а) Переломы шейки плечевой кости встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста. Переломы эти часто бывают сколоченными, иногда и внутрисуставными. Симптомы: боль, усиливающаяся при движениях в плечевом суставе, припухлость и резкое ограничение движений в области этого сустава, смещение оси плеча (в верхней части) кпереди и кнутри, ненормальная подвижность и крепитация. Боли при вколоченных переломах плеча менее интенсивны, движения слегка ограничены. При переломах шейки плечевой кости следует убедиться в отсутствии повреждений сосудов и нервов. Диагноз бывает весьма затруднительным. Часто (особенно при вколоченных переломах) правильному распознаванию помогает лишь рентгеновский снимок. Необходимо отличить перелом хирургической шейки плеча от вывиха в плечевом суставе (см. Вывихи). Если это не удается, то первая помощь оказывается как при переломе (транспортная иммобилизация и пр.). Неотложная помощь, показания к госпитализации и транспортировка — как при переломах диафиза плечевой кости. б) Переломы диафиза плечевой кости происходят преимущественно в средней трети плеча. Симптомы. Обычно наблюдается смещение отломков по длине и под углом. Весьма часто возникает типичное смещение отломков, когда центральный (верхний) отломок направлен кверху и кнутри. Переломы диафиза плечевой кости иногда могут сопровождаться повреждением лучевого нерва (нарушение кожной чувствительности, пассивное свисание кисти и невозможность разгибания пальцев). Диагноз, как правило, не вызывает каких-либо затруднений. Неотложная помощь: подкожная инъекция морфина, введение в область закрытого перелома 30—40 мл 2%-ного раствора новокаина. Транспортная иммобилизация поврежденной конечности: 1) рука сгибается в локте под прямым или острым углом, ладонь обращена к животу. В подмышечную впадину вкладывают ватный валик, который укрепляют бинтами через надплечье здоровой конечности. Хорошо также положить ватные подушки вокруг груди и на заднюю поверхность шеи; 2) длинную (метровую) и широкую лестничную шину изгибают по размерам и контурам поврежденной конечности с таким расчетом, чтобы шина начиналась от плечевого сустава здоровой конечности, лежала на спине в надлопаточной области, затем на задне-наружной поверхности плеча и предплечья и оканчивалась у основания пальцев, т. е. захватывала всю конечность (если длина шины окажется недостаточной, предплечье укладывают на дополнительную небольшую проволочную, сетчатую, деревянную или картонную шину, прикрепляемую прочно к основной проволочной и служащую ее продолжением). По углам верхнего конца проволочной шины привязывают два куска бинта длиной около метра; 3) после обкладывания шины ватой (или выстилания ее стеганой ватной подстилкой) ее прибинтовывают к конечности и частично к туловищу. Прикрепленные к верхнему концу шины два куска бинта пропускают спереди и сзади здорового плечевого сустава и привязывают к нижнему концу шины. Таким образом, предплечье своей тяжестью плотно прижимает к спине верхний отдел шины; 4) рука подвешивается на косынке или также прибинтовывается к туловищу. Госпитализация. Больные с переломами плеча подлежат немедленной госпитализации. Транспортировка в сидячем или лежачем положении. в) Переломы плеча надмыщелковые или чрезмыщелковые: чаще всего возникают от непрямой травмы (падение на вытянутую или отведенную руку, на согнутый локоть). Симптомы: боль, большое кровоизлияние и как следствие этого значительная припухлость в области локтевого сустава, гемартроз и гематома в окружающих тканях, деформация сустава и нарушение ее функции. Диагноз внутрисуставных переломов затруднителен. Нередко лишь рентгеновский снимок позволяет точно определить характер повреждения. Внутрисуставной перелом следует отличить от вывиха в локтевом суставе. Неотложная помощь, показания к госпитализации и транспортировка — как при переломах диафиза плечевой кости.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +