Мужские половые гормоны, как и женские, относятся к стероидным гормонам. Химические соединения, обладающие свойствами мужского полового гормона, носят название андрогенов. В настоящее время получен в кристаллической форме ряд андрогенных соединений: андростерон, дегидроандростерон, изоандростерон, андростендиол, тестостерон, тесталлон и др. Однако из разнообразных андрогенных соединений наибольшей активностью отличается тестостерон. Многие авторы рассматривают тестостерон как основной мужской половой гормон, из которого в организме образуются все другие андрогенные соединения. Наиболее полноценными препаратами тестостерона, широко применяемыми в медицинской практике, являются метил-, тестостерон и тестостерон-пропионат.
Основные свойства половых гормонов заключаются в их влиянии на половые органы и половую функцию. С помощью андрогенных соединений удается устранить у животных изменения, наступающие после удаления семенников. Эти соединения способны восстанавливать функциональные нарушения, наступающие в человеческом организме в связи с недостаточной функцией половых желез на почве их недоразвития или разнообразных повреждений, обусловленных травмой, инфекцией и другими причинами.
Применение небольших доз полового гормона вызывает путем нежных раздражений гипофиза усиление его функции, что ведет к увеличению продукции не только гонадотропных гормонов, но и других гормонов, присущих гипофизу.
Действие половых гормонов не ограничивается их заместительным влиянием у больных с недостаточной функцией половых желез. Как обнаружили экспериментальные и клинические наблюдения, эти гормоны обладают широким фармакологическим действием и могут оказать положительное влияние на нервную, сердечно-сосудистую, кроветворную, мезенхимальную системы, на процессы обмена веществ, периферическое и коронарное кровоснабжение и т. д. Эти свойства половых гормонов привели к применению их при ряде заболеваний, непосредственно не связанных с половой системой: при коронарной недостаточности (С. Г. Генес, М. И. Шевлягин и др.), при облитерирующем эндартериите (З. Л. Гордон), при явлениях функционального истощения (понижение работоспособности, быстрая утомляемость, ослабление памяти, быстрая возбудимость и т. п.) в случае отсутствия каких-либо органических поражений, при наличии вегетативных расстройств [Дикер, Ролледер (Н. Duker, A. Rolleder) и др.].
Наличие у половых гормонов выраженных фармакоди-намических свойств имеет, несомненно, большое практическое значение, и с этими свойствами следует считаться при назначении гормонотерапии больным, страдающим половыми расстройствами.
По вопросу об эффективности гормональных препаратов и показаниях к их применению у больных импотенцией существуют противоречивые точки зрения. Нет также единодушия в вопросах об оптимальных дозировках, методике и длительности введения половых гормонов. Одни авторы считают, что существует очень мало показаний к применению тестостерона и его производных у мужчин с половым бессилием, другие же рекомендуют всем без исключения больным импотенцией назначать прежде всего лечение гормонами и только при отсутствии эффекта применять в зависимости от показаний другие методы лечения.
Половые гормоны являются безусловно показанными во всех случаях эндокринной импотенции: при отсутствии или недоразвитии яичек, гипогенитализме, вторичных формах гипогонадизма, связанных с нарушением функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. В последних случаях одновременно с половыми гормонами показано введение продуктов гипофиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Гормонотерапия показана также у пожилых людей с ослаблением половой способности, у больных нейро-рецепторной импотенцией, обусловленной длительно протекающим хроническим простатитом. Оказывая влияние на сосудистую систему половых органов, половые гормоны способствуют устранению'застоя, улучшению кровообращения в предстательной железе и тем самым повышают эффективность применяемых обычно при лечении хронического простатита методов лечения (массаж, диатермия и др.).
Назначение половых гормонов целесообразно при подозрении на дисфункцию половых желез в случае отсутствия явных изменений с их стороны (ослабление эрекции с выраженным понижением полового влечения и др.).
У больных психической импотенцией гормонотерапия, как правило, не дает эффекта. Однако иногда она может дать положительный результат вследствие суггестивного влияния на психику больного. Поэтому не следует больным, верящим в терапевтические свойства половых гормонов, отказывать в их назначении. С другой стороны, у больных импотенцией на почве гипофункции половых желез возможен отрицательный результат гормонотерапии вследствие присоединения психогенного фактора (страх, опасение неудачи) с его тормозящим влиянием на эрекционный центр.
Существуют различные способы введения половых гормонов, каждый из которых имеет свои особенности.
Внутримышечный способ введения масляных растворов дает довольно высокую концентрацию препарата в крови. Действие препарата при этом длится в зависимости от величины дозы 1—2 дня. Этот способ введения обладает ударным действием и требует частых инъекций.
Внутримышечные инъекции суспензии кристаллов гормонов дают меньшую концентрацию препарата, зато действие его продолжается несколько недель. Длительность всасывания зависит от формы и величины кристаллов: чем они меньше, тем выше концентрация и тем быстрее они всасываются.
Сравнительно невысокую концентрацию в крови, но зато равномерное всасывание и длительное, на протяжении многих месяцев, действие дает имплантация под кожу приготовленных из половых гормонов таблеток. Этот способ введения лучше всего соответствует физиологической функции половой железы.
Скорость всасывания половых гормонов при их имплантации зависит в основном от химического состава, формы и толщины имплантата, места имплантации и реакции тканей.
Техника подкожной имплантации половых гормонов такова. После дезинфекции спиртом и йодной настойкой кожи (область живота) в месте введения имплантата производят анестезию 1% раствором новокаина (1-2 мл) с целью образования лимонной корки. После этого по ходу лимонной корки вводят под кожу на расстоянии 4-5 см простерилизованный троакар с мандреном, специально предназначенный для подкожной имплантации гормональных препаратов. Затем мандрен извлекают и в просвет троакара вкладывают таблетки полового гормона, которые проталкивают специальным поршнем в подкожное пространство. После извлечения троакара место инъекции заклеивают ваткой с коллодием или клеолом. Путем однократной инъекции можно вводить до 500 мг гормона при весе каждой таблетки в 5—50 мг.
Таблетки метилтестостерона хорошо всасываются через стенку желудочно-кишечного тракта и слизистую оболочку рта. Для получения достаточно высокой концентрации метилтестостерон следует применять ежедневно несколько раз в день. Лучше всего применять его сублингвально, так как при применении внутрь он теряет в желудке свою активность примерно на 30%.
Для получения терапевтического успеха необходимо выбрать в каждом отдельном случае правильную форму введения гормонального препарата в соответствии с характером патологического процесса.
Имплантацию полового гормона целесообразно применять в тех случаях, когда требуется длительное его введение (недоразвитие яичек, гипогенитализм, евнухоидизм и т. п.). Обычно в этих случаях вводят 300—400 мг тестостерон-пропионата каждые 3 месяца.
Больным с другими формами половых расстройств можно назначать внутримышечные инъекции масляных растворов тестостерон-пропионата по 25—50 мг через день в течение 3—4 недель.
Rp. Sol. testosteronipropyonici 2,5% (5%) D. t. d. N. 12 in amp. 1,0 S. По 1 мл внутримышечно через день
Метилтестостерон назначают в дозе от 20 до 30 мг (2—3 раза по 10 мг) в день в среднем в течение месяца. Некоторым больным целесообразно первые 7—10 дней назначать по 30 мг, а последующие дни по 20 мг в день.
Rp. Methyltestosteroni 0,005 D. t.d. N. 60 in tabul. S. По 2 таблетки 2 раза в день
Можно также комбинировать различные способы введения полового гормона; например, сначала сделать несколько внутримышечных инъекций больших доз масляных растворов тестостерон-пропионата для получения высокой концентрации и ударного действия, а затем перейти к имнлантации таблеток или сублингвальному введению метил-тестостерона.
Назначение полового гормона противопоказано у пожилых людей с выраженными явлениями артериосклероза и гипертонией.
Как уже было указано, длительное применение чрезмерно больших доз половых гормонов вызывает подавление функции гипофиза. Поэтому злоупотребление половым гормоном может привести к атрофии яичек и азооспермии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +