"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Действие кислот зависит от наличия в них водородного иона. Чем больше выражен процесс диссоциации, тем яснее выражены и кислотные свойства. В большей мере такими свойствами обладают минеральные кислоты: серная, соляная, азотная и др., в меньшей — органические кислоты: муравьиная, уксусная, щавелевая, молочная и др. Для всех кислот общим является выраженная местная реакция, проявляющаяся в ожоге и некрозе. Общее действие кислот сказывается явлениями шока, падения сердечной деятельности, явлениями интоксикации от всасывания продуктов некроза, изменениями реакции крови. Чаще всего отравления наблюдаются при приеме внутрь азотной кислоты. Так, «крепкая водка» содержит 60% азотной кислоты, купоросное масло — это неочищенная 90—92% серная кислота, «царская водка» содержит 3 части соляной и 2 части азотной кислоты. Паяльная кислота представляет собой раствор хлористого цинка в соляной кислоте, уксусная эссенция содержит от 5 до 8% уксусной кислоты. Смертельные дозы для азотной кислоты — 8,0; для серной — 5,0, для соляной— 15,0, для уксусной—15,0, для щавелевой — 5,0, для карболовой—10,0. При отравлений неорганическими кислотами очень выражено местное прижигающее действие, обусловленное быстрой коагуляцией и обезвоживанием клеток и химическими изменениями протоплазмы, при отравлении органическими кислотами — общее, зависящее от резорбтивного действия, особенно на центральную нервную систему, сердце и почки.
Симптомы и течение. Симптомы отравления для всех кислот в основном похожи, а потому клиническая картина для них общая. При приеме внутрь на коже и слизистых появляются ожоги, при отторжении некротических масс образуется струп, цвет которого от азотной кислоты — желтый, от соляной и серной — бурый, от уксусной и щавелевой — белый. Ощущается сильное жжение и боль в ротовой полости, пищеводе и желудке. Рвота вначале с примесью алой крови, а затем рвота кофейной гущей, от образовавшегося гематина. В рвотных массах находят обрывки слизистой пищевода и желудка. Может наблюдаться понос со слизью и кровью. Больной мечется, не может глотать, голос хриплый, слизистые оболочки губ, рта, мягкого неба, дужек ярко-красные, отёчные, кровоточащие. При ожоге надгортанника образуется его отек, при затекании кислоты в трахею и гортань слизистая их отекает, может быть резкое сужение голосовой щели. При пальпации живота болезненность в эпигастральной области. Вследствие сильной боли от ожога может наступить шок. В это время лицо больного делается бледным, зрачки расширяются, пульс нитевидный, одышка, и в первые 1—2 часа больной погибает. Если он выживает, то на 2— 3-й день появляются изменения во внутренних органах, особенно выраженные со стороны почек. В моче — белок, кровь, цилиндры.
Температура повышается, выделяется много слюны, с рвотными массами отторгаются кусочки слизистой, постепенно воспалительный процесс уменьшается, образуются рубцы, от характера которых зависит поздний исход заболевания. Исходы отравления кислотами: 1) смерть от шока в первые часы отравления, 2) смерть от острой сердечной недостаточности в первые сутки; 3) смерть от перфорации пищевода и желудка в последующие дни; 4) смерть от осложнений в виде гнойного эозофагита, медиастинита, аспирационной пневмонии; 5) выздоровление с образованием сужений пищевода и желудка на почве рубцевания. Чаще сужения образуются в местах физиологических сужений у кардии, в пилорической части желудка; 6) выздоровление без значительных органических изменений пищевода и желудка.
Неотложная помощь: 1) промывание желудка тепловатой водой или слабым раствором щелочи. Зонд нужно смазать маслом, а перед промыванием ввести 1—2 мл 1% раствора морфина. Промывание желудка противопоказано при кровавой рвоте; 2) назначить 200,0 в сутки растительного масла, которое нужно пить глотками через 1—2 часа; 3) внутрь назначать жженую магнезию (20,0 на 200,0 дистиллированной воды), пить по 1 столовой ложке 5—6 раз в день, вначале выпить 1/2 стакана; 4) под кожу 500 мл 5% раствора глюкозы, физиологический раствор; 5) при сильных болях в пищеводе и желудке — морфин, пантопон, смазывание слизистой 2% раствором новокаина. Глотать лед; 6) внутрь обволакивающие средства — слизистые отвары, сырые яичные белки, крахмал; 7) при шоке — согревание больного, кофеин, камфара, морфин, пантопон; 8) при отеке мягкого неба, надгортанника, голосовой щели — содовая ингаляция, трахеотомия; 9) при усиленной саливации— атропин, белладонна; 10) в первые 2 дня пища должна быть жидкой и прохладной (молоко, масло, мороженое, яйца); 11) следить за состоянием живота и при подозрении на перфорацию вызвать хирурга.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +