РЕВМАТИЗМ — (от греч. rheymatismos — течение, поток) — общее заболевание организма с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, нервной системы и др. Основой заболевания являются изменения в т. наз. соединительной ткани организма. Т. к. соединительная ткань в большей или меньшей мере входит в состав всех органов, то понятно чрезвычайное многообразие проявлений ревматизма: воспаление внутренних органов, суставов, мышц, кожи, нервной системы и т. д. Однако на фоне всевозможных проявлений ревматизма в разных органах постоянным и самым важным, определяющим сущность этой болезни, является поражение сердечно-сосудистой системы. Иногда в понятии ревматизм ошибочно объединяются различные заболевания суставов, не имеющих ничего общего с ревматизмом, например деформирующий полиартрит, артриты (воспаления суставов), возникающие на почве туберкулеза, сифилиса, подагры и т. д. Ревматизм начинается чаще всего в детском или юношеском возрасте: в 75% случаев заболевают дети от 3 до 15 лет, в 15% случаев — между 15 и 25 годами и лишь в 10% — после 25 лет. У детей до трех лет и у пожилых людей ревматизм встречается сравнительно редко. Особое значение в возникновении ревматизма придается стрептококку: ревматизм, как правило, развивается после какого-либо стрептококкового заболевания, особенно после ангины, тонзиллита, гайморита, фарингита, при кариесе зубов и др. Проявление ревматизма не во время острого заболевания (напр., ангины), а через 10—15 дней после него, а также некоторые особенности ревматической инфекции (поражение суставов, кожные проявления, изменения крови) дают основание предполагать, что в развитии ревматизма играют роль не только стрептококки сами по себе, но и состояние повышенной чувствительности организма человека к этим микробам, т. наз. аллергия. Т. обр., ревматизм рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание. Ревматизм — болезнь по преимуществу умеренного пояса, на развитие заболевания большое влияние оказывает охлаждение организма (холод и сырость) — наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимыие месяцы (с октября по апрель). Проявления ревматизма отличаются чрезвычайным разнообразием и зависят от того, какие органы и в какой степени вовлечены в болезненный процесс. Наиболее часто поражаются суставы. Когда ревматический приступ (атака) сопровождается поражением суставов, развитие болезни происходит примерно так: через 10—15 дней после перенесенной ангины (или другого заболевания), когда больной считает себя уже здоровым, у него внезапно появляется сильная боль в одном из крупных суставов — чаще всего в коленном или голеностопном, реже в плечевом, тазобедренном или др. Одновременно повышается температура до 39—40°. Пораженный сустав опухает, кожа над ним краснеет, становится лоснящейся, горячей на ощупь. В ближайшие дни поражается другой сустав, а вскоре боли и припухлость охватывают ряд суставов не только крупных, но и мелких. Больной лежит неподвижно, т. к. любое движение и даже легкое сотрясение кровати сопряжено с сильнейшими болями. Характерной особенностью является нестойкость, «летучесть» ревматических поражений в каждом отдельном суставе. Больные обычно обильно потеют. В зависимости от своевременности и правильности лечения через более или менее продолжительное время (от двух недель до нескольких месяцев) температура становится нормальной, боли в суставах проходят, их функция полностью восстанавливается. Дальнейшая судьба больного зависит от степени поражения сердца во время ревматической атаки. Французский ученый Э. Ш. Ласег сказал, что «...ревматизм лижет суставы, плевру, даже мозговые оболочки, но кусает сердце». Этим подчеркивается, что изменения со стороны сердца являются постоянными и занимают важнейшее место в заболевании ревматизмом. Они наблюдаются почти во всех случаях ревматических заболеваний. Значительно реже, чем сердце и суставы, ревматизм поражает кожу, подкожную клетчатку, плевру, перикард, брюшину, периферическую и центральную нервную систему, почки, кровь и пр. Кожные проявления ревматизма разнообразны, но чаще они выражаются крапивницей или кольцевидной сыпью, наблюдающейся, как правило, в детском и юношеском возрасте. Участие подкожной клетчатки в ревматическом процессе заключается в развитии своеобразных, плотных, безболезненных узелков величиной от горошины до вишни на голове, разгибательных поверхностях суставов, в области позвоночника и пр. При частых поражениях плевры, перикарда и др. развивается ревматический плеврит — сухой или выпотной, перикардит. В редких случаях может поражаться также брюшина; воспаление брюшины носит обычно ограниченный характер, проявляется сильными болями и может иногда симулировать к.-либо другое острое заболевание брюшной полости (напр., аппендицит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки). Из ревматических заболеваний периферической нервной системы имеют значение невриты и радикулиты (ишиалгии, люмбо-ишиалгии и т. д.). Поражения ревматизмом центральной нервной системы, в частности мозговых оболочек (менингит) или головного мозга (ревматический энцефалит), относятся к довольно редким проявлениям ревматизма. Необходимо, однако, иметь в виду, что хорея безусловно представляет собой ревматическое поражение центральной нервной системы. В почках при ревматизме нередко отмечаются явления легкого нефрита. Ревматической инфекцией могут поражаться также мышцы, легкие, печень. В крови во время ревматического приступа отмечается умеренное увеличение количества лейкоцитов (до 10—12 тыс. в 1 см3). Главным изменением в крови является ускорение РОЭ, которая остается ускоренной еще долгое время после падения температуры и затихания всех других острых проявлений ревматизма. Характерным для ревматизма является склонность к частым обострениям, которые ведут к прогрессированию болезни и утяжелению ее последствий (развитие пороков сердца, недостаточности кровообращения и др.). Интервал между отдельными приступами продолжается от нескольких месяцев до многих лет. При первой ревматической атаке, если она протекает без поражения суставов, болезнь может остаться не замеченной больным. Такие скрытые формы ревматизма распознаются лишь впоследствии на основании образовавшегося с течением времени порока, сердца. Повторные атаки ревматизма, как правило, имеют значительно более тяжелое течение. У детей ревматизм протекает тяжелее, чем у взрослых. Во время ревматической атаки больной не трудоспособен. Преждевременное вставание может повлечь за собой значительные изменения со стороны сердца, а также возникновение раннего рецидива. По окончании атаки трудоспособность больного определяется состоянием его сердца, т. к. поражение всех других органов, в т. ч. и суставов, проходит бесследно. Что касается сердца, то его поражение во время ревматической атаки может повлечь за собой возникновение порока сердца.
Профилактика ревматизма
В борьбе с ревматизмом огромное значение имеет профилактика заболевания. Каждый случай заболевания ангиной, особенно у детей, подростков и молодых людей, требует самого серьезного внимания. Перенесшие ангину по меньшей мере в течение месяца должны находиться под регулярным наблюдением врача. При наличии у больного хронического воспаления миндалин (тонзиллита), гайморита и др. хронических заболеваний, дающих обострения, необходимо их лечение. Следует с раннего возраста проводить разумное закаливание организма. Больные, хоть раз перенесшие атаку, для предупреждения обострений болезни должны находиться постоянно под наблюдением врача, что обеспечивается созданной в нашей стране системой диспансеризации больных ревматизмом. В целях предупреждения обострения ревматизма хороший эффект дает медикаментозная профилактика — амидопирин (пирамидон) или ацетилсалициловая кислота (аспирин) в сочетании с бициллином, проводимая весной и осенью курсами по 2—3 недели. Для больных ревматизмом необходима организация здорового быта, рационального труда, полноценного питания, систематические занятия спортом и посильным физическим трудом.
Лечение ревматизма
В период ревматической атаки — строгий постельный режим, продолжительность которого определяется лечащим врачом. Медикаментозные средства: салициловый натрий, амидопирин, ацетилсалициловая кислота (аспирин) в дозах, устанавливаемых врачом, бутадион, кортизон и АКТГ (адренокортикотропный гормон). На больные суставы накладывают болеутоляющие мази, применяют тепло в виде компрессов и грелок, ультрафиолетовые облучения. Питание больных ревматизмом должно проводиться с ограничением углеводов (сахара, белого хлеба, картофеля) и поваренной соли. Курортное лечение в межприступиый период (Цхалтубо, Кисловодск, Сочи — Мацеста, Липецк, Старая Руса, Евпатория, Одесса, Дарасун и др.) по предписанию врача (определяется состоянием сердца).
Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +