лиц молодого возраста, на первый план выступает тромбоз крупных сосудов с периодически обостряющимися воспалительно-аллергическими реакциями, быстро наступающим нарушением кровообращения в конечности и поражением симпатической нервной системы. При этом пораженная конечность остается теплой, кожа цианотична и влажная, пульсация на артериях стоп вначале усилена, а позднее снижена, осциллографический индекс соответственно увеличен или снижен; рано появляются трофические язвы, обычно на пальцах стоп, повышаются вязкость и свертываемость крови. Течение хроническое, длительное с самопроизвольными ухудшениями и улучшениями; последняя форма часто заканчивается гангреной конечности.
Лечение. Запрещение курения и потребления спиртных напитков, предохранение конечностей от охлаждения и травмы, свободная, удобная, теплая обувь, соблюдение режима нагрузки на нижние конечности.
Из физических факторов наиболее эффективно электрическое поле УВЧ на область поясничных или шейных симпатических узлов (см. методики № 62 и 65), без ощущения больным тепла через день, начиная с 7 минут с увеличением продолжительности при каждой последующей процедуре на 1 минуту до 10—12 минут, всего 10—12 процедур, с последующей дарсонвализацией соответствующей или обеих конечностей (от пятки до паховой области) по 10—12 минут на каждую конечность (см. методику № 28). При отсутствии сердечной недостаточности или коронарных явлений, а также заболеваний печени воздействие электрическим полем УВЧ чередуют с сероводородными ваннами с содержанием сероводорода 100—150 мг/л, температуры 35—36° по 10—12 минут (см. методику № 92).
После курса лечения электрическим полем УВЧ можно назначать курс лечения радоновыми ваннами (см. методику № 93) с концентрацией радона 200 единиц Махе, температуры 35—36,5° по 12—15 минут через день; всего 12—15 ванн. Такие курсы лечения повторяют через 3—6 месяцев как при ухудшении процесса, так и в стадии ремиссии. При отсутствии лечебного эффекта или при наличии противопоказаний к применению указанных лечебных процедур «трусиковую» область облучают ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 80).
Целесообразна также индуктотермия области поясничных симпатических узлов (электрод-диск диаметром 20 см на область позвоночника по 10—15 минут при силе анодного тока 150—200 ма) и пораженной конечности (электрод-кабель в виде цилиндрической спирали вокруг голени и бедра по 15—20 минут при силе анодного тока 200—220 ма); воздействия на область позвоночника и конечность чередуют по дням.
Для улучшения кровообращения в дистальных отделах конечности, улучшения химических процессов в тканях и рефлекторного влияния назначают и парафиновые «сапожки» температуры 50—55°, продолжительностью от 1 до 2 часов (см. методику № 103).
При наличии трофических язв местное воздействие физическими факторами начинают лишь после 5—6 воздействий на область симпатических узлов, когда уменьшаются боли и конечность потеплеет, что указывает на улучшение коллатерального кровообращения. Для воздействия на язву и местное кровообращение назначают либо электрическое поле УВЧ по поперечной методике (см. методику № 70), без ощущения больным тепла по 8—10 минут, либо облучение ультрафиолетовыми лучами, либо парафиновые аппликации.
Целесообразно назначение и лечебной гимнастики. При отсутствии выраженных трофических расстройств (язвы) и явлений склероза мозговых и коронарных сосудов, а также при наличии совершенно закончившегося тромботического процесса (при тромбангиитической форме эндартериита) показано направление на курорты с сероводородными водами (Сочи — Мацеста, Талги, Серноводск, Сергиевские минеральные воды, Горячий ключ, Ейск, Ключи, Пятигорск, Арчман, Немиров, Усть-Качка). Местное грязелечение, горячие и контрастные ножные ванны противопоказаны.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +