"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ЗАКРЫТЫЕ. Переломы костей черепа, по А. Л. Поленову, составляют 1/3 общего количества тяжелых травм головы. Различают переломы свода и переломы основания черепа.
Переломы свода черепа. В зависимости от механизмов перелома различают три основных типа переломов: линейные, или трещины, оскольчатые и вдавленные. При всех видах переломов в первую очередь ломается внутренняя, или стекловидная, пластинка. При сдавлении мозга появляются признаки раздражения (судороги) и выпадения (парезы конечностей, афазия и пр.) функций.
Следует внимательно осмотреть место повреждения, осторожно ощупать припухлости и вдавления, определить наличие крепитации костных отломков. Необходима рентгенография черепа.
Неотложная помощь. Закрытые переломы черепа лечатся, как правило, консервативно, постельный режим, дегидратационная терапия, при показаниях люмбальные пункции. Вопрос о показаниях к оперативному вмешательству всегда следует решать с большой осторожностью, тщательно взвесив все клинические данные и проанализировав течение заболевания. Это особенно касается детей. Операцию следует считать показанной (А Л. Поленов, И. С. Бабчин), если имеется глубокое вдавление костей черепа и на рентгенограммах видны внедрившиеся в ткань мозга отломки кости, а также если имеются неврологические симптомы, соответствующие месту вдавления или внедрения кости в ткань мозга. Операция заключается в трепанации черепа, удалении пинцетом мелких осколков, особенно внедрившихся в мозг (осторожно!), удалении гематомы, ушивании поврежденной твердой мозговой оболочки. Более крупные костные отломки, не потерявшие связь с надкостницей, могут быть оставлены на месте, после того как они приподняты и выравнены с прилежащими неповрежденными отделами свода черепа.
Переломы основания черепа. На первом месте по частоте поражения стоит средняя черепная ямка, на втором — передняя и на третьем — задняя.
Симптомы. Кровотечение из ушей, носа, рта и носоглотки, ликворея при повреждении твердой мозговой оболочки, кровоподтеки в окружности глаз, поражение черепномозговых нервов (VII, VIII, II, VI, III и др.), менингеальные явления. При наличии ликвореи всегда нужно помнить о возможности развития менингита.
Рентгенография в первые часы и даже дни должна выполняться с большой осторожностью.
Неотложная помощь. Строгий постельный режим, дегидратационная терапия, назначение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.
Оперативное лечение показано в тех случаях, когда перелом сочетается с другими видами повреждения, требующими оперативного вмешательства (вдавленный перелом с симптомами сдавления мозга, гематома и пр.).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +