а) Переломы верхних эпифизов предплечья. К ним относятся переломы локтевого и венечного отростков, локтевой кости и перелом шейки и головки лучевой кости. Большинство этих переломов бывает внутрисуставным. Возникают они под влиянием прямой или непрямой травмы (падение на согнутую в локте или выпрямленную руку, удар локтем и т. п.). Симптомы: боль, припухлость локтевого сустава (гемартроз и гематома в околосуставных тканях), деформация и нарушения функции. Диагноз затруднителен и часто возможен лишь при помощи рентгенограммы. Дифференцировать следует от вывиха в локтевом суставе (см. Вывихи). При переломах локтевого отростка со смещением отломков между ними можно прощупать поперечную щель или западение. Неотложная помощь, показания к госпитализации и транспортировка — как при переломах диафиза костей предплечья. б) Переломы костей предплечья диафизарные. Под влиянием прямой или непрямой травмы может возникнуть либо изолированный перелом диафиза одной кости, либо одновременный перелом обеих костей предплечья, что бывает гораздо чаще. Симптомы те же, что и при всех переломах. Обычно наблюдается смещение отломков костей под углом (чаще всего в виде тупого угла, открытого в тыльную сторону) и по периферии. Часто перелом обеих костей предплечья происходит на разных уровнях, например лучевой — посредине, а локтевой — в нижней трети. У детей часто наблюдается поднадкостничный перелом по типу «зеленой веточки».
Диагноз установить легко. Более сложным является распознавание изолированных переломов лишь одной из костей предплечья. Точный диагноз иногда удается поставить лишь на основании рентгеновского снимка. Неотложная помощь: подкожная инъекция морфина (у взрослых). Транспортная иммобилизация поврежденной конечности: 1) конечность сгибают в локтевом суставе, ладонь обращена к животу. Угол сгибания в локтевом суставе при переломах венечного отростка локтевой кости или шейки лучевой делают острым, а при переломах локтевого отростка —в 110—120°; 2) лестничную или сетчатую шину изгибают под соответствующим углом и придают ей в то же время форму желоба. Она должна быть длиной не менее чем от верхней трети плеча до концов пальцев. Шину, как обычно, выстилают ватой; 3) в приготовленную таким образом шину укладывают руку, располагая шину, главным образом, по разгибательной поверхности пострадавшей конечности, и прибинтовывают. Руку подвешивают на косынке. Госпитализация. Больные с переломом обеих костей предплечья подлежат направлению в стационар, а с переломом одной кости — в травматологический пункт или поликлинику. Транспортировка в сидячем положении. в) Перелом луча в типичном месте. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно в пожилом возрасте. Чаще всего возникает при падении на вытянутую руку с опорой на ладонь, но может происходить и от прямой травмы. Нередко сопровождается одновременным переломом шиловидного отростка локтевой кости. В некоторых случаях наблюдается повреждение нервов. Симптомы: боль, типичная деформация конечности в области перелома: кисть и прилежащая к ней часть предплечья как бы сдвинуты к тылу по отношению к оси предплечья. «Штыкообразная» деформация кисти — она отклонена в лучевую сторону. На ладонной поверхности видна выпуклость, соответствующая сместившемуся дистальному концу центрального отломка лучевой кости. Переломы лучевой кости в типичном месте часто бывают вколоченными. Следует дифференцировать от растяжения, ушиба, вывиха в лучезапястном суставе (см. соответствующий раздел). Диагноз обычно не вызывает особых затруднений. Неотложная помощь — как при переломах костей кисти. Больные с переломами лучевой кости в типичном месте подлежат лечению в травматологическом пункте или поликлинике.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +