Вопрос об изменениях векторкардиограммы (ВКГ) при ревматическом поражении сердца давно интересует исследователей векторкардиографического метода. Наибольшее число работ по этому вопросу посвящено анализу ВКГ при пороках сердца (В. И. Маколкин, М. Б. Тартаковский, М. И. Кечкер и др.). Согласно данным этих авторов, ВКГ претерпевает при гипертрофии желудочков существенные изменения, причем Векторкардиографические признаки гипертрофии миокарда появляются раньше, чем электрокардиографические. Значительно меньше изучен вопрос об изменениях ВКГ, связанных с активным ревмокардитом без сформированных пороков клапанов. По мнению З. З. Дорофеевой и И. Ф. Игнатьевой (1957), для активного ревматического процесса в сердце характерно укорочение петли QRS, возникновение ее деформации вплоть до «уродливых форм». М. Н. Тумановский и Ю. Д. Сафонов (1964) указывают на характерные изменения петли Т при ревмокардите (ее уменьшение, увеличение угла расхождения осей Т и QRS). Вопросы векторкардиографической диагностики ревмокардитов у детей разработаны недостаточно полно. В. А. Аствацатрян (1960) нашел, что при ревмокардите без порока клапанов ВКГ, снятая по методу Гришмана, не претерпевает большей частью существенных изменений. Однако при выраженном поражении миокарда уменьшается основная ось петли QRS, возникают различные деформации этой петли, уменьшается и петля Т. Нами обследовано 35 детей с ревмокардитом без порока сердца. С первой атакой было 20 больных, у 15 детей был так называемый возвратный ревмокардит. Первая степень активности по Нестерову наблюдалась у 16 больных, вторая — у 15 и третья — у 4 детей. У 26 больных поражение сердца клинически расценивалось как эндомиокардит, а у 9 — как миокардит. Проводились регулярные исследования крови у всех детей (определение РОЭ, ФРОЭ, лейкоцитоза, гемоглобина и числа эритроцитов, формулы крови), а также биохимические анализы (определение ДФА показателя, йодной пробы, серокоагуляционной ленты Вельтмана). Через каждые 10—20 дней повторялось инструментальное исследование сердечно-сосудистой системы (электро-, фоно- и векторкардиография). Электро- и фонокардиограммы записывались с помощью шестиканального аппарата 6-NEK-1 по общепринятой методике. Для векторкардиографии использовался отечественный осциллоскоп ВЭКС-01. Исследование проводилось по пятиплоскостному методу И. Т. Акулиничева, на полосе частот от 0 до 250 герц, с уровнем усиления 1 мв = 2 см. Предварительно были обследованы 40 детей различных возрастов со здоровым сердцем. При анализе ВКГ обращалось внимание на форму векторных петель, их площадь, направление трассы, ориентацию и размеры максимальных векторов петель QRS, а также на размеры и ориентацию главного вектора петли Т. Все эти показатели сравнивались с таковыми у здоровых детей. Векторкардиографические признаки активного ревмокардита выражались прежде всего в изменении формы петли QRS и деформации ее контура. Этот признак наблюдался у 24 из обследуемых и был, вероятно, обусловлен нарушением правильного хода волны возбуждения в миокарде, пораженном ревматическим процессом.
Другого рода изменения выражались в уменьшении площади и размеров максимальных векторов петель QRS. Это наблюдалось лишь у 5 больных. У них клинически и электрокардиографически отмечался миокардит с диффузным поражением миокарда. По выздоровлении у этих больных размеры петли стали нормальными, их деформация исчезла или уменьшилась. Существенные изменения претерпевала петля Т: у 32 больных в начале болезни размеры ее были уменьшены (у некоторых до точки). У одного больного с выраженным миокардитом петля Т выходила за пределы петли QRS, и угол расхождения максимальных векторов Т и QRS достигал 96°. Ориентация максимального вектора QRS в системе координат и направление трассы петли QRS у наших больных не изменялись по сравнению с нормой.
ВЫВОДЫ
1. ВКГ при активном ревмокардите претерпевает хотя и не грубые, но вполне определенные изменения. 2. Векторкардиография является ценным вспомогательным методом в диагностике ревматизма у детей.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +