Гнойное воспаление серозных полостей: черепа (менингит), плевры (плеврит), перикарда (перикардит), брюшины (перитонит) изучается в курсе частной хирургии. Возбудители инфекции проникают: а) при непосредственном повреждении полости; б) при переходе воспаления с окружающих полость тканей: например, при остеомиэлите костей черепа может развиться менингит, при абсцессе легкого — плеврит, при гнойных воспалениях органов брюшной полости — перитонит; в) лимфатическим путем: например, при карбункуле лица может быть менингит, при остеомиэлите ребра — плеврит, при гнойных процессах брюшной стенки — перитонит и т. д.; г) гематогенным путем; например, при сепсисе может быть воспаление в каждой из указанных полостей.
Воспаление серозных полостей является всегда тяжелым заболеванием, угрожающим жизни, так как воспалительный процесс быстро захватывает всю полость, развивается быстрое всасывание бактерий и токсинов, которые повреждают важнейшие паренхиматозные органы, например, мозг, сердце, печень, почки и др. Реакция организма проявляется симптомами общими и местными, т. е. серозным, фибринозным, гнойным воспалением полости. Иногда наблюдаются сухие формы, без экссудата. По характеру распространения воспаления бывают ограниченные и разлитые.
Общая гнойная инфекция
Общая гнойная инфекция — сепсис — является тяжелым инфекционным заболеванием, которое вызывается разнообразными возбудителями, их токсинами и выражается в своеобразной реакции организма без каких-либо специфических анатомических изменений. Возбудителями сепсиса могут быть разнообразные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, гонококки и др. Сепсис может быть вызван и микробами анаэробной (газовой) инфекции, но чаше кокковой группой. В редких случаях при посеве крови септических больных находят два и даже три вида микробов в различных сочетаниях (стрептококк+стафилококк и др.). Сепсис является наиболее тяжелым осложнением при открытых повреждениях, ранениях и местных воспалительных процессах, а также при испышках и генерализации инфекции после операций. В более редких случаях источник общей гнойной инфекции остается невыясненным (криптогенный сепсис). Источником сепсиса может быть рана или воспалительный фокус различной локализации, величины и объема. Однако наиболее часто сепсис наблюдается при открытых повреждениях крупных костей и суставов, при воспалительных процессах на лице и в полостях. Частота осложнений септической инфекцией при повреждениях и местных гнойных воспалениях пропорциональна тяжести повреждения, обширности и глубине воспалительных явлений (открытые повреждения тазобедренного, коленного суставов, открытые раздробленные переломы трубчатых костей, костей таза, обширные нагноения и флегмоны мягких тканей и др.). Это особенно ярко выражается при сепсисе после огнестрельных переломов костей. В механизме развития сепсиса играют роль как микробы, их эндотоксины, токсины, так и продукты распада тканей, вследствие инфекционно-токсического их повреждения. В одних случаях сепсиса в патогенезе играет роль главным образом микробный фактор, т. е. гематогенное распространение бактерий и осаждение их в различных органах. В других случаях преобладает токсический фактор, т. е. повреждение органов и тканей токсинами, эндотоксинами и продуктами распада без метастатических гнойников. Классификация. На основании вышеприведенных данных о характере возбудителя, этиологии сепсиса, локализации первичного очага и механизма развития сепсиса приняты различные классификации его форм.
Сепсис различают по характеру возбудителя — стрептококковый, стафилококковый и др.; по этиологическому фактору — раневой, воспалительный, послеоперационный, криптогенный; по локализации первичного очага — хирургический, урологический (уросепсис), послеродовой и т. д. Приведенные классификации сепсиса определяют лишь отдельные признаки его этиологии, что важно при назначении специального лечения н специализированных клинических отделениях, например, гинекологическом, урологическом и др., где учитываются особенности локализации очага, его барьерных функций и др. Хирургическим называется тот вид сепсиса, при котором имеется гнойный очаг, доступный оперативному вмешательству (первичный или вторичный, т. е. метастатический), а также если имеется раневой (воспалительный) процесс, требующий хирургического наблюдения н лечения.
Современные общепринятые классификации септических процессов нключагот клинико-морфологические особенности того или другого вида общей гнойной инфекции. Механизм же развития сепсиса тождествен. Для определения различных видов сепсиса нередко пользуются старыми наименованиями, сохранившимися от Н. И. Пирогова: пиемия (гноекровие), септицемия (гнилокровие) и септикопиемия (гнило-гноекровие). Пиемией называется вид сепсиса, при котором в крови, органах и тканях имеются очаги инфекции, часто типа метастатических гнойников. Септицемия — вид сепсиса, при котором основную патогенетическую роль играют токсины, вызывающие дегенеративные изменения во многих органах и системах. Септикопиемия — смешанная форма сепсиса, при которой имеются элементы первого и второго вида его. Наиболее простой, общепринятой является классификация, по которой сепсис делится на две основные группы, имеющие свои особенности в механизме развития септического процесса и отчасти в методах лечения, т. е. общая гнойная инфекция с метастазами и общая гнойная инфекция без метастазов.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +