Пароксизмальная тахикардия наблюдается как в молодом, так и в пожилом возрасте; причинами ее могут быть невроз, ревматический миокардит, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда как в остром периоде, так и в стадии рубцевания. Заболевание проявляется приступами тахикардии. Различают формы: суправентрикулярную, которая разделяется на предсердную, атриовентрикулярную (классическая форма Bouveret), трепетание или мерцание предсердий, и желудочковую. Приступы пароксизмального трепетания или мерцания предсердий наблюдаются у больных, страдающих стенозом левого атриовентрикулярного отверстия или атеросклеро-тическим кардиосклерозом; при этом приступы могут предшествовать переходу ритма на постоянную мерцательную аритмию. Появление приступов пароксизмальной тахикардии в желудочковой форме во время любого периода инфаркта миокарда является всегда угрожающим в отношении последующего мерцания желудочков. Симптомы: приступ пароксизмальной тахикардии начинается столь же внезапно, как и заканчивается; иногда началу и окончанию приступа предшествует ощущение толчка в области сердца. Длительность приступа может быть различной — от нескольких минут до нескольких суток. Во время приступа частота сердечных сокращений иногда достигает 200—250 в 1 мин. Правильный, но частый ритм около 140—160 в 1 мин заставляет думать о трепетании предсердий. Аритмия во время приступа указывает на пароксизмальную мерцательную аритмию. Характер ритма может быть точно установлен только электрокардиографически. Нередко после окончания приступа отмечается отделение большого количества светлой мочи (urina spastica). Пароксизмальная тахикардия, в случаях невроза, обычно легко переносится больным. При нарушениях ритма как органического, так и функционального характера больные беспокойны, ощущают боли в области сердца, одышку, страх. Длительный приступ пароксизмальной тахикардии ведет к нарушению питания сердечной мышцы и развитию сердечной недостаточности. Неотложная помощь. Больному предлагают произвести глубокий вдох, натуживание или вызвать рвотное движение, что нередко обрывает приступ тахикардии. Если приступ повторный, следует выяснить, чем купировался предыдущий. Холод (комок ваты, смоченной эфиром, пузырь со льдом или холодной водой) на область sinus caroticus, т. е. на шею справа у внутреннего края грудино-ключичной мышцы. Наложение жгутов на конечности. Осторожное давление на глазное яблоко. Внутривенное введение Strophantini 0,25 мг в 5 мл Sol. Qlucosi 40%. Подкожное введение Acethylcholin. chlor. 0,1 % 1 мл (растворить в 1— 2 мл стерильной дистиллированной воды). В некоторых . случаях подкожная инъекция Sol. Pantoponi 2% — 1 мл обрывает приступ. При безуспешности этих мер новокаин-амид внутрь в таблетках по 0,5—1,0 на прием, до 4,0 в сутки. Если не удается снять приступ, назначается внутривенное (2—5 мл) или внутримышечное (5—10 мл) введение 10%-ного раствора новокаин-амида до 2—4 инъекций в сутки. Препарат вводится медленно под контролем за состоянием пульса, артериального давления и электрокардиограммы. Лучше его вводить капельным способом в 5%-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе хлористого натрия. Внутривенные инъекции новокаин-амида обычно делают в условиях стационара. При низком артериальном давлении или при пароксизмальной тахикардии с явлениями коллапса необходимо одновременно с новокаин-амидом вводить мезатон 1%-ный в дозе 0,3—1,0 (лучше капельным способом с 5%-ным раствором глюкозы). Госпитализация показана, если не удается купировать приступ и если позволяет состояние больного. Госпитализация больных острым инфарктом миокарда во время приступа пароксизмальной тахикардии противопоказана; помощь оказывается на квартире; необходим вызов специализированной бригады.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +