АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ. Этиология и патогенез. Этиология деформирующих артритов не выяснена. В патогенезе наиболее важным необходимо считать нервнодистрофический компонент и нарушение обмена веществ, атеросклероз, эндокринный фактор, тем более что данное заболевание часто развивается в период угасания половой функции (у женщин в климактерическом периоде). Патогенетическим моментом может быть постоянное пребывание в сыром холодном помещение и тяжелое физическое перенапряжение с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, часто связанное с профессией.
Симптомы деформирующих артритов недостаточно ярко очерчены; могут быть поражены отдельные суставы (моноартриты), но часто поражаются целые группы суставов, расположенных симметрично. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы и суставы позвоночника. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Очень часто встречаются периартритические изменения мягких тканей с вовлечением в процесс суставной капсулы. Выпот в суставы бывает незначительным.
Ограничение подвижности часто может быть объяснено только болевым синдромом; при движении отмечают хруст, часто грубый, периартикулярный (при эксудативной форме хруста нет). Особенно болезненны движения, при которых растягивается капсула сустава. На рентгенограмме при таких формах имеется только остеопороз. При дальнейшем развитии заболевания и явлениях дегенерации тканей хряща и разрастании костной ткани обнаруживают деформацию суставов. Наличие остеофитов усиливает боли, заставляет больных принимать вынужденные позы и беречь пораженный сустав, вследствие чего увеличивается деформация сустава, развиваются контрактуры, подвывихи, и функция сустава стойко нарушается. Несмотря на значительные изменения в костях и иногда полное исчезновение хрящей, анкилозы встречаются редко. Общее состояние больных мало изменено; наличие болей, усиливающихся при напряжении и при перемене погоды, делает больных раздражительными; они теряют сон, трудоспособность их снижается. Боли, усиливающиеся при ходьбе, вынуждают больных ограничивать ходьбу, что часто влечет за собой нарушение жирового обмена (особенно у стареющих субъектов), создавая «порочный круг». В крови умеренная анемия, РОЭ нередко ускорена, часто нормальна. Нарушение обмена выражено небольшими сдвигами: снижение основного обмена и повышение ацидоза. Характерными являются рентгенограммы, на которых отмечают сужения суставных щелей, связанные с разрушением хряща, губовидные разрастания на боковых поверхностях суставов, шиловидные выросты (шпоры пяточных костей, шипы у поперечных отростков позвонков, заострение внутрисуставных выступов и др.). Остеопороз иногда встречается вместе с уплотнением костной ткани.
Лечение. Оно должно быть направлено на устранение главных причин развития и течения заболевания: устранение неблагоприятных условий жизни и труда и воздействие на трофическую и обменную функцию нервной системы. Воздействие должно включать физические методы, лечебную гимнастику и массаж, а также соблюдение режима подвижности и покоя, диеты, богатой витаминами С и В, с ограничением общего калоража (особо важно при нарушении жирового обмена). Статические нарушения (плоскостопие) должны корригироваться или супинаторами, или ношением специальной обуви.
Из общих воздействий назначают ванны (хвойные, соляно-хвойные, рапные, сероводородные или радоновые; см. методики № 90, 92, 93) температуры 36—38° по 10—15 минут через день, всего 10—15 ванн, пелоидотерапию местно на область суставов и соответствующих сегментов спинного мозга для улучшения трофики тканей, кровообращения и уменьшения болевого синдрома. Грязевые аппликации (см. методику № 101) температуры 42—48° по 20—30 минут накладывают на пораженный сустав или группы суставов, захватывая при этом и соответствующий сегмент («воротниковую» или «трусиковую зоны»); при этом группы суставов чередуют; всего 10—20 процедур на курс лечения.
Аппликации парафина или озокерита (см. методики № 103, 104) температуры 55—60° по 30—60 минут назначают через день или ежедневно: всего 15—25 процедур.
Пелоидотерапию сочетают с массажем мышц, прилежащих к заболевшим суставам, и лечебной гимнастикой.
При выраженном болевом синдроме назначают облучения ртутно-кварцевой лампой области пораженных суставов полями 400—600 см, а также и внерчагово (см. методику № 82) 3—8 биодозами через день (не более 2—3 облучений, каждой области). При наличии шпор или Bursitis calcarea назначают рентгенотерапию (см. методику № 109) при фокусно-кожном расстоянии 30 см, величине поля 10Х 15 см, дозе 100—150 р до общей дозы 300— 450 р через 4—5 дней или хлор-электрофорез ежедневно или через день
при возможно большей силе тока, что достигается путем применения большой площади электродов и толстых прокладок. При этом так называемый активный электрод (катод) помещают на очаг поражения. Продолжительность процедуры доводят до одного часа. Показано и лечение ультразвуком (см. методику № 107) 1—2 суставов одновременно: всего 8—15 процедур.
Из курортов показаны: Сочи—Мацеста,Пятигорск, Талги, Сергиевские минеральные воды, Саки, Евпатория, Цхалтубо, Белокуриха и др. Профилактика заключается в устранении общих вредных моментов, соблюдении правильного режима питания и систематическом повторном комплексном лечении.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +