Астма бронхиальная проявляется приступами удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, вызываемыми спазмом мускулатуры мелких бронхов вследствие усиления тонуса парасимпатической иннервации. Сужение бронхов, гиперемия их слизистой и гиперсекреция желез создают глубокие нарушения функции внешнего дыхания, вызывают острую эмфизему легких и, как следствие ее, острое расширение правого желудочка сердца. Симптомы: больной беспокоен, бледен, цианотичен, Положение вынужденное, сидячее, облегчающее работу вспомогательных мышц. Дыхание замедленное, шумное, свистящее, выдох резко затруднен. Обильные сухие свистящие хрипы различной звучности, слышимые на расстоянии, особенно на выдохе, и нередко ощущаемые даже рукой. Приступ начинается большей частью внезапно, но иногда больные заранее чувствуют его приближение. Заканчивается приступ кашлем и выделением вязкой, стекловидной и трудноотделяемой мокроты. Тяжелое состояние больного, нарастание бледности и цианоза, невозможность дышать, ощущение недостатка воздуха, «раздутые легкие»: выраженный коробочный оттенок перкуторного тона, низкое стояние нижних границ легких, резкое ограничение или даже отсутствие экскурсии грудной клетки, прикрытая тупость сердца, резко ослабленное дыхание и почти полное отсутствие хрипов — все это указывает на состояние асфиксии и требует неотложной помощи. Диагноз. Необходимо дифференцировать с сердечной астмой, от которой бронхиальную астму отличают: отсутствие заболевания сердечно-сосудистой системы, относительно молодой возраст больного, многолетняя повторяемость приступов, а иногда зависимость приступов от аллергизирующих или условнорефлекторных причин (цветочная или меховая пыль, запахи и т. п.), предшествовавшая астме инфекция дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония) с длительным течением и без соответствующей терапии. Наличие гипертонической болезни, приступов стенокардии в прошлом и в начале данного заболевания требуют осторожности в дифференциальной диагностике с сердечной астмой, так как последняя иногда протекает с элементами бронхиальной (смешанная форма астмы). Неотложная помощь. Больному придают удобное сидячее положение, освобождают его от стесняющей одежды; дается доступ свежему воздуху. Приступ часто устраняется инъекцией адреналина (0,1%-ный раствор —0,5—1 мл подкожно). У пожилых больных, при явлениях атеросклероза и гипертонической болезни, не рекомендуется применять адреналин. Эуфил-лин (2,4%-ный раствор —5 мл в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы, внутривенно, медленно); реже подкожно или внутривенно эфедрин 5%-ный—1 мл; Sol. Atropini sulfurici 0,1% —1 мл подкожно. Рекомендуются гормональные препараты: АКТГ по 5— 10 ЕД внутримышечно 2—4 раза в сутки, кортизон по 0,025 в таблетках 1—4 раза в сутки или преднизолон в таблетках по 0,001—0,0025—2—4 раза в сутки. При скоплении мокроты — дипразин 2,5%-ный — 2 мл подкожно или димедрол 2%-ный — 1—2 мл; кислород. При угрожающих явлениях асфиксии необходимо проводить отсасывание слизи через зонд из полости рта и носа, с помощью бронхоскопа из трахеи и верхних отделов крупных бронхов; промывание бронхов 3%-ным раствором соды, ингаляции 3%-ным раствором соды и 0,25%-ным раствором новокаина, аэрозольная терапия (3%-ная сода или 0,25%-ный новокаин). Госпитализация. После снятия обычного для больного приступа, при хорошем самочувствии больной может быть оставлен дома. При повторных частых или некупирующихся приступах, тяжелом состоянии больного показана срочная госпитализация.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +