"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Вывихом (luxatio) называется полное стойкое, не исчезающее моментально смещение двух или нескольких образующих сустав костей с разрывом капсулы и связок. Неполное смещение называется подвывихом.
Такого рода смещение вызывается воздействием какой-нибудь силы. При всех вывихах частично или полностью нарушается взаимное соприкосновение покрытых хрящом суставных поверхностей костей.
Вывихи могут быть либо простыми, либо осложняться переломом костей, отскакиванием суставных краев, отрывом бугорков, служащих местом прикрепления для мышц. Вывихи, протекающие без переломов костей, представляют типичную картину в тех случаях, когда они происходят в крупных суставах. Из двух участвующих в вывихе костей вывихнутой принято считать периферическую кость. По этиологическому признаку вывихи делят на врожденные, травматические, привычные, застарелые, паралитические и патологические. Здесь мы разбираем исключительно травматические вывихи.
ВЫВИХИ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ по сравнению с переломами встречаются в 8—10 раз реже и составляют от 2 до 3% всех повреждений. У мужчин вывихи наблюдаются в 4—5 раз чаще, чем у женщин, и встречаются в большинстве случаев в возрасте от 20 до 50 лет.
Вывихи круглых суставов, допускающих большие объемы разнообразных движений, — самые частые. Вывихи верхней конечности в 90% случаев бывают при падении на кисть. В большинстве случаев травматические вывихи происходят под воздействием форсированной силы, приложенной вдали от сустава на одну из сочленяющихся частей (непрямая травма).
Симптомы и диагноз. Из анамнеза необходимо выяснить причину и механизм травмы (падение, удар, резкое движение). Деформация в области сустава вследствие смещения костей, гематома, изменение направления оси вывихнутой конечности, изменение относительной длины конечности, отсутствие активных и пассивных движений в суставе, отсутствие головки вывихнутой кости на обычном месте и нахождение ее на необычном месте (необходимо при пальпации делать сравнение со здоровой конечностью) говорят за вывих в суставе. Кроме того, обнаруживается «пружинящая фиксация» конечности (при попытке пассивно приводить или отводить поврежденную конечность ощущается сопротивление, напоминающее растянутую пружину). Эта фиксация с «пружинящим» сопротивлением конечности очень характерна и резко отличает вывих от перелома суставного конца, т. к. при переломе легко возникает подвижность рычага, резкая болезненность при пальпации и обильное кровоизлияние. Самостоятельные боли при вывихе могут быть очень незначительными, мало увеличиваются при пальпации и при попытке к движению, т. к. неповрежденные части сумки и связок напряжены и вывихнутый рычаг остается фиксированным и напряженным в своем новом положении.
Травматический вывих необходимо дифференцировать с ушибом, надрывом связок, переломами внутри и вне сустава. При ушибе у больного отмечается боль, припухлость в области сустава, иногда полное отсутствие в нем активных движений вследствие болей и кровоизлияния, ио никогда не утрачивается возможность произвести пассивные движения, хотя бы в небольшом объеме. Растяжение связок, как и ушиб сустава, отличается от вывиха отсутствием противодействия, характерного для каждого вывиха. Диагноз вывиха должен быть подтвержден рентгенографией сустава, произведенной в двух проекциях.
Неотложная помощь. Травматический вывих кости должен быть вправлен, и чем скорее после повреждения, тем легче это удается. Вправление конечности у детей следует всегда производить под наркозам. У взрослых это можно делать под местной или регионарной анестезией 1 % раствором новокаина.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +