Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки —одно из тяжелых осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Прободение язвы наблюдается чаще в весенние и осенние месяцы. Заболевание встречается преимущественно у мужчин. Симптомы. Начало заболевания характеризуется появлением жестоких болей в эпигастральной области (боли, как от «удара кинжалом»). Часто боли иррадиируют в надплечье (френикус-симптом). Состояние больного тяжелое: он лежит неподвижно, каждое движение усиливает боли. Живот ладьеобразно втянут, в дыхании не участвует. «Доскообразное» напряжение брюшной стенки, особенно в верхней половине живота. Резкая болезненность живота при пальпации. Симптом Щеткина — Блюмберга нелегко определить из-за резкого напряжения брюшной стенки. Рвота наблюдается относительно редко. В первые часы заболевания нередко определяется полный, несколько замедленный пульс. Температура тела колеблется в пределах 37—37,5°. Часто имеет место задержка стула и газов. Одним из достоверных, но непостоянных признаков служит исчезновение печеночной тупости. В крови высокий лейкоцитоз (14000—20000) со сдвигом формулы влево. По прошествии нескольких часов клиническая картина меняется — развивается перитонит (см. Перитонит). Диагноз устанавливается на основании «язвенного анамнеза» (у лиц молодого возраста его часто не бывает) и перечисленных клинических признаков; его легко установить в первые часы заболевания и значительно труднее в стадии перитонита. Серьезные диагностические трудности возникают при прикрытых перфорациях язвы. Течение последних характеризуется тем, что клинические явления вскоре после прободения затихают и остается ограниченная болезненность при пальпации живота. Распознаванию заболевания в стационаре способствует рентгеновское исследование брюшной полости (свободный газ). Необходимо дифференцировать от острого аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита, иногда — инфаркта миокарда, что нередко затруднительно. Неотложная помощь. Больные с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нуждаются в срочной госпитализации для неотложного оперативного вмешательства. Подозрение на прободение язвы или диагноз «прикрытое прободение» также служит показанием для срочной госпитализации. Анальгетики (морфин, пантопон и др.) не вводить! Транспортировка в лежачем положении. При невозможности срочно транспортировать больного в стационар применить постоянное дренирование желудка тонким зондом, введенным через нос; ничего не давать через рот; внутримышечно — большие дозы антибиотиков; внутримышечные или подкожные вливания 5%-ного раствора глюкозы, физиологического раствора, кровезаменителей; при показаниях — переливание крови. Принять все меры для быстрейшей госпитализации больного.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +