Д. А. Шамбуров. "Ишиас"
Изд-во Медгиз, М., 1954 г. OCR Detskiysad.Ru Приведено с небольшими сокращениями
Роль болезней органов, расположенных в малом тазу, в патогенезе вторичного ишиаса известна давно. В одних случаях при этих заболеваниях отмечаются иррадиирующие боли в поясницу и в ноги, что симулирует люмбоишиалгию, в других — в процесс действительно вовлекаются элементы седалищного нерва, и поражение их протекает по типу или пояснично-крестцового радикулита, или плексита. Поражение корешков и сплетений может быть вызвано сдавлением и раздражением их или же переходом процесса с соседних тканей на нервные элементы.
Из заболеваний органов малого таза, способных вызвать вторичное перажение седалищного нерва, надо указать на новообразования, развивающиеся в малом тазу (опухоли прямой кишки и женских половых органов): гнойники, располагающиеся по задней стенке малого таза; послевоспалительные спайки (после аппендицита, колита, воспаления женских половых органов); послеоперационные рубцы (после аппендэктомии, операций на женских половых органах и пр.); неправильности в положении органов (retroflexio uteri mobile et fixata).
Кроме того, у женщин ишиалгические явления иногда обусловливаются воспалительными процессами в половых органах (в матке, околоматочной клетчатке, яичниках). Наконец, нам приходилось наблюдать случаи, где ишиалгические явления вызывались опущением внутренностей с одновременным скоплением каловых масс в толстой кишке при упорных запорах.
Перечисляя здесь заболевания органов малого таза, которые в патогенезе ишиаса играют определенную роль, мы вместе с тем считаем необходимым предупредить от переоценки этих факторов. Особенно это относится к заболеваниям женских половых органов. Обычно заболевания органов малого таза сопровождаются отраженными болями, в реализации которых принимает участие сосудистый компонент с иррадиацией по вегетативной нервной системе. Рефлекторные влияния на сосуды тазовой области могут вызвать боли вследствие нарушения питания нервов (М. Лапинский). Чаше всего эти боли локализуются в области бедренного и занимательного нервов и на крестце. Вегетативные иррадиации имеют различную локализацию: на пояснице, параллельно паховой складке, гастральной зоне и т. д. Наиболее часты поясничные и паховые зоны (Д. С. Губергриц и Е. С. Дерман). Эти отраженные боли необходимо отделить от синдрома, связанного с поражением элементов седалищного нерва. Нередко приходится наблюдать, когда процессы в малом тазу, иногда серьезные и достигающие больших размеров, например, опухоли женских половых органов, не сопровождаются никакими нервными явлениями. Повидимому, осложнение таких процессов седалищными невралгиями зависит от наличия предрасполагающих моментов: уже перенесенный ишиас, те или другие изменения пояснично-крестцовой области позвоночника (Д. А. Шамбуров, Гудцент). Ишналгии развиваются также при распространении процесса кзади (задний свод), при переходе его на клетчатку, покрывающую заднюю стенку таза. Из таких процессов чаще всего приходится иметь в виду злокачественные опухоли — рак матки и прямой кишки, воспаления, если они сопровождаются значительным отеком и развитием спаек у задней стенки малого таза, гнойники.
Аналогичные явления нам приходилось видеть при натечниках, сопровождающих кариес позвонков, когда эти натечники располагались в области m. ilio-psoas и у передней стенки крестца.
Невралгические явления обусловливаются или давлением и раздражением сплетения и нервного ствола — опухолью, инфильтратом, спайками (Чернеховский), или переходом болезнетворного агента (инфекция, токсины, прорастание опухоли) на нервные элементы. Нередко к синдрому ишиаса присоединяются признаки поражения других нервов: бедренного, запирательного, срамного.
Причиной вторичного ишиаса могут служить также заболевания мышц малого таза, из которых особо надо выделить воспаление m. piriformis. Утолщенная воспаленная мышца очень легко сдавливает проходящий под ней седалищный нерв, вызывая синдром стволового ишиаса. При влагалищном (или ректальном) исследовании, продвигая палец к большому седалищному отверстию, легко можно прощупать очень болезненную мышцу, утолщенную в форме кругловатой припухлости («подушка» Вастена). Воспалительный (инфекционный) процесс может перейти вместе с тем на нервные окончания в мышцах и вызвать истинное воспаление сплетения и корешков.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +