"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
ЭЛЕКТРОТРАВМА (Trauma electrica). Непосредственный контакт частей тела с неизолированными проводами и предметами, включенными в электросеть, а также приближение к высоковольтным установкам на близкое расстояние вызывает прохождение тока через организм. Этот вид травмы сопровождается общими явлениями, главным образом со стороны органов дыхания, кровообращения и центральной нервной системы, и местными — в виде ожогов.
Реакция организма на электрический ток зависит от ряда причин физического, биологического и психического порядков. Так называемый «электрический эффект» обусловливается напряжением, силой тока, сопротивлением и временем воздействия. Высота напряжения основной роли не играет, ибо смертельные исходы наблюдаются при самых разнообразных напряжениях. Смерть может наступить при низком напряжении тока (12—15 v), в то же время не безусловно смертельны электротравмы от тока порядка 100000 V. Практически более важное значение приобретает сопротивление, которое оказывают току промежуточные предметы и самый организм человека. Сухая одежда и плохо проводящие ток предметы, находящиеся между пострадавшим, электрической установкой или проводом и землей, уменьшают степень опасности. Повышение электропроводности (влажность, мягкость, потливость, гиперемия кожных покровов и пр.), увеличение времени, площади и плотности соприкосновения с источником электричества (судорожное сокращение пальцев, тетанус разгибательной мускулатуры) усугубляют тяжесть электротравмы. Болезненное состояние опьянение, общая слабость, очень юный или, наоборот, слишком престарелый возраст имеют отрицательное влияние. Настороженность же и подготовленность к опасности, как правило, уменьшают силу патологической реакции организма на ток.
Симптомы и диагноз. Общие клинические явления сводятся к расстройствам дыхания, кровообращения и центральной нервной системы: судорожное сокращение мышц, потеря сознания, цианоз, аритмия; в тяжелых случаях — паралич сердца и дыхания. Местные изменения выглядят в виде так называемых «знаков тока», представляющих собой глубокие ожоги. Это серовато-белые или черные участки на коже в местах входа и выхода тока. Иногда происходит обугливание тканей на значительном протяжении. Распознавание не представляет затруднений.
Кроме тех случаев, когда человек моментально умирает на месте происшествия, течение электротравмы, как правило, благоприятно. Однако возвратившийся к жизни тяжело пострадавший через короткое время вновь может впасть в тяжелое состояние и погибнуть при явлениях упадка сердечной деятельности, дыхания или повышенного мозгового давления. Течение местных повреждений мало чем отличается от течения ожогов. Кроме значительной глубины поражения, отличительным свойством электрических ожогов, особенно если они располагаются вблизи крупных сосудов, являются тяжелые артериальные кровотечения, наступающие обычно в период демаркации и отторжения омертвевших тканей.
Мероприятия для прекращения действия тока на пострадавшего:
1. Оказывающий помощь должен прежде всего оградить себя от действия тока, учитывая, что не только электроустановка, но и пострадавший в течение продолжающегося воздействия на него тока является проводником электричества.
Для этой цели рекомендуется надеть крепкие резиновые перчатки или обмотать руки шерстяной или прорезиненной материей (можно пользоваться сухой одеждой, гимнастеркой, непромокаемым плащом), стать на сухую деревянную доску, на сверток сухой одежды и т. д., если есть возможность — надеть резиновую обувь.
2. Чтобы прекратить действие тока на пострадавшего, в зависимости от обстоятельств, прибегают к следующим мерам, а) выключают рубильник; б) рассекают провод топором или лопатой, предварительно обмотав руки шерстяной, шелковой или прорезиненной тканью; в) отделяют пострадавшего от земли, подсунув под него доску, одежду и т. п.; г) оттаскивают провод от пострадавшего деревянной палкой, сухой веревкой; д) отрывают пострадавшего от провода, набрасывая на него сухую веревку, или оттягивают его, ухватившись за части одежды (сухие), которые не прилегают к телу пораженного (за полы); е) в крайних случаях разжимают руку, которой захвачен провод, отгибая пальцы по одному, причем следует надежно обеспечить себя от прикосновения к проводу или пострадавшему (при соприкосновении с электрическими проволочными заграждениями этого делать нельзя); ж) если пострадавший в сознании, но не может разжать руку, следует предложить ему подскочить или упасть, устраняя в последнем случае возможность ушиба при падении.
Лечение. При отсутствии признаков жизни («мнимая смерть») необходимо немедленно начать искусственное дыхание, лучше всего аппаратом с введением интратрахеальной трубки. Оно должно производиться в течение 2—3 часов до появления сознания и самостоятельного дыхания или до появления вторичных признаков смерти (трупные пятна, окоченение). Наряду с обычными сердечными средствами вводится 1% лобелии (1,0 под кожу) и 0,1% адреналин (1,0 внутривенно). В крайних случаях последний следует ввести внутрисердечно. При резком цианозе показана веносекция (лучше на ноге) и кровопускание с последующим вливанием глюкозы, физиологического раствора и переливанием крови. Больного следует согреть (растирание, грелки). При возбуждении— морфий подкожно.
На месте ожогов накладывается асептическая повязка. В дальнейшем — лечение как при термических ожогах. На кровати больного должен обязательно находиться жгут, а персонал и больные палаты инструктируются, каким образом немедленно его наложить при появлении кровотечения. Лучшие результаты дает ранняя некректомия с наложением глухих швов или пластикой кожи.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +