Вывихи травматические - стойкое смещение суставных концов костей в результате воздействия внешнего механического насилия, чаще всего под влиянием непрямой травмы. Иногда вывих может произойти без всякого внешнего насилия, лишь в результате чрезмерных мышечных сокращений (судороги при эпилепсии, эклампсии и тетании) или форсированных движений. Вывихи, как правило, сопровождаются разрывом суставной сумки, иногда повреждением суставных хрящей, надрывом или разрывом связок, мышц, сухожилий. Возможны повреждения кожи (открытый вывих), отрывы костных бугров, переломы суставных концов костей (вывих-перелом), а также повреждения сосудов и нервов. Симптомы. Боли в суставе, отсутствие активных и значительное ограничение объема пассивных движений в суставе, деформация, изменение контуров сустава, изменение оси конечности и ее длины, фиксация конечности в типичном вынужденном положении. При пальпации определяется болезненность сустава, отсутствие суставного конца кости в обычном месте. При пассивных движениях отмечается упругая, пружинящая фиксация конечности. Вывихи в ряде случаев приходится дифференцировать от ушибов, растяжений связок и переломов. Неотложная помощь. Основной задачей является по возможности раннее вправление вывиха. Чем быстрее производится вправление вывиха, тем легче оно достигается, тем быстрее и полнее восстанавливается функция пострадавшего сустава и конечности. Вправление вывихов производится под местным или общим обезболиванием. Местное обезболивание достигается введением в область сустава 2%-ного раствора новокаина (20—40 мл). Для общего обезболивания применяют наркоз закисью азота с миорелаксантами (в условиях стационара). Перед любым видом обезболивания необходимо за несколько минут впрыснуть морфин. Если невозможно применить общее или местное обезболивание, приходится ограничиться лишь инъекцией морфина. Симптомы вывихов отдельных суставов и методика их вправления приводятся ниже. В практике врача скорой помощи, при наличии соответствующих условий, допустимо вправление неосложненных вывихов верхней конечности и вывихов нижней челюсти. Отсутствие необходимых условий для производства вправления и затруднения, возникающие при вправлении, требуют направления больного в стационар. Вправление вывихов нижней конечности, а также осложненных вывихов, как правило, производится в больничных условиях. Перед транспортировкой больному впрыскивают морфин (пантопон или промедол) и производят временную (транспортную) иммобилизацию пострадавшей конечности. Фиксация конечности при вывихах суставов верхней конечности достигается подвешиванием пострадавшей руки на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший вынужден лежать неподвижно. Доставлять в лечебное учреждение его надо в лежачем положении, на хорошей мягкой подстилке. Поднимать больного на носилки нужно весьма осторожно, поддерживая пострадавшую конечность. Уложив больного на носилки, поврежденную ногу обкладывают мягкими предметами (подушки, одеяло, одежда и т. п.). При вывихах бедра конечность часто бывает несколько согнута и стопа повернута носком кнутри или кнаружи. Однако никогда не следует стремиться придать ей нормальное положение. Перевозить больного нужно в таком положении, в каком оказалась у него конечность после вывиха. При оказании первой помощи при повреждении конечностей в сомнительных случаях, когда трудно исключить перелом, с пострадавшим следует поступать так, как если, бы у него был явный перелом костей.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.