Переломы ребер, ключицы, лопатки, позвоночника, шейки бедра и тазовых костей имеют свои особенности лечения как местного, так отчасти и общего. Как и при других переломах, при лечении этих повреждений необходима борьба с болью и шоком, правильное оказание первой помощи, последующая фиксация перелома с использованием лечебной физкультуры. При переломах ребер местное лечение состоит в фиксации поврежденных ребер пластырем или тугим бинтованием грудной клетки. В последнее время с успехом проводится лечение переломов ребер без повязок поднадкостничной блокадой межреберных нервов (однократное введение 3—4 см3 2% новокаина, 80,0 спирта 96°, дестиллированной воды 20,0 в область перелома или введение 5 см3 0,5% новокаина через день в течение 6—8 дней). При переломе ключицы целесообразно применение мягких или крахмальных повязок при легком отведении плеча и поднятии плечевого пояса при помощи треугольной ватно-марлевой подушечки, помещаемой в подмышечную впадину. Рекомендуются ранние движения. В связи с трудностями иммобилизации ключицы предложен ряд повязок (Сайра, Белора, Центрального института травматологии и др.); однако они не всегда дают достаточную фиксацию. У детей сложные повязки не применяются. Оперативное лечение применяется лишь при расстройствах со стороны сосудисто-нервного пучка от давления отломками. При переломах лопатки руку укладывают на треугольную подушку, которую фиксируют в подмышечной впадине, как при переломах ключицы. При переломах шейки лопатки в связи с частым развитием контрактуры в плечевом суставе рекомендуются отводящие шины, как при высоких переломах плеча. Необходимы ранние движения и лечебная гимнастика. Операции показаны лишь при повреждении нервного сплетения. При переломах костей тазового кольца, если нет смещения отломков и повреждения внутренних органов (мочевой пузырь), а также при изолированных переломах рекомендуется покой, правильное положение с расслаблением всех групп мышц (положение «лягушки») и раннее функциональное лечение. При переломах в области acetabuli и при переломах таза со смещением рекомендуется лечение при помощи вытяжения, как при высоких переломрх бедра.
При переломах позвоночника, если нет расстройств со стороны спинного мозга (параличи, задержка мочи и др.), рекомендуется консервативное лечение при положешш больного на кровати с подложенным под матрац щитом вытяжения на наклонной плоскости, ранние движения и массаж. Оперативное лечение (ламинэктомия) необходимо только при сдавлении костными отломками спинного мозга. Одним из наиболее частых переломов в пожилом возрасте является перелом шейки бедра. Он возникает иногда в старости после незначительной травмы, например, после повертывания на кровати и др. Механизм возникновения переломов шейки бодра сходен с механизмом патологических переломов; это связано в большинстве случаев с резким остеопорозом кости, структурной слабостью ее, что и является основным предрасполагающим моментом. По механизму возникновения, морфологическим особенностям (бедность кровоснабжения) и методам лечения надо различать медиальные и латеральные переломы шейки бедра. Латеральные шейки бедра — это обычные переломы трубчатых костей и лечение при них проводится, как при переломах трубчатых костей. Медиальные переломы являются в большинстве случаев внутрисуставными повреждениями. Они сопровождаются разрывом питающих кость кровеносных сосудов, проходящих через кость шейки и капсулу сустава, вследствие чего питание отломков костей резко нарушается. Артерия круглой связки в пожилом возрасте обычно склерозируется и запустевает. Вследствие недостающей артериализации регенерация кости очень замедлена, а иногда и совсем не наступает. Диагноз ставится на основании типичных симптомов: укорочения, ротации конечности кнаружи (стопа лежит наружным ее краем на кровати), деформации области тазобедренного сустава и невозможности самостоятельных движений. При вколоченных переломах указанных типичных симптомов нет, и диагноз ставится при помощи рентгеновского исследования. Лечение при медиальных переломах индивидуальное, с учетом места перелома, направления линии перелома, общего состояния и возраста больного. Ввиду частого несращения перелома у лиц преклонного возраста рекомендуется лечебная гимнастика, физкультура и возможно раннее хождение на костылях. Обычно через 8—10 месяцев такие больные ходят с палкой. У лиц более крепкого сложения применяется обычное лечение: репозиция, фиксация, вытяжение. Процесс лечения очень продолжительный. В настоящее время практически доказано преимущество оперативного лечения медиальных переломов шейки бедра при помощи металлического гвоздя. При этом методе больной уже в начале второго месяца после операции может ходить на костылях, без гипсовой повязки, что очень важно у пожилых людей для предупреждения застойных явлений в легких. Через 6 месяцев больные могут ходить с палкой, опираясь на ногу. Количество несращений и псевдартрозов после внедрения этого метода резко сократилось, о чем свидетельствуют многочисленные данные (Ф. Р. Богданов, Б. А. Петров, С. Г. Рукосуев и др.).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +