"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Ранения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости сопровождаются изменением анатомо-физиологических условий плевры и легких. Эти изменения приводят к ряду осложнений, среди которых наиболее частыми являются: пневмоторакс, шок, гемоторакс, инфекция плевры (пиоторакс) и подкожная эмфизема. Чаще всего они имеют место при повреждениях грудной полости. Следует помнить, что в зависимости от характера повреждения эти осложнения могут проявляться постепенно, а не одновременно. Иногда может иметь место только одно из вышеуказанных осложнений, и тем не менее, проявляясь в единственном числе (подкожная распространяющаяся эмфизема при повреждении легкого), оно помогает диагностировать повреждение легочной паренхимы и властно диктует необходимость срочного оперативного вмешательства.
ГЕМОТОРАКС (Haemothorax). При проникающем ранении грудной клетки в плевральной полости всегда имеется некоторое количество крови. Если повреждены крупные сосуды легкого (легочная артерия или легочная вена), в плевральной полости скапливается много крови (до 2 литров). Гемоторакс может развиться также в результате ранений межреберной и внутренней грудной артерии, при закрытых повреждениях грудной клетки вследствие ранения легочной паренхимы острием сломанного ребра. Чаще всего наблюдается ранение более мелких сосудов легких.
Диагноз. Отсутствие дыхательных шумов, притупление перкуторного звука в нижних частях легких и раневой канал дают основание заподозрить наличие в плевральной полости гемоторакса или гемопневмоторакса. Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки дают указание на размер и уровень жидкости в плевральной полости.
Неотложная помощь. Только в отдельных редких случаях, при наличии нарастающего гемоторакса, развившегося за счет ранения межреберной или внутренней грудной артерии, показано срочное оперативное вмешательство. Операция заключается во вскрытии плевральной полости и перевязке кровоточащего сосуда. Во всех остальных случаях гемоторакса проводится консервативное лечение: постельный режим, тщательное наблюдение за сердечно-дыхательной системой, периодически — пункции плевральной полости под контролем рентгена (первая — в день ранения). Плевральная пункция производится в восьмом межреберье по задней аксиллярной линии. Предварительно кожа, подкожная клетчатка и межреберные мышцы анестезируются раствором 0,5% новокаина. Плевральная пункция освобождает плевру от повышенного давления, создает лучшие условия для рассасывания жидкости и расправления легочной паренхимы. Она является и профилактическим средством в борьбе с развитием инфекций. К концу каждой пункции перед удалением иглы из плевральной полости целесообразно ввести интраплеврально антибиотики. В течение недели достаточно произвести 2—3 плевральные пункции с последующим рентгенологическим контролем. Опыт лечения гемоторакса путем плевральных пункций у раненых полностью себя оправдал. Следует помнить, что оставление крови в плевральной полости без ее эвакуации приводит к нагноению крови и образованию плотных рубцовых шварт, которые, несомненно, пагубно влияют на функцию легких.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +