Литературные данные по патологической анатомии сосудистых сплетений мозга не дают полной ясности в определении специфических изменений, характерных для различных заболеваний. Монаков и Китабаяши делят патологические изменения сосудистых сплетений мозга на четыре формы: 1) мезодермальная; 2) паренхиматозная; 3) комбинированная и 4) дисгенетическая.
По Китабаяши, первая форма, касающаяся мезодермальной части сплетения, заключается в дегенерации и пролиферации ворсинчатой соединительной ткани, в утолщении периваскулярной и перикапиллярной соединительной ткани, в гиалинозе сосудистых стенок и ворсинок и отложении в них амилоидных телец. Эти дегенеративные процессы ведут к вторичным патологическим изменениям эпителия. Вторая форма, касающаяся поражения паренхимы, характеризуется массовым повреждением эпителиальных клеток (набухание, вакуолизация, смещение ядра, разжижение протоплазмы и исчезновение тонко-зернистой структуры) и склеиванием ворсинок. Третья - комбинированная форма характеризуется поражением экто- и мезодермальных частей сплетения.
Четвертая форма — дисгенетическая, описана Монаковым. В его случае имели место гипоплазия желудочков и включения эпителиальных клеток в субэпендиму. В случае Китабаяши — гетеротопия сплетения. Большинство исследователей указывает на следующие, наиболее характерные изменения, обнаруженные ими в сосудистых сплетениях мозга после разного рода патологических состояний организма. Клетки эпителия с. с. м. набухают, контуры их закругляются, свободный край становится выпуклым, протоплазма теряет свою зернистость, становится аморфной и мутной или, наоборот, клетка уменьшается в об'еме, уплощается и приближается по форме к плоской клетке. Ядро увеличивается в об'еме и располагается почти у самого свободного края клетки, или же оно уменьшается, становится более плотным и интенсивно окрашивается. Иногда эти различные состояния эпителия встречаются одновременно в сосудистом сплетении, т. е. эпителий представляет большую изменчивость и разнообразие форм. Иногда в пораженном сосудистом сплетении наблюдается десквамация: видны целые ряды клеток, отделившиеся от стромы.
При гнойном поражении эпителиальные клетки бывают окружены белыми шариками, и в них часто обнаруживаются различные степени дегенерации. Из патологических включений в эпителий при диабете был отмечен гликоген (Loeper). В этих случаях гликоген обнаруживался в значительно меньшем количестве, чем в сплетении зародыша. У свободного края эпителия иногда наблюдается между ворсинками эксудат, состоящий из мононуклеаров и эритроцитов, погруженных в фиброзной массе. Подобные эксудаты встречали Монаков и Китабаяши при воспалительных состояниях. Соединительнотканный слой сплетения подвергается патологическим изменениям при многих заболеваниях. Дегенерация соединительной ткани обнаруживается во всяком возрасте при заболеваниях нервной системы. Гипертрофия соединительнотканного слоя есть обычное явление при инфекциях у грудных детей,— например, при цереброспинальном менингите. Этот слой часто подвергается гиалиновой дегенерации, которая обычно сопровождается инкрустацией солями кальция. Кальциевые отложения встречаются в различных формах: аморфных шариков, шариков с концентрической структурой; обычно они расположены вокруг центрального ядра; в этом ядре находят кристаллы холестерина.
Исследования этих кальциевых шариков дают возможность проследить постепенные фазы их образования. Первая фаза, по ряду авторов, состоит в разбухании соединительнотканных волокон, расположенных вокруг центрального сосуда ворсины. Гиалиновая дегенерация этих волокон и их разбухание ведет к сужению и закрытию просвета сосуда. Эндотелий сосуда дегенерирует и составляет центральное ядро кальциевого шарика. В концентрических слоях этих амилоидных телец обнаруживаются соединительнотканные клетки. Их протоплазма большей частью не различается, но ядро хорошо определяется. Во второй фазе гиалинизированная ткань инкрустируется солями кальция, особенно в центре шарика. Инкрустация увеличивается благодаря наложению новых слоев по периферии. Бывают кальциевые шарики, образующиеся также за счет кальцинирования кровеносных сосудов, оставляя просвет сосуда очень долго открытым. Внутри шариков находят различные соли: углекислый калий (Fhert), аммонио-магнезиальные фосфаты (Stromeyer), сульфат кальция, холестерин и жирные кислоты (Pellizzi). Другая форма поражения соединительной ткани выражается в пролиферации соединительнотканных клеток. Такое состояние наблюдается при инфекционных заболеваниях (сифилис, менингит). Это обычные соединительнотканные клетки, которые разрастаются, но иногда можно встретить и особые формы, как, например, ретикулярные или плазматические клетки. Отек сплетения, особенно его соединительной ткани, часто бывает предсмертным феноменом (Askanazy). Наиболее частое явление — периваскулярная клеточная инфильтрация при воспалительных состояниях и склероз стенок, стоящий в связи с мозговым артериосклерозом. Поражение эпендимы чаще сводится к явлениям дегенерации в форме набухания, склероза и десквамации клеток. Субэпендимальная ткань, реагируя на заболевание эпендимы, приобретает характер гранулезного эпендимита, происходящего вследствие пролиферации субэпендимального слоя. Эта форма была описана разными авторами при прогрессивном параличе. Brock в 50-ти случаях при макро- и микроскопическом исследовании сосудистых сплетений мозга отметил, что острые явления, в виде застоя, бывают при повешении, при смерти от острых расстройств циркуляции, при острых инфекциях и отравлениях. При подострых воспалительных процессах, изменения сплетений сводятся к увеличению клеток сплетения и отложению кальция. В этих случаях обнаруживаются красные, белые и смешанные тромбы в сосудах. При хронических процессах по ряду авторов, преобладает пролиферация соединительной ткани трех форм: 1) увеличение подэпителиальной соединительной ткани; 2) очаговая, на вершинах гроздьев, и 3) диффузное увеличение соединительной ткани с отложением кальция. Zalka на своем материале по возрастным изменениям с. с. м. из 139-ти случаев в 63-х нашел в эпителиальных клетках вакуоли различной величины. Наличие вакуолей, по мнению автора, не характеризует возрастных изменений. Уплощение клеток эпителия является старческим изменением, возникающим, повидимому, на почве первичного разрастания соединительной ткани. Особое значение он придает при старческих изменениях увеличению соединительной ткани, гиалиновому ее перерождению, обизвествлению, развитию псаммомных телец и наличию кист в сплетении. Не установлено еще, предшествует ли изменение соединительной ткани изменениям сосудов — или происходит наоборот. Zalka считает, что изменение соединительной ткани лучше всего обозначить как „склероз сплетения". Он делит склеротические изменения в с. с. м. на очаговые и диффузные. При очаговом склерозе соединительная ткань увеличивается в конечных разветвлениях гроздьев, неравномерно в различных частях сплетения. При диффузном склерозе в начальной стадии обычно трудно установить границу между нормой сплетения и начинающимся склерозом. Таненберг, изучая сосудистые сплетения мозга, различал в 60-ти случаях склеротические изменения трех форм: 1) случаи, которых гроздья тонки, эпителий расположен почти непосредственно на капиллярах; 2) случаи, где между эпителием и капилляром имеется более или менее выраженный слой соединительной ткани; 3) случаи, где гроздья толсты, вокруг капилляра толстый слой соединительной ткани, бедный клетками.
Zalka часто находил возле больших сосудов сплетения кисты, считает, что эти кисты образуются частично за счет
юности гроздьев и частично за счет скопления жидкости в сосудистом сплетении. Финдлей ставит в связь образование кист с наличием псаммом, закрывающих лимфатические щели. Zalka находил в сосудистых сплетениях мозга старых людей псаммомные тельца, иногда он их находил при хронических заболеваниях (туберкулезном менингите). Недостаточно полные данные по патологической гистологии, сосудистых сплетений мозга при общих инфекционных заболеваниях, и особенно детского возраста, как в отечественной, так и в иностранной литературе привели нас к попытке изучить этот вопрос. Нами на материале лечебных учреждений г. Ростова н/Д. и патолого-анатомического института проф. Криницкого обследованы сосудистые сплетения мозга в 129-ти случаях. Сплетения брались нами не позднее 12—18 часов после смерти больных.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +