Утопление — заполнение дыхательных путей водой или жидкими массами. Прекращение жизненных функций при утоплении обусловлено гипоксией. Симптомы. Часто утонувших извлекают из воды в состоянии клинической или биологической смерти; реже сознание, дыхание и сердечная деятельность сохранены. При рефлекторной остановке дыхания (что встречается реже) кожные покровы и видимые слизистые утонувшего бледны; из полости рта и носа пенистая жидкость не выделяется. При аспирации жидкости в легкие кожные покровы и видимые слизистые оболочки резко цианотичны. Из полости рта и носа выделяется в большом количестве пенистая жидкость, нередко с примесью крови. Диагноз утопления не представляет трудностей. Неотложная помощь. Независимо от сроков пребывания утонувшего под водой и его состояния во всех случаях необходимо без малейшего промедления предпринять мероприятия по оживлению: 1. Если пострадавший в сознании, следует снять с него мокрую одежду, переодеть в сухое белье, согреть (одеяло). Внутрь дать чай, кофе, спирт, 15—20 капель микстуры из настойки валерьяны и ландыша. 2. При бессознательном состоянии пострадавшего, но сохраненном пульсе и самостоятельном дыхании принимаются следующие меры: а) пострадавший укладывается на носилки с опущенным головным концом; б) снимают мокрую одежду или расстегивают стесняющую одежду; в) вдыхание нашатырного спирта (на ватке); г) ингаляция кислорода; д) дыхательные и сердечные аналептики (внутривенное введение коразола или кордиамина по 1 мл, лобелина или цититона — 1 мл, 5%-ный раствор эфедрина— 1 мл, 40%-ный раствор глюкозы — 50—60 мл с комплексом витаминов; е) растирание тела, массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу. При необходимости ввести 1—2 мл 10%-ного раствора кофеина, повторно — коразол — 1 мл, кордиамин—1—2 мл. 3. Терминальное состояние (преагональное, агональное состояния и клиническая смерть) требует безотлагательного проведения энергичных мер по восстановлению дыхания и кровообращения: искусственного дыхания, непрямого массажа сердца. 1) Искусственное дыхание. До применения искусственного дыхания необходимо: расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание и кровообращение, и освободить дыхательные пути и желудок от воды. Раскрыв рот утонувшему (с помощью роторасширителя или любого плоского металлического предмета), вытягивают язык, быстро очищают полость рта и глотки пальцем, обернутым марлей, от песка, ила, водорослей и других предметов. Съемные зубные протезы нужно удалить. Вытянутый из полости язык удерживают языкодержателем или прошивают его ниткой. Удаление воды из дыхательных путей и желудка производят только у утонувших с цианотичными покровами. Для этой иели пользуются следующим приемом: оказывающий помощь становился на одно колено, кладет утопленника животом себе на бедро другой согнутой конечности так, чтобы голова и плечи пострадавшего оказались опущенными, и надавливает на спину обеими руками. После освобождения дыхательных путей от воды приступают к искусственному дыханию. Искусственное дыхание является наиболее рациональным и эффективным методом восстановления газообмена при утоплении. Дыхательные аналептики (лобелии, цити-тон) при клинической смерти, продолжающейся более 5— 6 мин, неэффективны, а применение углекислоты и карбогена при асфиксии от утопления противопоказано. В зависимости от условий, в которых оказывается помощь утонувшему, применяют искусственное дыхание: 1) «изо рта в нос», или «изо рта в рот»; 2) ручное и 3) с помощью специальных аппаратов (см. Дыхание искусственное). 2) Мероприятия по восстановлению кровообращения. Наряду с проведением искусственного дыхания, при клинической смерти производят массаж сердца. Доступным для применения в любых условиях является непрямой массаж сердца (см. Массаж сердца). При отсутствии эффекта — внутрисердечные инъекции корамина, глюконата или хлористого кальция, адреналина или норадреналина. 3) Для повышения тонуса периферических сосудов целесообразно внутривенное введение норадреналина, мезатона, эфедрина (по 0,3—0,5 мл, не более 1—2 мл). Рекомендуется также внутриартериальное дробное переливание крови или полиглкжина с 0,2—0,3 мл 0,1%-ного раствора норадреналина. Если после выведения пострадавшего из терминального состояния развивается отек легких, применяются следующие меры: а) ингаляция (5—20 мин) альфаэтилгексанола с кислородом (подавляет пенообразование); б) подкожное или внутривенное введение морфина или пантопона с атропином; в) внутримышечно или внутривенно — 1 мл ганглерона; 0,05—0,1%-ный раствор арфонада на 5%-ном растворе глюкозы внутривенно капельно (под контролем за уровнем АД!); г) 0,1—0,25 мл строфантина внутривенно; д) при застое в малом круге — кровопускание (400—500 мл крови); е) капельное внутривенное введение 1/4%-ного раствора новокаина (50—75 мл); ж) 2,4%-ный раствор эуфиллина (10 мл) в 20 мл 20%-ного раствора глюкозы внутривенно. Госпитализация. Пострадавшие после оказания им медицинской помощи на месте несчастного случая и восстановления их жизненных функций обязательно доставляются в стационар.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +