Основной, ведущий признак гипертонической болезни — высокое кровяное давление вследствие длительного сокращения, сжатия мелких артерий (здесь и в дальнейшем идет речь о кровяном давлении в артериях, т. е. об артериальном давлении).
Многие больные постоянно с тревогой ожидают, каковы будут результаты измерения кровяного давления. Такое тревожное состояние само по себе может его повысить. Этим больным полезно знать, что высокие цифры кровяного давления далеко не всегда соответствуют тяжести заболевания: иногда высокое давление находят у больных, общее состояние и самочувствие которых остаются вполне удовлетворительными. И у совершенно здоровых людей при некоторых условиях, например при волнении, во время бега или при пребывании на холоде, кровяное давление может временно значительно повышаться, но потом быстро снижается.
Замечено, что у некоторых давление легко «подскакивает». На сравнительно незначительные физические или психические раздражения они реагируют значительным повышением кровяного давления, которое дольше держится на высоких цифрах, чем при тех же условиях у большинства людей. Таких людей нельзя считать больными, но при одинаковых условиях они легче и быстрее, чем другие, могут заболеть гипертонической болезнью. Однако они могут и не заболеть, если вовремя принять меры, о которых было рассказано подробно в разделе «Профилактика неврозов». Если же такие меры не будут приняты, то при неблагоприятных условиях может развиться гипертоническая болезнь, и тогда кровяное давление все реже и реже падает до нормальных цифр, но может установиться на нормальном уровне после полного покоя в постели.
В этой стадии болезни жалобы больных сравнительно незначительны: иногда не очень сильная головная боль, плохой сон, временами сердцебиение и другие неприятные ощущения в области сердца. Такого рода жалобы могут быть не только при гипертонической болезни. Они встречаются и у других лиц с повышенной нервной возбудимостью.
При исследовании больных врач обычно не обнаруживает таких изменений в сердце и сосудах, которые указывали бы на их поражение. В этой стадии болезни имеется только невроз с наклонностью к более или менее кратковременному повышению артериального давления.
При дальнейшем развитии гипертонической болезни кровяное давление надолго устанавливается на высоких цифрах, а в последующих стадиях болезни может развиться атеросклероз в различных артериях, могут появиться изменения в сердце.
Однако даже тогда, когда имеется поражение сердца и кровеносных сосудов, организм благодаря главным образом регулирующей роли нервной системы может приспособиться к новым условиям, т. е. обеспечить кровообращение при повышенном артериальном давлении. Поэтому многие больные и в этой стадии болезни сохраняют полную работоспособность.
Что способствует появлению и дальнейшему развитию гипертонической болезни? Под влиянием чего возникает длительный спазм мелких артерий и в результате повышается артериальное давление?
Мы знаем много причин, ведущих к повышению кровяного давления. Например, некоторые железы внутренней секреции выделяют вещества, вызывающие сужение кровеносных сосудов, что ведет к повышению кровяного давления. Это можно сказать, например, о надпочечниках, выделяющих адреналин, о придатке головного мозга (гипофизе), выделяющем гипофизин (питуикрин). Некоторые заболевания этих желез сопровождаются высоким кровяным давлением, но в таких случаях говорят о гипертоническом состоянии, артериальной гипертензии, как об одном из признаков заболевания железы внутренней секреции, а не о гипертонической болезни как самостоятельном заболевании.
Точно так же при многих заболеваниях почек, в особенности при остром и хроническом их воспалений (нефрите), как правило, наблюдается высокое кровяное давление. Оно появляется вследствие того, что больные почки выделяют особое вещество, которое, соединяясь с другими веществами, всегда имеющимися в здоровом организме, вызывает спазм артерий, а следовательно, повышение кровяного давления. Но и так называемую почечную гипертонию не причисляют к гипертонической болезни, хотя между этими двумя заболеваниями есть определенная связь: в далеко зашедшей стадии гипертонической болезни, когда появляется склероз мелких почечных артерий, состояние больного ухудшается и кровяное давление еще больше увеличивается именно потому, что к основному заболеванию присоединяется почечная гипертония.
Но почечную гипертонию и гипертонию, вызванную заболеванием желез внутренней секреции, находят не больше чем у 10% из всех, у кого повышено артериальное давление. А у остальных 90% имеется гипертоническая болезнь, возникающая по совершенно другим причинам.
Можно считать доказанным, что чаще всего этими причинами являются перенапряжение при умственной работе, а также перевозбуждение центральной нервной системы в связи с волнениями и неприятными переживаниями. Кора больших полушарий головного мозга постепенно утрачивает способность управлять нижележащими участками головного мозга (подкоркой), где находятся сосудодвигательные центры. Здесь образуется очаг так называемого застойного возбуждения, т. е. возбуждения, не находящего «разрядки», не сменяющегося своевременно наступающим торможением. Таким образом возникает невроз, нарушается нормальная деятельность сосудодвигательных центров, что и приводит к нарушению регуляции кровяного давления.
Возникновению и дальнейшему развитию гипертонической болезни и особенно осложнению ее атеросклерозом способствует также слишком обильное питание и наличие в пище большого количества продуктов, богатых холестерином. Несомненно, влияние на уровень артериального давления оказывают климат и состояние погоды. В условиях длительного жаркого сухого лета и короткой теплой зимы с наиболее благоприятным для организма барометрическим давлением, равным 715—730 миллиметрам ртутного столба, как это, например, имеет место в СССР в Ташкенте, гипертоническая болезнь, по данным З. И. Умидовой, встречается лишь в 4,2% всех форм болезней.
То же относится к болезням, связанным с коронарной недостаточностью (стенокардия и инфаркт миокарда). Наоборот, в Караганде (сравнительно недалеко от Ташкента), где климат континентальный, но где высока относительная влажность воздуха, часты сильные ветры, барометрическое давление нередко падает до 700 миллиметров ртутного столба и ниже, гипертоническая болезнь встречается в 22,8% случаев (более чем в 5 раз чаще, чем в Ташкенте).
Из такого понимания причины и механизма развития гипертонической болезни вытекает и вся система мероприятий, направленных к предупреждению и лечению гипертонической болезни.
Основой профилактики всех болезней, в особенности же тех из них, при которых нарушения высшей нервной деятельности играют решающую роль, является оздоровление условий труда и быта, гармоническое развитие и укрепление организма при помощи соответствующего воспитания, физической культуры и других мероприятий. Желательно выявлять гипертоническую болезнь в самом начальном периоде ее развития.
Выше упоминалось, что есть люди, склонные к сильному возбуждению нервной системы, не способные к быстрому разрешению того или другого конфликта, надолго сохраняющие следы от пережитого сильного волнения. У них при повторном измерении кровяного давления даже в спокойной обстановке оно оказывается время от времени несколько повышенным. За этими людьми должно быть установлено врачебное наблюдение. Надо создать для них возможно более благоприятные условия труда и быта: например, если они работают в ночной смене, желательно перевести их в дневную и т. д.
Многочисленными наблюдениями установлено, что люди, занимающиеся напряженным умственным трудом, ведущие сидячий образ жизни и склонные к ожирению, чаще заболевают гипертонической болезнью и что у них болезнь в дальнейшем быстрее приводит к развитию атеросклероза. Регулярные ежедневные пешеходные прогулки на свежем воздухе (по крайней мере 1 1/2—2 часа в день), занятия физической культурой (не только в молодом, но и в пожилом возрасте), а также ограничение жирной, сладкой и мучной пищи для лиц, склонных к тучности, — все это имеет очень большое значение и для предупреждения гипертонической болезни, и для более успешного ее лечения.
Курение вызывает спазм кровеносных сосудов и потому должно быть прекращено или во всяком случае резко ограничено. Необходимо совершенно отказаться от курения тем, кто жалуется на онемение или похолодание пальцев рук или ног, а также на боль в области сердца. Безусловно, нужно прекратить употребление спиртных напитков, оказывающих очень вредное воздействие на нервную систему.
Лечение при гипертонической болезни направлено главным образом на успокоение больного, создание условий, при которых головной мозг мог бы «отдохнуть». Успех лечения в очень большой степени зависит от правильного режима труда и отдыха. Иногда этого одного достаточно, чтобы артериальное давление снизилось до нормальных цифр и чтобы состояние больного резко улучшилось.
Весьма полезна психотерапия в самом широком значении этого слова. Сюда входит прежде всего влияние успокаивающей обстановки, ободряющая беседа близких людей. Систематическое лечение внушением, а также гипнозом, проводимое опытным врачом, во многих случаях дает хорошие результаты. Проводить такое лечение лучше в санатории. Существенную роль играет создание соответствующего «охранительного режима» — забота о душевном покое больного, устранение излишних поводов для волнения. В некоторых случаях больному надо временно предоставить полный физический покой, т. е. он должен лежать в постели. Но не следует настаивать на том, чтобы больной оставался на постельном режиме дольше, чем это необходимо. Надо помнить, что многие больные, привыкшие к труду и любящие свою работу и коллектив, нервничают из-за безделья и лучше себя чувствуют после возвращения на производство.
Бром, настой валерьяны и некоторые другие лекарства, принимаемые по назначению врача, улучшают общее состояние больного, обеспечивают удовлетворительный сон и способствуют снижению артериального давления. Сон является охранительным торможением, т. е. тем торможением, которое предотвращает вредное перевозбуждение нервных клеток коры головного мозга. Поэтому особенно важно заботиться о том, чтобы обеспечить достаточно продолжительный и глубокий сон. В некоторых случаях в больницах применяют лечение длительным сном.
Диета должна быть выбрана лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного, стадии болезни, состояния сердечно-сосудистой системы, склонности к ожирению и т. д. Учитывая особую склонность больных гипертонической болезнью к более раннему и быстрому развитию атеросклероза, нужно обратить внимание на соблюдение ими правил питания, предупреждающих развитие ожирения и атеросклероза. В некоторых случаях (чаще при ожирении) врач рекомендует проводить так называемые разгрузочные дни (см. раздел «Питание»).
Физиотерапевтическое лечение, главным образом водолечение, благоприятно действует, если ведет к успокоению нервной системы (теплые ванны, укутывание). Широко применяются и электротерапевтические процедуры. Во многих случаях при гипертонической болезни очень полезна лечебная физкультура. Высокое кровяное давление в артериях при этой болезни обычно связано не только с напряженным умственным трудом и с обилием отрицательных эмоций (горе, волнение, страх), но и с недостаточностью мускульной работы. Поэтому физическая культура не только помогает предотвратить возникновение гипертонической болезни, но и является методом ее лечения.
При физических упражнениях (не очень трудных) в крови появляются вещества, расширяющие сосуды. Кроме того, под влиянием физических упражнений улучшается слаженность тех нервных и биохимических процессов, от которых зависит напряжение мышц в стенках мелких артерий. Массаж головы иногда устраняет головные боли и рефлекторно снижает артериальное давление.
В некоторых случаях полезно принимать лекарства, понижающие кровяное давление в артериях, но делать это можно только по совету врача. Многие из тех, у кого имеются ясно выраженные признаки гипертонической болезни, могут продолжать свою работу, но им необходимо обратить внимание па правильный режим труда, обеспечить достаточный отдых после работы и соблюдать все советы врача, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Некоторым больным врачи рекомендуют перейти на другую работу или временно прекратить ее.
Сохранение трудоспособности во многом зависит от правильного трудоустройства и от бодрости духа больного. Даже если гипертоническая болезнь уже значительно развилась, в большинстве случаев можно добиться выздоровления или во всяком случае такого значительного улучшения общего состояния больного, при котором трудоспособность полностью восстанавливается. Об этом особенно важно знать мнительным больным, склонным к преувеличению своих страданий и к необоснованным страхам. Внушить больному оптимизм должен не только врач, но и окружающие. Сам больной должен воспитать в себе спокойствие и сдержанность. Это содействует успеху лечения. Здоровый оптимизм — одно из лучших лекарств при гипертонической болезни.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +