Распознавание в большинстве свежих случаев не представляет значительных затруднений. Смещение отломков челюсти меняет контуры мягких тканей лица. При центральном переломе нижней челюсти, если имеются все зубы, смещения отломков не наступает. Отломки смещаются только при беззубой челюсти или отсутствии зубов в линии перелома. Благодаря тяге мышц отломки могут смещаться в различных направлениях и зубная дуга приобретает ступенчатый характер. При боковом переломе меньшая часть челюсти оттягивается кверху, а большая часть смещается книзу и кзади. Если боковой перелом произошел на обеих сторонах челюсти, то центральный отломок челюсти оттягивается кзади и книзу, а боковые подтягиваются кверху и внутрь. При линейном переломе обеих ветвей значительных смещений не бывает. При двусторонних переломах посредине ветви нижние отломки смещаются в вертикальной плоскости кверху, заходя один за другой. Верхние короткие отломки подаются концом несколько вперед. При одностороннем переломе ветви челюсть смещается незначительно: нижний ряд зубов отодвигается в сторону на несколько миллиметров. Перелом шейки суставного отростка влечет смещение всего большого отломка в сторону повреждения. При огнестрельных ранениях размеры повреждения мягких тканей бывают более значительны, чем костные поражения; поэтому на основании внешних впечатлений, подчас очень тягостных, нельзя судить о размерах костных повреждений. Более определенные заключения должны быть сделаны на основании дополнительного обследования. Здесь, как и при всяких переломах, основным симптомом является подвижность отломков. Рентгенография.
Схема первой помощи.
1. Остановка кровотечения путем тампонады, перевязка кровоточащего сосуда, обшивание. Восстановление неподвижности костных отломков также способствует остановке кровотечения. Обработка раны проводится по общим правилам. Полость рта должна быть очищена от свободно лежащих осколков кости и зубов, мягкие ткани — от сгустков крови. Крайне бережно следует отнестись к зубам и костным отломкам, не потерявшим связи с надкостницей. Сильна расшатанные или висящие на лоскуте десны зубы следует сразу удалять. Должны быть удалены также части альвеолярного отростка, потерявшие связь с основной костной массой и лишь частично прикрепленные к мягким тканям. Наложение швов на кожу и слизистую, главным образом губ, при загрязненных, открытых переломах должно производиться крайне осторожно. Основным мероприятием должно быть правильное расположение лоскутов мягких тканей и сближение их краев, что достигается при помощи наложения направляющих швов (но не зашивания раны наглухо) и липкого пластыря.
2. Восстановление нормальных условий дыхания, что иногда достигается после очистки полости рта и зева от инородных тел и сгустков крови. При двойных переломах тела нижней челюсти в подбородочной, области центральный отломок смещается кзади, благодаря тяге подбородочно-язычных и подъязычных мышц, поэтому, чтобы предотвратить, асфиксию, необходимо сначала захватить язык и втянуть его, а затем фиксировать в нормальном положении отломки челюсти. 3. Установка нормальных соотношений между отломками челюсти. Сначала нужно установить правильное соотношение отломков челюсти, а затем зафиксировать отломки в этом положении. Наиболее простым критерием для суждения о правильности положения отломков является соотношение зубных дуг. В свежих случаях восстановление правильного соотношения отломков удается обыкновенным перемещением: при фиксированной голове каждый отломок челюсти захватывают пальцами руки снаружи и изнутри и с помощью небольшого усилия приводят под контролем глаза в правильное положение. При оскольчатом переломе необходимо установить правильное соотношение главных отломков. При множественном переломе нижней челюсти у людей с сильно развитыми мышцами отломки могут быть установлены в правильном положении только после наложения шин с межчелюстным вытяжением.
Простейшие способы закрепления челюстных отломков в порядке оказания первой помощи.
1. Фиксирующая повязка, назначение которой — укрепить отломки челюсти, лишить их подвижности, уничтожить внутрираневую травму, возникающую в результате трения отломков и мягких тканей друг о друга. Повязку накладывают на несколько часов и применяют лишь в тех случаях, где более совершенная фиксация челюстных отломков не может быть произведена. Фиксирующую повязку накладывают таким образом, чтобы с помощью марлевого или полотняного бинта отломки челюсти были подвязаны к противоположной сохранившейся челюсти. 2. Межчелюстное скрепление, которое дает более надежную фиксацию отломков челюсти. Оно накладывается следующим образом. На верхней челюсти при помощи проволочной лигатуры укрепляют крючок. Таким же образом укрепляют крючок (один или два) на соответствующем отломке нижней челюсти. Между верхним и нижним крючком натягивают проволочное или резиновое (из дренажной трубки) колечко. С помощью колечка отломок нижней челюсти подтягивают и фиксируют. 3. Наложение проволочной внутриротовой шины, которое является простейшим способом лечебного, закрепления челюстных отломков. Такая шина выгибается из проволоки, без приготовления гипсовых моделей, на глаз. Наиболее целесообразной является толщина проволоки 1—2 мм. Желательно пользоваться круглой алюминиевой проволокой или проволокой из нержавеющей стали. Изготовив шину и пригнав ее так, чтобы она хотя бы в одной точке прилегала к каждому зубу, накладывают и укрепляют ее. В результате зубы как бы привязываются к шине, остатки челюсти повисают на проволочной дуге, концы которой неподвижно закреплены. Никаких специальных приспособлений и оборудования для оказания первой помощи не требуется. Необходимо лишь иметь щипцы-плоскогубцы, кусачки и проволоку диаметром 1—2 мм для дуги и 0,1 мм для лигатуры.
«Медицинский справочник»
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +