В довольно значительную группу детей с аномалиями конституции относят детей с явлениями экссудативного, нервно-артритического и лимфатико-гипопластического диатезов. Диатез — не болезнь, а готовность организма ребенка реагировать патологическим проявлением на воздействие, совершенно индифферентное для ребенка конституционально нормального. Эта предрасположенность к патологической реакции, как правило, передается по наследству. В настоящее время учение о диатезах сильно изменилось и уточнилось. По-видимому, нет оснований строго отличать экссудативный диатез от нервно-артритического; основным моментом патогенеза того и другого является аллергическая реакция на различные агенты, в частности на пищевые факторы. Некоторые авторы даже предлагают говорить об аллергическом диатезе. С возрастом, действительно, меняются выявления аномалийной конституции; у детей первого полугодия жизни обычно наблюдаются себоррейный дерматит (гнейс), детская экзема (молочный струп), выраженная наклонность к опрелостям, во втором полугодии — строфулус, своеобразная форма уртикарной сыпи, у детей более старших — крапивница и нейродермит. Наряду с этими кожными проявлениями диатеза, у грудных детей отмечается склонность к воспалительным явлениям со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и кишечного тракта, почечных лоханок и мочевого пузыря, в более старших возрастах — бронхиальная астма, отек Квинке, ацетонемическая рвота и мигрени. Провоцировать эти явления могут не только пищевые, но и бактерийные, пылевые, медикаментозные и другие аллергены. В патогенезе всех этих проявлений аномалийной конституции в большей или меньшей мере имеют значение нарушения со стороны вегетативной нервной системы и обмена веществ. Назначение диеты этим детям представляет большие трудности, так как одинаковая клиническая картина у разных детей может провоцироваться различными пищевыми продуктами.
Можно с более или менее достаточной определенностью назвать продукты, которые хорошо переносятся всеми такими детьми, и, наоборот, другие продукты, к которым чаще всего выявляется некоторая невыносливость. К продуктам, которые, как правило, хорошо переносятся всеми детьми, относятся баранина, говядина, цыпленок, манная крупа, пшеничная мука, рис, тапиока, картофель, морковь, репа, свекла, тыква, яблоки, груши, лимоны, сливы, масло сливочное, масло растительное, желатина и некоторые другие. К числу продуктов, которые очень часто вызывают появление или усиление кожных явлений, надо отнести яйца, особенно яичный белок, сыры, шоколад, какао, апельсины, мандарины, землянику, клубнику. Требует осторожности включение в диету коровьего молока, особенно в большом количестве, рыбы, острых веществ, грибов и др. Из указанного перечня продуктов видно, что можно и детям с аллергическими кожными явлениями составить достаточно полноценную диету.
При питании детей, склонных к аллергическим реакциям алиментарной этиологии, надо придерживаться следующих основных положений: 1. Ребенок должен получать диету, обеспечивающую ему нормальное нарастание веса. Дети, умеренно и нормально упитанные, должны по возможности получать необходимое им по возрасту количество белков, жиров, углеводов, обеспечивающих достаточное количество калорий. 2. Детям пастозным, склонным к избыточному накоплению подкожного жира, следует снизить калорийную ценность суточного пищевого рациона на 10—15%. 3. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, должны продолжать получать грудь матери, но из ее диеты надо исключить яйца, острые сыры, цитрусовые, шоколад, какао и другие продукты, аллергенные факторы которых могут переходить в ее молоко. 4. Детям на смешанном и искусственном вскармливании надо максимально снизить количество получаемого ими коровьего молока; каши и овощные пюре надо готовить не на молоке, лучше всего на овощных отварах; можно давать небольшое количество кефира, обычно лучше переносимого детьми с конституциональными кожными и другими явлениями; в наиболее тяжелых случаях приходится переходить на растительное молоко.
5. Прикорм — независимо от способа вскармливания — целесообразно вводить раньше, с 4—4 1/2 месяцев, если к этому нет противопоказаний со стороны функции кишечника и, конечно, используя для приготовления блюд прикорма продукты, хорошо переносимые ребенком. 6. Во время обострения кожных явлений у детей с экссудатив-ным диатезом и нервно-артритическим диатезом, при затягивающихся воспалительных явлениях со стороны слизистых оболочек, при кризах характера ацетонемической рвоты и других аллергических реакциях иногда приходится кратковременно переводить детей на диету с резким ограничением всех пищевых ингредиентов. 7. Диета детей при всех способах вскармливания должна быть богата витаминами.
8. Почти всегда временами приходится назначать антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин и др.), а в наиболее тяжелых случаях трудно бывает обойтись без анаболических препаратов (неробол и др.) и кортикостероидов (преднизолон и др.). 9. Целесообразно назначать препараты кальция (глюконат кальция, хлористый кальций) и небольшие дозы брома. 10. Местное лечение требует большого внимания. Питание и лечение детей с различными кожными заболеваниями
(проявлениями аномалийной конституции) требует исключительно индивидуального подхода к каждому ребенку. Диету приходится подбирать, пытаясь уточнить пищевые ингредиенты, отрицательно влияющие на ребенка. В наиболее тяжелых случаях детей, более упитанных, можно временно, при постельном режиме, на 1—2 дня перевести на чайную диету (чай или вода с сахаром); после такого голодания следует постепенно обогащать пищу основными блюдами нужной диеты; так можно выявить фактор, поддерживающий дерматоаллергоз и постепенно обеспечить целесообразную для ребенка элиминационную диету. В детской практике этот метод, по понятным причинам, всегда встречает значительные трудности. Для детей с лимфатико-гипопластическим диатезом не требуется специальной диеты. Ребенок должен получать необходимое ему количество белков, жиров, углеводов и минеральных начал. У большинства таких детей потребность в калориях несколько меньше по сравнению с детьми, конституционально нормальными. В диете надо ограничивать мучнистые углеводы, избегать избыточного введения воды и поваренной соли.
В заключение надо сказать, что вопросы этиологии и патогенеза детской экземы, нейродермита и других дерматоаллергозов еще не могут считаться окончательно выясненными. Аллергическая природа некоторых форм, например себоррейного дерматита, не может считаться доказанной; велика роль вторичного наслоения инфекционного фактора, сильно затрудняющего лечение.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +