Аневризма аорты — местное расширение аорты мешковидной или цилиндрической формы, чаще всего является следствием сифилитического мезоаортита, выраженного атеросклероза или перенесенной травмы в прошлом. Пораженная стенка аорты теряет эластичность и растягивается под влиянием давления крови. Расширение может достигать больших размеров. Симптомы: при атеросклеротической цилиндрической аневризме больные обычно жалуются на боли в области аорты («аорталгия»), которые отличаются от стенокардитических большим постоянством и меньшей интенсивностью. Перкуторно и рентгенологически определяется расширение границ аорты, увеличивается пульсовое давление, иногда может выслушиваться акцент 2-го тона над аортой, нередко систолический шум на грудине на уровне вторых межреберий и в яремной ямке, ощущается рукой «мурлыканье» в яремной ямке. При мешковидной аневризме обнаруживается выбухание в верхней части грудной клетки справа во II—III межреберье, между грудиной и правой сосковой линией (аневризма восходящего отдела аорты), реже — сзади, влево от позвоночника (аневризма нисходящего отдела). Над выбуханием нередко определяется дрожание, выслушивается систолический шум. Размеры сердца увеличены или нормальны. Нередко определяются признаки недостаточности аортальных клапанов. При аневризме дуги аорты отмечается разница в высоте пульсовой волны и уровне АД на обеих лучевых артериях. Осложнения. При аневризме восходящего отдела возможно сдавление верхней полой вены, что проявляется отеком шеи, лица, рук. Сдавление трахеи (аневризма дуги восходящей аорты) вызывает кашель с особым металлическим оттенком звука. Сдавление бронха (аневризма дуги аорты) или его ветвей вызывает стенотическое, свистящее, стридорозное дыхание, одышку. Полное сдавление бронха приводит к ателектазу легкого. Аневризма дуги аорты нередко вызывает сдавление N. recurrens, что проявляется осиплостью голоса вследствие паралича левой голосовой связки. Сдавление N. phrenici (аневризма нисходящей аорты) вызывает икоту, расстройства дыхания. Раздражение блуждающего нерва проявляется нарушением сердечной деятельности. Сдавление аневризмой нервных веточек, поражение позвонков и грудины вызывают боли невралгического типа. Самым грозным осложнением является разрыв аневризматического мешка; он происходит или во внутренние органы, или (реже) наружу. В последнем случае наступает массивное смертельное кровотечение. Внезапный прорыв аневризмы в перикардиальную полость вызывает тампонаду сердца, в пищевод — обильную рвоту алой кровью, в плевру — гемоторакс с явлениями быстро развивающихся нарушений кровообращения и газообмена. Разрыв аневризмы может быть двухмоментным: первый этап — малый разрыв с закупоркой дефекта сгустком крови, второй — повторный полный разрыв и кровотечение. Диагноз устанавливается на основании наружного кровотечения, признаков тампонады сердца, гемоторакса с быстрым падением АД. Неотложная помощь. Необходимость в ней возникает в основном при разрыве аневризмы, явлениях стенокардии, невралгических, часто сильных болях в области шеи, груди, связанных с поражением или сдавленней нервов, разрушением позвонков, грудины. При разрыве (на первом его этапе) показаны покой, подкожное введение Sol. Gelatini 10%—60 мл; внутривенно Sol. Calcii chlorati 10% — 10 мл; Sol. Vicasoli 1% — 1 мл внутримышечно. При сильной боли типа стенокардии или боли, вызванной давлением на нервы, — Sol. Morphini mur. 1%—1 мл; Sol. Pantoponi 2% — 1 мл подкожно; сосудорасширяющие— Sol. Euphyllini 2,4% по 5 мл внутривенно; Sol. Раpaverini 1 % — 1 мл подкожно; хороший эффект оказывает новокаиновая блокада областей пораженных нервных стволов и ветвей (Sol. Novocaini 1/2%—50—60 мл). При развитии сердечной недостаточности соответствующая терапия. Госпитализация показана во всех случаях аневризмы аорты.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +