ПОРОКИ СЕРДЦА — заболевания сердца, связанные с нарушением его функций в результате поражений (деформации) сердечных клапанов или сужений (стеноза) прикрываемых клапанами отверстий. Нередко у одного и того же больного деформация клапанов и сужение отверстий существуют одновременно. Кроме того, часто встречаются т. наз. комбинированные пороки сердца, когда поражаются не один какой-нибудь клапан или отверстие, а два или три клапана (и отверстия). Различают пороки сердца приобретенные и врожденные, возникающие в результате неправильного формирования сердца (гл. обр. в правой половине) в период внутриутробного развития плода. К врожденным порокам сердца, кроме клапанных, причисляют дефекты в перегородках между отдельными камерами сердца (напр., дефект межжелудочковой перегородки или незаращение т. наз. овального отверстия в перегородке между предсердиями), а также дефекты больших сосудов, например, незаращение артериального (боталова) протока, сужение легочной артерии или сужение перешейка аорты. Приобретенные пороки сердца чаще развиваются при ревматизме, роже, при сифилисе и атеросклерозе и совсем редко после травмы (ранения) сердца. Для ревматических пороков сердца характерно поражение двустворчатого клапана и левого предсердно-желудочкового отверстия, реже поражаются аортальные клапаны. При пороках сердца сифилитического происхождения поражаются только аортальные клапаны.
При недостаточности клапанов, вследствие того, что они не могут полностью прикрыть отверстие, кровь при сокращении сердца (систоле) частично возвращается в ту камеру сердца, откуда она только что поступила; камера переполняется кровью; т. образом, в камере сердца, находящейся выше больного клапана, возникает застой крови. При расслаблении сердца (диастоле) это увеличенное в вышележащей камере сердца количество крови направляется в камеру, лежащую ниже больного клапана, и переполняет ее. При сужении (стенозе) того или другого отверстия сердца наступает то же самое, т. к. камера сердца, лежащая выше суженного отверстия, вследствие имеющегося сужения не может перегнать всю находящуюся в ней кровь. При таком изменении работы сердца быстро получалось бы расстройство кровообращения, если бы сердце не приспосабливалось к новым условиям работы: полости того отдела сердца, в котором скапливается большое, чем в норме, количество крови, увеличиваются в размере, мышечные стенки сердца утолщаются (гипертрофируются), соответственно этому увеличивается сила мышцы, и она, таким образом, может справляться с повышенной нагрузкой. Как говорят, развивается компенсация сердца. При благоприятных условиях пороки сердца в течение длительного времени остаются компенсированными, и сердце сохраняет способность выполнять такую же работу, как и здоровое сердце. Однако гипертрофированная сердечная мышца требует доставки к ней для ее питания большею по сравнению с нормой количества крови. При отсутствии такого увеличения кровоснабжения сердечной мышцы сила ее слабеет, и она более не в состоянии выполнять ту повышенную работу, которая необходима для преодоления имеющегося порока и нормального снабжения организма кровью. В таком же направлении действуют на сердечную мышцу и другие факторы (напр., новая вспышка ревматизма, повторно поражающая сердечную мышцу). В камерах сердца, расположенных выше пораженного клапана или суженного отверстия, возникает застой крови, развивается декомпенсация сердца. Застой крови начинает распространяться по всему организму — в тканях, органах и полостях тела, что проявляется в синюшной окраске кожных покровов (особенно на лице и конечностях), отеках (больше на ногах), одышке, кашле с мокротой, увеличении печени, скоплении жидкости в плевральных полостях и в брюшной полости (асцит). Предсказание при пороках сердца зависит от многих факторов, прежде всего от характера порока клапана, степени дефекта клапана, а также от комбинации нарушения клапанного аппарата (порок двух или трех клапанов). Комбинированные пороки клапанов всегда оказывают более неблагоприятное влияние на работу сердца, чем каждый из них в отдельности. Из других факторов имеет значение для предсказания характер болезненного процесса, приведшего к образованию пороков сердца, его активность, а также наличие компенсации сердца. Большую роль играет состояние других органов — легких, почек, желез внутренней секреции и нервной системы, крови, т. к.их деятельность теснейшим образом связана с работой сердца. Например, наличие при пороках сердца эмфиземы легких, малокровия, поражений почек, нарушения функции щитовидной железы вызывает необходимость усиленной работы сердца, а поэтому ухудшает предсказание при пороках сердца. Для предсказания, профилактики и лечения пороков сердца учитывают также условия труда и быта больного.
Профилактика пороков сердца
Профилактика развития пороков сердца совпадает с профилактикой тех болезней, которые могут быть его причиной. При уже существующем пороке сердца профилактические меры должны быть направлены на предупреждение декомпенсации. Больному необходимо установить такой режим и предоставить такую работу, которые соответствуют его состоянию. Улучшение функции сердца достигается путем назначения соответствующих упражнений. Пределы нагрузки, которая может быть разрешена больному, устанавливает врач, но особенно важен контроль со стороны самого больного. Больной должен знать, что каждое напряжение, которое у него вызывает те или другие неприятные ощущения, напр. одышку, сердцебиение, боли в сердце или в печени и т. д., для него вредно. Больной должен знать, что всякое переутомление (физическое или психическое), бессонные ночи, горячие ванны, баня, солнечные ванны, употребление спиртных напитков, курение табака, чрезмерные половые сношения и пр., которые для здорового человека в известных пределах проходят безнаказанно,у больного могут вызвать декомпенсацию сердца и способствовать ухудшению здоровья. Питание больного должно быть регулярным и умеренным, последний прием пищи должен быть за 3—4 часа до сна. Больному пороком сердца надо следить за регулярным действием кишечника, избегать полноты, т. к. накопление излишнего жира в организме значительно затрудняет кровообращение и создает повышенную нагрузку для сердца.
Лечение пороков сердца
Лечение — при компенсированном пороке сердца ограничивается умеренной тренировкой больных при помощи лечебной физкультуры и водолечения. Медикаментозного лечения при компенсированных пороках сердца, как правило, не требуется. При появлении признаков декомпенсации больному следует ограничить работу, иногда переменить ее, изменить режим, состоять под наблюдением врача. При значительной декомпенсации необходим постельный режим, поднятое изголовье. Рекомендуется молочно-растительная диета, богатая витаминами, с ограничением поваренной соли и жидкости. При наличии у больного отеков и развившемся истощении в питание больного должны быть включены продукты, богатые белком (яйца, мясо, печенка, витамины, гл. обр. B1). Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Успех лечения в дальнейшем закрепляют тренировкой сердца посредством лечебной физкультуры. Все большее значение приобретает хирургическое лечение пороков сердца, особенно врожденных. С успехом применяются сложные операции, вплоть до замещения измененных сердечных клапанов протезами из различных синтетических материалов. Подобные операции могут полностью устранить пороки сердца.
Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +