Гнойное воспаление сухожильных влагалищ, гнойный тендовагинит (tendovaginitis purulenta), развивается после открытых повреждений, внедрения инородных тел или перехода воспалительного процесса с окружающих мягких тканей (при флегмоне, гнойных ранах мягких тканей и пр.). Возбудителями чаще всего бывают стафилококки и стрептококки. Анатомическое положение сухожилий, например, сгибателей сухожилий пальцев руки, определяет особенность морфологических и клинических явлений. В сухожилиях быстро развиваются воспалительные изменения и омертвение вследствие перехода инфекции с сухожильного влагалища, сдавления питающих сосудов отеком и тромбозом. Омертвевшее сухожилие поддерживает гнойные свищи, пока оно не секвестрируется или не будет удалено. В области сухожилия образуется воспалительная припухлость, иногда краснота, боли, ограничение движения и общие явления: температура, озноб и пр. При значительном скоплении гноя, что наблюдается редко, ощущается флюктуация. Лечение. Покой, иммобилизация, пенициллин, возможно ранний разрез, чтобы сохранить сухожилие и избежать рубцевания, так как рубцы могут привести к полной потере функции пораженного пальца. При последующем лечении рекомендуются горячие ванны с прибавлением антисептиков (лизол, марганец), жирные или асептические повязки без тампонов. По окончании острых явлений необходимы движения и гимнастика. Гнойное воспаление слизистых сумок, гнойный бурсит (bursitis purulenta), возникает вследствие тех же причин, что и гнойный тендовагинит, т. е. после непосредственных повреждений или как осложнение со стороны местных воспалительных процессов, например, фурункула, флегмоны, рожи и т. д. Гнойный бурсит вызывается чаще стафилококками и стрептококками и начинается остро; полость сумки наполняется серозным содержимым, которое затем становится гнойным. Гнойный бурсит чаще наблюдается в сумке надколенника или в области локтя (bursitis praepatellaris, bursitis olecrani). Клинически имеется ограниченная, слегка болезненная припухлость, флюктуация и ограничение движения сустава; часто наблюдается отек и краснота, вследствие чего бурсит можно принять за флегмону. Процесс может закончиться самостоятельным вскрытием через кожу и образованием гнойных свищей; иногда он осложняется флегмоной.
Лечение. Тепло, местная пенициллинотерапия, разрез при наличии гноя, а затем ванны и перевязки. При серозном воспалении сумки сустава рекомендуется удаление экссудата и введение в нее пенициллина через шприц. Воспаление сухожильных влагалищ иногда вызывается гонорройной инфекцией. Характер воспаления при этом большей частью серозный, реже — гнойный. Процесс локализуется чаще в сухожильных влагалищах кисти и стопы, иногда в области ахиллова сухожилия и сопровождается очень сильными болями, припухлостью и нарушением движений. Лечение. Покой, иммобилизация, тепло, пенициллин, сульфаниламиды; разрез лишь при наличии гноя. Лечение основного процесса (гоноррея). Хроническое воспаление сухожильных влагалищ и слизистых сумок может происходить и вследствие механических раздражений. Скопление серозного и серозно-фибринозного экссудата во влагалище сухожилий дает при движении сухожилий ощущение крепитации. К хроническому воспалению сухожильных влагалищ и сумок относятся гигромы и ганглии. Гигромa (hygroma)— опухолевидное образование, развивающееся вследствие хронического воспаления суставной сумки. Чаще развивается в области коленного или локтевого сустава, подвергающихся хроническим механическим раздражениям (стояние на коленях во время работы, упор на локоть и др.). Слизистая сумка под влиянием раздражения продуцирует слизь, полость ее растягивается, стенка утолщается, образуются перекладины, бухты, карманы. Гигромы достигают величины куриного яйца. Ганглий (ganglion) представляет собой кистозное выпячивание, содержащее стекловидную студенистую массу. Она развивается в области суставных сумок, главным образом, на тыльной стороне лучезапястного сустава, вследствие дегенеративного изменения стенки сумки, а также в области сгибателей пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов. Лечение. Вылущение гигромы и ганглия. Иногда применяют повторные пункции для отсасывания экссудата. Острое воспаление мышц (myositis acuta) развивается вследствие непосредственного внедрения инфекции при ранениях, особенно огнестрельных, когда нарушается целость мышц, или при введении внутримышечно лекарственных веществ, а также при переходе инфекции с окружающих воспалительных участков, например, при флегмоне, остеомиэлите и, наконец, метастатически при общей гнойной инфекции. При серозной форме воспаление нередко ограничивается расстройством кровообращения в межмышечных прослойках (экссудат, инфильтрат). Если процесс не переходит в гнойное воспаление, то мышцы страдают мало, в них могут оставаться лишь небольшие дегенеративные изменения. При переходе процесса в хроническую форму развивается атрофия мышц, диффузное или ограниченное разрастание в мышцах соединительной ткани. Гнойный миозит проявляется или в виде ограниченного гнойника, или в виде диффузного воспаления мышц. Первое часто наблюдается при метастазах после инъекций; второе сопровождает флегмоны, особенно при анаэробных формах инфекции, при которых процесс развивается главным образом в распадающихся и омертвевающих мышцах.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +