Стоматит катарральный, или простой, поверхностный, гингивит (gingivitis simplex)
Симптомы и течение. При острой, форме — гиперемированная и отечная слизистая оболочка, местами (у десневого края, на местах отложения зубного камня, вблизи кариозных зубов) — эрозии. Сглаживается отчетливость рисунка десневого края, десневые сосочки набухают, закругляются. При значительных поражениях десен укрепление зубов в альвеолах ослабевает. Язык сначала покрывается светлым, затем коричневым налетом, отекает. На слизистой щек и языка появляются отпечатки зубов. Слюнотечение. Возможен запах изо рта. Акт жевания болезнен. Обычно острая форма длится 1—2 недели, после чего болезнь заканчивается, принимает хроническое течение или же переходит в глубокую форму.
Стоматит фибринозный, или афтозный (stomatitis fibrinosa)
Возбудителями афт считаются стафилококки, стрептококки, диплококки, фильтрующийся вирус. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 1 года до 3 лет, но заболеть могут также дети других возрастов и взрослые, особенно во время гриппа. Симптомы и течение. Общее недомогание, разбитость, субфебрильная температура, познабливание. На слизистой поражение локализуется чаще в области переходной складки; у края или нижней поверхности языка, реже на деснах, отчетливо видны белые или желтоватые бляшки, большей частью овальной или круглой формы. Бляшки сидят на несколько гиперемированной слизистой. Особенно резкое покраснение наблюдается в виде ободка вокруг самой бляшки; к периферии краснота уменьшается. В редких случаях бляшки бывают единичными. Помимо явлений общей интоксикации, у больного нарушается акт речи, особенно при поражении языка, и затрудняется прием пищи, глотание; болезненность особенно усиливается при малейшем прикосновении. Заканчивается выздоровлением, но возможно прогрессирование заболевания, слияние отдельных бляшек, инфекция более глубоких слоев слизистой оболочки, т. е. возникновение язвенного стоматита.
Стоматит хронический, лейкоплакия (leucoplakia)
Симптомы и течение. Изменение цвета слизистой оболочки (краснота, цианоз), утолщение всей массы десны. Хронически протекающее разлитое утолщение десны носит название гипертрофического гингивита. При наличии длительных раздражений (курение, алкоголизм, сифилитическая инфекция) нередко встречается поверхностное хроническое воспаление слизистой оболочки рта, носящее название лейкоплакии. На слизистой оболочке, главным образом на средней трети спинки языка, боковой поверхности его, слизистой щеки вблизи угла рта, слизистой нижней губы появляются белесоватые пятна. Профилактика. Необходимо следить за опрятным содержанием полости рта. Должны быть устранены острые края зубов, неисправные протезы и т. д. Лейкоплакия редко исчезает самостоятельно и с большим трудом поддается лечению. Иногда у больных, страдавших лейкоплакией языка, развивается рак языка. Это обстоятельство заставляет расценивать в некоторых случаях лейкоплакию как предраковое состояние. Такой больной должен находиться под постоянным наблюдением, чтобы при проявлении первых симптомов рака диагносцировать его в ранней стадии развития. Весьма подозрительно обострение течения болезни: лейкоплакия распространяется, белесоватый цвет приобретает буроватый оттенок, место поражения оплотневает, появляются болезненные трещины и изъязвления. Все эти изменения должны расцениваться как предраковое состояние.
Стоматит язвенный, или гангренозный (stomatitis ulcerosa)
Симптомы и течение. Все слои слизистого покрова некротизируются, образуя небольшие язвы, иногда некротизируется и кость. Десны поражаются чаще всего у края на протяжении одного или нескольких зубов. Десна становится отечной и гиперемированной, а края ее покрываются каймой грязносерого цвета. По снятии серой некротической ткани обнажается язвенная поверхность. Изъязвления проявляют наклонность проникать вглубь ткани. Обычные размеры язв не превышают 1 см. Одной из тяжелых форм язвенно-гангренозного стоматита является нома. Поражает детей, организм которых ослаблен острыми инфекционными заболеваниями. На определенном участке омертвевает вся толща щеки. Поражение располагается на слизистой щеки между утлом рта и выходным отверстием стеионова протока. В случае выздоровления проникающая язва щеки отграничивается, и процесс заканчивается образованием рубцов вокруг дефекта. Эти грубые рубцы нередко ограничивают подвижность нижней челюсти, вызывая деформации мягких тканей и костей лицевого скелета. Профилактика. Тщательный уход за полостью рта приобретает особенно важное значение в случаях появления общего инфекционного заболевания (детские инфекции, грипп и др.).
Лечение всех форм стоматита
Поднятие питания организма умелым установлением диеты, введением витамина С. Раздражающие моменты во время питания должны быть устранены, и в то же время питание должно оставаться качественно ценным. В редких случаях прибегают к методам внеротового питания: капельные и питательные клизмы, питание через зонд, введенный в нижний носовой ход. При эпидемических формах стоматита особенное внимание должно быть обращено на санитарно-гигиеническую сторону быта. Важно исключить местные причины, оказывающие вредное воздействие на слизистую оболочку: удалить зубной камень, устранить травматизирующие слизистую остатки зубов, протезы и т. п., совершать ежедневный туалет полости рта (удаление влажным тампоном налетов некротического распада десен, языка, щек); лишь при наличии язвенных процессов для ускорения и эпителизации язв нужно смазывать язвенные поверхности 2—3% раствором азотнокислого серебра. При хроническом стоматите или переходе острых процессов в подострые желательно назначение вяжущих средств. При острых формах стоматита полость рта орошают из спринцовок, а еще лучше из кружки Эсмарха 1—2 раза в день. При лечении лейкоплакии необходимо прекратить курение, запретить горячую, обжигающую рот пищу. Корни зубов должны быть удалены, а зубы тщательно запломбированы. Особенно нужно следить за гигиеническим содержанием протезов, если таковые имеются. В случаях появленит трещин, язв наиболее радикальным способом является иссечение пораженных мест с наложением первичного шва, лечение радием. Дезодорация при стоматитах (устранение запаха) достигается полосканием или промыванием раствором марганцовокислого калия, перекисью водорода, 1% раствором хлорамина (Sol. Chloramini 1%). Предварительно необходимо прополоскать рот содовым раствором. Наиболее часто назначаемые полоскания: двууглекислая сода — чайная ложка на стакан воды; перекись водорода — чайная ложка на стакан воды; йодная настойка — 10 капель на стакан воды; 0,5% раствор тимола; 0,5% раствор марганцовокислого калия; 3% раствор борной кислоты; 3% раствор салициловой кислоты; 3% раствор буры (особенно при афтах); листья шалфея (folia Salviae); цветы ромашки (flores Chamomillae); риванол (1:1 000). Присыпка белой глиной ускоряет заживление. Уход за зубами. Так как самоочищение полости рта обычно бывает недостаточным, приходится прибегать к мерам индивидуального ухода за зубами. Целью ухода является устранение пищевых остатков и налета. Уход за полостью рта является одним из мероприятий личной гигиены каждого человека. Здоровые новорожденные и дети до 2—3-летнего возраста не нуждаются в специальном уходе за полостью рта, так как анатомические и физиологические особенности полости рта в этом возрасте содействуют самоочищению (обильное слюноотделение, частые приемы пищи, обилие жидкой пищи, отсутствие или небольшое количество зубов). Протирание полости рта, всякие смазывания слизистой оболочки у здоровых детей грудного возраста не только бесполезны, но даже вредны. Средствами очистки полости рта являются полоскания и чистка зубов щеткой. Чистке щеткой подлежат все поверхности зуба — щечная, язычная и жевательная. Особое внимание нужно уделять очистке межзубных пространств, что достигается только при помощи хорошо сделанной щетки. Щетку необходимо держать в чистоте. Загрязненная щетка приносит больше вреда, чем пользы. После употребления щетку надо обязательно промыть и высушить и лишь после этого спрятать в ящик или коробку. Оставлять щетку в стакане на умывальнике, полке, столе не следует. Каждый член семьи должен пользоваться только своей щеткой; то же относится к щеткам больных. При наличии поражения в полости рта надо приобрести новую щетку. После каждой чистки щетка должна быть промыта теплой водой с мылом и посыпана солью, которую смывают перед употреблением щетки. Чистка зубов производится следующим образом. Сначала рот прополаскивают водой комнатной температуры для того, чтобы механически, струей воды, смыть скопление слизи и остатков пищи. К стакану воды рекомендуется прибавить 1/4 чайной ложки питьевой соды (Natrium bicarbonicum) или столовой соли (Natrium chloratum), чтобы облегчить растворение слизи. Затем зубную щетку смачивают водой, стряхивают и погружают в зубной порошок таким образом, чтобы к кончикам щетинок во всей поверхности щетки пристало небольшое количество порошка.. Очистка зубов производится как в вертикальном, так и в горизонтальном, направлении. Ведением щетки только по вертикальной оси зуба, как некоторые предлагают, нельзя достигнуть достаточной очистки межзубных пространств. Как уже упоминалось, очистке подлежат все поверхности зуба. После очистки рот снова прополаскивают, чтобы удалить остатки зубного порошка, слизи и остатки зубных наложений. В качестве средства для очистки зубов следует рекомендовать зубной порошок или пасту. С целью исправления неприятного для некоторых вкуса и запаха влажного мела к зубному порошку прибавляют небольшое количество какого-нибудь эфирного масла, например, мятного. Зубной порошок должен быть равномерно и весьма тщательно измельчен (pulvis subtilissimus). Наиболее совершенной является величина измельченной частицы не свыше 0,1 мю. В состав зубного порошка вводят вещества, оказывающие преимущественно механическое, абразивное (стирающее) действие на поверхность зубной эмали. Однако это действие должно оставаться мягким: порошок не должен стирать эмалевый покров. Действие его должно приближаться к полировке, подобной той, которая происходит в естественных условиях при акте жевания. Этим требованиям больше всего отвечает углекислая магнезия (Magnesium carbonicum) и углекислая известь (Calcium carbonicum). Оба вещества представляют тонкий порошок, образованный округлыми частицами одинакового размера. У магнезии более тонкий помол, чем у кальция. Углекислая известь в значительном количестве входит в состав мела, из которого обычно готовится зубной порошок. Однако мел лишен однородности углекислой извести в отношении твердости частиц и обычно содержит примесь более плотных веществ, например, частиц песка. У некоторых людей зубной порошок из мела обусловливает значительное стирание эмали, образует клиновидные дефекты. В этих случаях следует отдать преимущество осажденной углекислой извести, белой глине (Bolus alba). Если частица порошка не превышает 0,1 мю, то стирающее действие минимально.
Химического действия зубного порошка следует избегать. Абсолютно противопоказано прибавление к пасте или зубному порошку органических кислот, например, виннокаменной кислоты, которая входит в состав некоторых паст, и тем более соляной кислоты, используемой для отбеливания зубов. Прибавление салициловой кислоты, бертолетовой соли также излишне. Мыла (даже специальные зубные) применять не следует, так как при соприкосновении с так называемой жесткой, содержащей кальций водой мыло разрушается и освобождает едкое кали, вредно действующее на слизистую оболочку и эмаль. Окисляющие вещества, особенно перекись водорода, также нежелательны, так как нередко повышают чувствительность поверхности зуба к температурным и химическим раздражителям. При функциональной и анатомической недостаточности эмали и наклонности ее к стиранию предпочтительно применять белую глину. Хороша в таких случаях щелочная паста, в состав которой входит сода, бура, осажденный кальций, магнезия. Зубные пасты по эффекту очистки уступают порошку, но в дороге, в походе они удобнее, так как не рассыпаются и хорошо сохраняются в гигиенических металлических трубках. Однако необходимо знать состав пасты, прежде чем ее рекомендовать, чтобы быть уверенным в том, что она не содержит раздражающих и вредящих слизистой оболочке и эмали веществ, например, кислот и едких щелочей. Для полоскания здоровой полости рта применяют обыкновенную воду с небольшим количеством двууглекислого или хлористого натрия, рассчитанного на механическое, а не на антисептическое действие. Антисептическое действие жидкостей при полоскании полости рта вообще весьма проблематично, так как слабые растворы антисептиков недостаточно эффективны, а сильные концентрации недопустимы вследствие их раздражающего действия на слизистую оболочку. В некоторых случаях при наличии запаха изо рта приходится прибегать с устраняющим или уменьшающим его дезодорирующим веществам. К таким средствам относятся марганцовокислый калий (Kalium hypermanganicum) в 0,5—0,25% растворе и перекись водорода (Hydrogenium hyperoxydatum) в 0,5—1% растворе. Вопрос о том, сколько раз в день надо чистить зубы, различные авторы решают по-разному. Несомненно, что наибольшее скопление пищевых остатков бывает к вечеру, а наибольшее количество налета — по утрам. Поэтому необходимо два раза в день — вечером перед сном и утром после сна — производить очистку полости рта. На ночь необходимо чистить зубы и полоскать рот. Утром можно ограничиться одним полосканием или, наоборот, на ночь можно полоскать рот, а утром полоскать рот и чистить зубы. Эти мероприятия мы считаем минимальными. Лучший эффект достигается при чистке зубов перед сном и после сна. Слишком часто чистить зубы не следует, так как это наносит вред слизистой и зубам. Носители зубных протезов (искусственных зубов) должны особенно внимательно очищать их щеткой и мелом. Съемные протезы необходимо вынимать перед сном, очищать щеткой, обмывать в теплой воде и, вытерев насухо, убирать в ящик или коробку. Широко распространенная привычка погружать протез на ночь в стакан с водой нецелесообразна, так как, находясь в воде, содержащей микробы, протез загрязняется.
«Медицинский справочник»
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +