"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
БОЛИ В ЖИВОТЕ — один из частых симптомов при самых различных заболеваниях у детей. Ребенок грудного и раннего возраста не может точно указать локализацию боли. Только внимательно наблюдающая за болезнью мать может подметить по особенностям его поведения выраженную болевую локализацию. Дети дошкольного возраста особенно часто говорят, что у них болит животик. Школьникам, начиная с 8—10 лет, следует оказать большее доверие при опросе о месте болевых ощущений. Тщательный осмотр и ощупывание живота помогает врачу точнее установить локализацию боли.
Резкий синдром болей в животе, тек называемый «острый живот», наблюдается при ряде хирургических заболеваний (аппендицит, перитонит и др.), а также при дизентерии, токсической диспепсии, капилляротоксикозе.
Очень часты боли в животе при глистных заболеваниях, при простой диспепсии у грудных детей, при гастритах, гастроэнтеритах, колитах у детей старшего возраста. Резкие боли и рвота могут быть при перекорме, нерациональном по возрасту питании, пищевых отравлениях и пр. Острые приступы болей наблюдаются у старших детей при язве желудка или 12-перстной кишки, при холециститах, абсцессах печени. Резкие боли в области пупка при болезненном мочеиспускании отмечаются при пиэлоциститах, почечно-каменной болезни. Подробный расспрос больного и родителей, тщательный осмотр и соответствующие клинико-лабораторные исследования помогают диагностике. Говоря о болях в животе у детей, мы не можем не упомянуть и об острых болях при крупозной пневмонии, нижнедолевой и центральной, не раз дававших повод в начале болезни заподозрить аппендицит. С резкими болями в животе протекает иногда первая атака ревматизма, клинически и рентгенологически еще не распознаваемая фаза туберкулезного спондилита и пр. Наиболее часты боли в животе при глистных инвазиях.
Гельминтозы, помимо болей в животе, оказывают токсическое и механическое воздействие на организм ребенка. Феномен миграции личинок также оказывает неблагоприятное воздействие на организм больного. Это наблюдается при аскаридозе.
Аскаридоз (Ascaridosis). При паразитировании половозрелых форм аскарид особо велика роль токсического воздействия и механического раздражения кишечника. Ребенок от наличия резких болей в животе беспокоен, мечется в постели, обращает на себя внимание страдальческое выражение лица, бледность, рвота, головокружение, повышение температуры. В единичных случаях явления выраженной интоксикации у детей раннего возраста, а иногда и дошкольного, сопровождаются судорогами.
Иногда отмечается извращенная локализация паразитов. Взрослые аскариды могут проникать в желчные ходы, в печень и даже пробуравливать ее ткань. При этом присоединяется инфекция и возникают воспалительные процессы в виде холангитов, множественных абсцессов печени. Аскариды могут проникать в панкреатические ходы и вызывать закупорку их. Эти случаи чаще имеют летальный исход. Аскариды могут мигрировать в желудок и выше, проникать в ларингеальную щель, в трахею и бронхи и вызвать асфиксию. Аскариды могут быть причиной возникновения непроходимости кишечника.
Лечение аскаридоза проводится кислородом, сантонином, санкофеном и другими противоглистными средствами (см. учебник детских болезней).
Власоглав (Trichocephalus dispar). При трихоцефаллезе могут быть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, крови и нервной системы разной интенсивности.
В неотложной помощи нуждаются дети с выраженными проявлениями со стороны нервной системы (головокружения, напоминающие проявления при болезни Меньера, полуобморочные и обморочные состояния, доходящие до полной потери сознания, сопровождающиеся судорогами). Описаны случаи тяжелых мозговых явлений, парезы, менингеальные симптомы, иногда со смертельным исходом.
Диагноз устанавливается на основании нахождения яиц аласоглава в фекальных массах больного.
Неотложная помощь. Больному следует ввести под кожу сердечные средства (кофеин, камфару, кордиамин) и доставить в стационар. Здесь вводится глюкоза внутривенно, делается очистительная клизма и дается слабительное. Возможно, что некоторое количество паразитов погибло, и тогда они выделяют еще больше токсических веществ, чем живые. Затем проводится дегельминтизация, чаще метиленовой синью и осарсолом (при отсутствии противопоказаний); диатермия на область живота.
Трихинеллез вызывается инвазией трихинелл (Trichinella spiralis). Заражение происходит через непроваренное трихинеллезное свиное мясо.
Патогенез складывается из механического воздействия паразита на ткань ворсинок кишечника, куда они внедряются, и развития молодых трихинелл в поперечно-полосатой мускулатуре, в которую они заносятся током крови.
Трихинеллы выделяют специфическое ядовитое вещество, вызывающее отравление организма хозяина.
Симптомы. В легких случаях небольшая отечность лица, век, конъюнктив, субфебрильная или высокая температура в течение 2—3 дней. Нередко в таких случаях ошибочно ставится диагноз гриппа.
Клиника тяжелых форм трихинеллеза складывается из проявлений со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем и легких. Температура тела больного повышается до 40°. Появляется общий отек, менингеальные симптомы, присоединяется пневмония.
В некоторых случаях развивается острый миокардит, тромбоз сосудов, носовое и легочное кровотечения, энцефалит. Летальность при некоторых вспышках трихинеллеза равнялась 25—30%.
Диагноз. Распознавание заболевания затрудняется отсутствием трихинелл в фекальных массах. Только анамнез (употребление в пищу трихинеллезного мяса, установление вспышки трихинеллеза в данной местности) может помочь в распознавании диагноза и отличить данное заболевание от тифа, гриппа. Заболевание почек исключается на основании исследования мочи.
Неотложная помощь заключается в применении симптоматических средств (сердечные, кровоостанавливающие, кислород, уход). Эффективных специфических методов лечения нет. В последнее время рекомендовано лечение кортизоном (Подъяпольская и Капустин).
Цестодозы. Глистные болезни, вызванные паразитированием. в организме человека ленточлых червей. Заражение происходит при употреблении в пищу непроваренного зараженного мяса и рыбы.
При дифиллоботриозе — заболевании, вызванном инвазией широкого лентеца (Dyphillobothrium latum), вследствие тяжелой токсемии, развивающейся анемии может наступить тяжелое состояние больного, выражающееся в падении сердечной деятельности, потере сознания.
Гельминтозы, вызванные вооруженным и невооруженным и карликовым цепнями (Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis папа), характеризуются болями в животе, вызываемыми травмой кишечной стенки прикрепляющимися головками паразита и их крючьями, воспалительными очагами в кишечной стенке, возникающими от внедрившейся энтеральной инфекции. Эти боли похожи на приступы холецистита и язвенной болезни.
В тяжелых случаях возникают сильные головные боли, головокружение типа болезни Меньера, эпилептиформные припадки.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза (больные сами или матери больных детей видели членики стробиллы паразита в фекалиях) и положительных результатов лабораторных исследований кала на яйца глист.
Неотложная помощь. Применение симптоматических средств (сердечные средства, кислород) и срочная госпитализация.
Дальнейшее лечение больных ленточными глистами должно проводиться только в стационаре, так как подготовка больного и проведение противоглистного лечения требуют особой тщательности и осторожности.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +