Этот термин определяет последнюю стадию умирания организма. Состояние характеризуется отсутствием внешних проявлений жизни (пульс, дыхание) при сохранении обменных процессов в тканях.
Причиной терминальных состояний чаще всего бывают кровопотеря, шок, интоксикация, электротравма. В зависимости от причинного фактора имеются особенности в клинической картине, но есть и общие симптомы. Это — падение пульса до исчезновения, и только на крупных артериях (сонная, бедренная) он едва ощутим. Дыхание поверхностное с нарушенным ритмом, иногда отсутствует. Кожа бледная, на ощупь холодная, в поздней стадии — цианоз. Зрачки расширены. Корнеальный и зрачковый рефлексы слабо выражены.
Лечение терминальных состояний обязательно должно проводиться на месте происшествия. После оказания помощи транспортировка допустима только после выхода больного из терминального состояния. Реанимация. Под этим термином понимают комплекс мероприятий для лечения терминальных состояний.
Реанимация проводится на месте происшествия. Следует проводить оживление не позже чем через 3—5 минут после остановки сердца. Реанимация в более поздние сроки может восстановить дыхание, сердечную деятельность, но функциональная активность коры головного мозга не возобновится — наступит декортикация.
Реанимация предусматривает стимуляцию угасающих и восстановление угасших функций организма (по В. А. Неговскому). В комплекс неотложных мероприятий при терминальных состояниях входят нагнетание крови, искусственное дыхание, массаж сердца.
Перед началом искусственного дыхания следует устранить механичеекие препятствия в верхних дыхательных путях. Посредством прямого ларингоскопа вводится интубационная трубка в трахею на длину не большую, чем расстояние от одного до другого уха через верхнюю губу. Глубоко введенная интубационная трубка пройдет в правый бронх, закрыв доступ воздуха в левое легкое. К трубке присоединяется аппарат ДП-1, ДП-2, «Горноспасатель» или ручные аппараты искусственного дыхания (РПА). Давление при вдохе должно быть +1 мм, при выдохе — 2 мм, а при отсасывании — 8 мм ртутного столба. Необходимо аускультативно контролировать дыхание левого легкого. При отсутствии дыхательных шумов слева нужно подтянуть интубационную трубку.
При невозможности интубации можно пользоваться маской, плотно прижав ее к лицу. Если нет специальной дыхательной аппаратуры, можно осуществить искусственное дыхание «рот в рот». Для этого в рот пострадавшего вставляют трубку диаметром 1—1,5 см. Оказывающий помощь ритмично через свободный конец трубки вдувает воздух.
Массаж сердца может быть прямой (торакотомия) и закрытый. Закрытый массаж сердца выполняется ритмичным сдавливанием грудной клетки в передне-заднем направлении. Надавливать нужно на грудину так, чтобы она перемещалась на 5—6 см. Эффективность закрытого массажа сердца контролируется ощущением пульсации лучевой артерии. Ритм массажа — 60—70 сдавливаний в минуту.
Для открытого массажа сердца рассекается грудная клетка слева в четвертом межреберье. Легкое отводится кзади. Врач рукой интенсивно с указанной выше ритмичностью сжимает левый желудочек сердца.
При восстановлении самостоятельных сокращений массаж сердца прекращается. Если массаж проводился при вскрытой плевральной полости, то после восстановления сердечной деятельности рана грудной клетки плотно закрывается стерильными полотенцами или салфетками. Зашивание раны следует производить в операционной комнате хирургического отделения.
При осуществлении реанимационных мероприятий больного нужно охлаждать (не согревать!). Пузыри со льдом или холодной водой в первую очередь нужно приложить к голове. Транспортировка допустима только после выхода больного из терминального состояния. При перевозке голова больного должна быть опущена, охлаждение при этом следует продолжать.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.