Проф. Б. И. ГУРВИЧ Из кафедры госпитальной педиатрии
Местные органы здравоохранения и медицинская общественность за последние годы активизировали работу по борьбе с ревматизмом среди детей и подростков. Для обеспечения организационно-методического и лечебно-консультативного руководства по борьбе с ревматизмом среди детей и подростков в апреле 1963 г. при Горьковском облздрав-отделе создан ревматологический педиатрический центр. Его задачи сводятся к следующему: 1. Содействовать расширению сети ревматологических кабинетов в г. Горьком и области, улучшению качества их работы. 2. Повысить квалификацию врачей-ревматологов и участковых врачей-педиатров в области сердечно-сосудистой патологии у детей. 3. Расширить объем госпитализации и обеспечить этапность в лечении детей, больных ревматизмом, путем организации ревматологических отделений и специализированных палат.
4. Улучшить санаторную помощь первого и второго этапа для детей и подростков, больных ревматизмом. 5. Усилить контроль за качеством отбора, проведения и учета при бициллиномедикаментозной профилактике ревматизма у детей и подростков.
6. Улучшить оториноларингологическую помощь детскому населению путем расширения стационарной и поликлинической
сети. 7. Повысить качество санпросветработы среди населения по вопросам первичной и вторичной профилактики ревматизма у детей и подростков. К началу 1966 г. в г. Горьком и области было 24 ревматологических кабинета, из них в Горьком — 15. Каждый кабинет возглавляется педиатром-ревматологом. Ревматологи повышают свою квалификацию, занимаясь два раза в месяц в детской больнице № 34. Участковые педиатры один рабочий день недели, в течение 10 недель, проводят в городской детской клинической больнице. Они участвуют в профессорских обходах, знакомятся с методами выявления активности ревматического процесса, овладевают познаниями в расшифровке электро- и фонокардиограмм, слушают лекции по ревматизму детей и подростков. В 1963 г. облздравом открыт санаторий первого этапа на 60 коек для детей, больных ревматизмом. Санаторий второго этапа им. Жданова имеет 200 коек. В том же году организованы пионерские лагеря санаторного типа для 900 детей, а к 1966 г. число мест в пионерских лагерях санаторного типа для детей и подростков, больных ревматизмом в неактивной фазе, достигло четырех тысяч. В городской детской клинической больнице имеется ревматологическое отделение на 40 коек. Горьковский областной педиатрический ревматологический центр запланировал на ближайшее время ряд мероприятий с тем, чтобы: а) ревматологические кабинеты стали подлинными диспансерами в борьбе с ревматизмом среди детей и подростков, внедрили современные методы выявления активности ревматического процесса; б) санаторная сеть как первого, так и второго этапа лечения детей, больных ревматизмом, была расширена; в) расширить коечную сеть за счет открытия новых отделений и специализированных палат для детей, больных ревматизмом; г) наладить учет результатов бициллиномедикаментозной профилактики ревматизма у детей и подростков; д) наладить координацию тем научных работ по проблеме ревматизма, выполняемых научно-исследовательским педиатрическим институтом и педиатрическими кафедрами Горьковского государственного медицинского института им. С. М. Кирова. Вторичная профилактика ревматизма у детей и подростков по г. Горькому и области за последние годы была столь же эффективной, как и в других районах нашей страны. Это подтверждается нашими наблюдениями.
В результате бициллиномедикаментозной профилактики этого заболевания, которая проводилась в Автозаводском, Сормовском и Канавинском районах Горького, а также в городах областного подчинения (Бор, Дзержинск), только у 23 детей из 2000 наблюдался рецидив ревматического процесса. Среди такого же количества детей этих районов, не охваченных бициллиномедикаментозной профилактикой, отмечено 63 случая рецидивов, т. е. почти в 3 раза больше. Приходится констатировать, что среди участковых педиатров и даже руководителей ревматологических кабинетов распространился за последние годы взгляд, что наличие у ребенка или подростка сердечного шума указывает на ревматическое
поражение сердца; это наше высказывание базируется на том, что за последние годы мы почти не встречаем такие характеристики сердечного шума, как «функциональный шум», связанный с тонзиллогенной интоксикацией, «затяжное инфекционное сердце». Подобная гипердиагностика ревматизма у детей, несомненно, отражается на учете эффективности бициллиномедикаментозной профилактики ревматизма у детей. Подтверждая высокую эффективность современной вторичной профилактики ревматизма у детей, мы считаем вполне правомерным поиски новых, еще более действенных, методов вторичной профилактики ревматизма у детей и подростков. В ревматологическом отделении городской детской клинической больницы, являющейся базой кафедры госпитальной педиатрии Горьковского медицинского института им. С. М. Кирова, приступили к выполнению научной работы, посвященной вторичной профилактике ревматизма у детей, с учетом ведущей роли инфекционного очага в генезе вспышки ревматического процесса. Данные клиники отоларингологии 1-го Московского медицинского института, института терапии Академии медицинских наук, а также ряда других клиник, в том числе и нашей, подтверждают, что ревматологические атаки после тонзиллэктомии наблюдаются реже и протекают слабее. Положительный эффект тонзиллэктомии, по-видимому, связан со снятием параллергических факторов, что уменьшает гиперэргические проявления ревматического процесса. Несомненным является положение о том, что не только хронический тонзиллит, но и любой инфекционный очаг играет ведущую роль в генезе вспышки ревматического процесса. Исходя из изложенного, мы из ревматологического отделения выписываем детей только после ликвидации имеющихся инфекционных очагов (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, холецистит).
За этими детьми после их выписки из стационара ведется в дальнейшем диспансерное наблюдение, и в весенне-осенние сезоны им дается аспирин (производится десенсибилизация). Для тех детей, у которых инфекционный очаг в клинике не был обнаружен, рекомендуется обычная бициллиномедикаментозная профилактика.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +