КАРДИОСКЛЕРОЗ. Этиология и патогенез (см. также Атеросклероз). Различают атеросклеротический и миокардитический кардиосклероз. В основе атеросклеротического кардиосклероза лежит в основном атеросклероз коронарных сосудов, иногда очагово поражаемых атеро-склеротическими бляшками, что приводит к хронической ишемии и гипоксии миокарда. В дальнейшем в миокарде развиваются дегенеративные и мелкие очаги рубцовой ткани, что является причиной развития хронической недостаточности сердца.
Миокардитический кардиосклероз является или следствием неразрешившегося воспалительного процесса в сердечной мышце на почве различных инфекций и интоксикаций, или результатом болезненных процессов в организме (малокровие, авитаминозы, эндокринопатии и др.), приводящих к гибели мышечных волокон и развитию соединительной ткани. В развитии миокардитического кардиосклероза состояние коронарных сосудов существенной роли не играет. Иногда заболевание может длительно протекать без развития хронической недостаточности сердца.
Симптомы. Для атеросклеротического кардиосклероза в раннем периоде характерна одышка, вначале появляющаяся только при физическом напряжении или волнении, и кратковременные боли в области сердца характера стенокардии. Сердце перкуторно и рентгенологически увеличено влево, тоны достаточно звучные, иногда выслушивается систолический шум у верхушки сердца. При прогрессировании склеротического процесса может наблюдаться экстрасистолия, обнаруживаются симптомы сначала левожелудочковой недостаточности, а позднее может присоединиться и правожелудочковая недостаточность сердца.
Проявления миокардитического кардиосклероза в значительной степени зависят от локализации и распространенности патологического процесса. Незначительное разрастание фиброзной ткани может не отражаться на функциональной способности сердечной мышцы и не проявляться клинически. Характерна общая слабость, одышка, возникающая при физическом напряжении, иногда зябкость и похолодание конечностей. Сердце увеличено в обе стороны, больше вправо. Сердечный толчок не пальпируется. Тоны обычно глухи, артериальное давление понижено, венозное же довольно рано повышается (ослабление правого желудочка), пульс частый, малый, иногда наблюдается аритмия. Постепенно развивается картина хронической недостаточности кровообращения, чаще по типу ослабления правого желудочка, особенно при наличии эмфиземы легких.
Лечение. При атеросклеротическом кардиосклерозе лечение должно быть направлено на основной процесс атеросклероза (см. Атеросклероз), повышение функциональной способности миокарда, улучшение кровообращения, питания сердечной мышцы и нервной регуляции кровообращения.
Сюда относится новокаин-электрофорез с локализацией воздействия на зоны Захарьина—Геда. При этом один или два электрода с прокладками площадью 100 см% каждая, смоченными 5—10% водным раствором новокаина, располагают в области зон гиперальгезии (зоны Захарьина—Геда) и соединяют их с анодом аппарата для гальванизации; индифферентный электрод с прокладкой площадью 200 еж2, смоченной теплой водопроводной водой, располагают в области поясницы. Процедуры по 6—10—15 минут проводят ежедневно или через день, плотность тока 0,03—0,08 ма/см2, всего от 8 до 20 процедур. В процессе лечения локализацию активного электрода (1 или 2) меняют в зависимости от быстроты исчезновения или значительного снижения гиперальгезии в зонах, подвергаемых воздействию новокаин-электрофореза (примерно 3—4 процедуры на одну и ту же зону).
Если стенокардией страдают больные с деформирующим спондилозом и вторичным шейно-грудным радикулитом, который несомненно является отягощающим фактором в ходе развития коронарной болезни, применяют новокаин-электрофорез по несколько видоизмененной методике: из двух электродов с прокладками площадью 100 см2 каждая, смоченными 5—10% водным раствором новокаина, один располагают в области зоны гиперальгезии, меняя его локализацию по мере уменьшения болей, второй — в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, соединяя их с анодом аппарата для гальванизации; индифферентный электрод с прокладкой площадью 200 см2, смоченной теплой водопроводной водой, как и при вышеуказанной методике, располагают в области поясницы; процедуры по 10—15 минут проводят ежедневно или через день, плотность тока 0,03— 0,08 ма/см2. По прекращении приступов стенокардии и исчезновении зон гиперальгезии процедуры проводят только на область позвоночника продолжительностью до 20 минут (см. методику № 13).
При отсутствии зон гиперальгезии новокаин-электрофорез можно проводить с локализацией активного (положительного) электрода в зоне иррадиации стенокардических болей. Условия проведения процедуры те же, что и при вышеуказанной методике.
При стенокардии у больных с распространенным атеросклерозом (церебральный атеросклеров, атеросклероз сосудов нижних конечностей) применяют эуфиллин-электрофорез по методике Вермеля (см. методику № 12). При этом прокладку активного электрода (анод) смачивают 2% раствором эуфиллина. Плотность тока 0,03 ма/см2, процедуры продолжительностью 15—20 минут проводят 3—4—5 раз в неделю, всего 12—15 процедур.
Болевые ощущения в области сердца могут сниматься местной дарсонвализацией области сердца (см. методику № 28) ежедневно или через день по 7—10 минут; всего 12—15 процедур.
При миокардитическом кардиосклерозе лечебные мероприятия должны быть направлены на улучшение питания и повышение тонуса мышцы сердца. Методы физической терапии применяют только при сердечно-сосудистой недостаточности первой степени, когда преобладают субъективные ощущения. Преимущественно показано водолечение: при наклонности к ожирению — углекислые ванны с постепенным снижением температуры (35—32°, через день по 6—12 минут; всего 10—15 ванн), при хронических заболеваниях суставов—сероводородные (содержание сероводорода 100 мг/л, 35—36°, через день по 8—12 минут; всего 12—15 ванн) или радоновые ванны (концентрация 100 единиц Махе, 35—36°, через день по 10—15 минут; всего 12—15 ванн) (см. методики № 91, 92, 93). При наличии легочного сердца назначают ванны по Гауффе (см. методику № 87) через день; всего 10—12 ванн.
Лечебную гимнастику проводят по комплексу для больных с сердечнососудистыми заболеваниями. При начальном кардиосклерозе показано пребывание на курортах Сочи — Мацеста, Цхалтубо, Кисловодск, при прогрессировании процесса — в санаториях средней полосы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +