Симптомокомплекс характеризуется приступообразными, часто обостряющимися болями, которые распространяются по ходу корешков, нервных стволов или их ветвей. Поражение корешков и нервов бывает различного происхождения: инфекционного, токсического, травматического, авитаминозного и т. д. Наиболее часто в практике врачей неотложной помощи встречаются пояснично-крестцовый радикулит, невралгия тройничного и межреберных нервов. Пояснично-крестцовый радикулит. Симптомы. Основной симптом — боль в пояснично-крестцовой области, иррадирующая в нижнюю конечность. Боли рвущего, режущего, стреляющего, ломящего характера. Кашель, чихание, охлаждение усиливают боль. Отмечается сколиоз позвоночника, напряженность поясничных мышц, ограничение движений туловища в поясничном отделе. Перкуссия остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника часто болезненна, пальпация паравертебральных точек и по ходу седалищного нерва вызывает боль. Может быть атрофия и гипотония мышц пораженной конечности. При натяжении седалищного и бедренного нервов появляется боль. Сухожильные рефлексы в начале заболевания могут быть слегка повышенными на стороне поражения, но затем снижаются и часто угасают. Болевая чувствительность на пораженной конечности часто понижена. Диагноз ставится на основании наличия боли в пояснично-крестцовом отделе, иррадиирующей в ту или иную нижнюю конечность, симптомов натяжения нервных стволов, атрофии, гипотонии мышц, угасания сухожильных рефлексов и снижения чувствительности на стороне их поражения. Необходимо дифференцировать с опухолью спинного мозга, со спинальным арахноидитом, с туберкулезным спондилитом, кокситом, сакроилеитом. Для этого необходима консультация невропатолога. Неотложная помощь. Для облегчения болевых ощущений применяют анальгетические вещества (пирамидон, фенацетин, анальгин, промедол и т. д.). При выраженных болях можно применять смесь нейроплегических средств (аминазин, пипольфен) с антигистаминными препаратами (димедрол, этизин, дипразин) и анальгетиками. Часто используют смесь 2,5%-ного раствора аминазина — 2 мл, 2%-ного димедрола — 2 мл и 2%-ного промедола— 1—2 мл. Производят внутрикожные, паравертебральные и эпидуральные блокады 0,5%-ным раствором новокаина.
Невралгия тройничного нерва. Симптомы. Характерны нетерпимые, жгучие, приступообразного характера боли в области иннервации одной из ветвей тройничного нерва или захватывающие всю половину лица. Приступы часто сопровождаются покраснением лица, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Отмечаются болезненность при пальпации мест выхода из костных каналов ветвей тройничного нерва, гипестезия или гиперестезия половины лица и передней волосистой части головы. При ганглионеврите (поражение гассерова узла и тройничного нерва) интенсивные боли сочетаются с высыпанием герпетических пузырьков по ходу одной из ветвей. Диагноз невралгии тройничного нерва основывается на наличии приступообразных болей в половине лицевой части черепа, изменений чувствительности кожи в зоне иннервации пораженного нерва, слезотечения, болезненности при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва (надглазничной, подглазничной и подбородочной точек). При дифференциальном диагнозе необходимо исключить заболевания придаточных полостей носа, глаукому, опухоль головного мозга и другие органические заболевания нервной системы. Больные, страдающие невралгией тройничного нерва, нуждаются в обследовании. Неотложная помощь. Назначают болеутоляющие средства. Применяют сухое тепло, смазывают щеку теплым камфарным маслом. При резких болях вводят внутрикожно в болевые точки 0,25—0,5%-ный раствор новокаина (блокада). Межреберная невралгия и ганглионит. Симптомы. Мучительная боль возникает приступообразно и распространяется по ходу межреберных нервов от позвоночника до грудины. Боли усиливаются при кашле, чихании, при резких движениях, охлаждениях и волнениях. Межреберная невралгия, сопровождающаяся опоясывающим лишаем, указывает на ганглионит, т. е. инфекционное поражение межпозвоночных узлов. При этом заболевании появляются и резкие боли опоясывающего характера, повышение температуры, лейкоцитоз. Диагноз межреберной невралгии затруднителен, так как часто болевой синдром связан с заболеваниями внутренних органов (плевриты, болезни печени, желчного пузыря, почек, желудка, поджелудочной железы, сердца), позвоночника (опухоли, туберкулезный спондилит), спинного мозга (опухоли, арахноидиты). Больные, страдающие межреберной невралгией, должны быть обследованы терапевтом, невропатологом и рентгенологом. Неотложная помощь. Болеутоляющие медикаменты, тепловые процедуры, внутрикожные новокаиновые блокады в зоны гиперестезии (0,5%-ным раствором). При ганглионите следует применить внутривенное введение 40%-ного раствора уротропина по 5—10 мл, пенициллин, болеутоляющие, снотворные. Герпетические высыпания можно припудрить белым стрептоцидом. Госпитализация срочная не требуется.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +