В далеко зашедших случаях эпилепсии, когда имеются значительные изменения личности по эпилептическому типу (изменение характера, интеллектуальный дефект) и выраженные эпилептические припадки, поставить диагноз нетрудно. Однако лечению далеко зашедшие случаи болезни поддаются труднее, чем начальные. Лишь наиболее ранняя диагностика эпилепсии может обеспечить хорошие результаты лечения. Поэтому понятны попытки многих авторов установить наиболее ранние признаки эпилептического процесса.
В литературе, посвященной вопросам эпилепсии (Г. Б. Абрамович, Г. И. Берштейн, К. А. Новлянская, С. Ф. Семенов и Е. А. Иваньшина, С. С. Мнухин и А. И. Барыкина и др.), неоднократно указывалось, что нередко заболевание начинается атипичными приступами, не всегда сопровождающимися потерей сознания. В дальнейшем развитии эпилептический процесс может привести к изменению структуры атипичного припадка, появлению судорожного компонента.
У детей судорожный припадок не всегда знаменует собой наличие эпилепсии; он может возникнуть под воздействием той или иной вредности как недифференцированная реакция, присущая детскому мозгу (М. М. Модель, Г. Е. Сухарева, Лайвингстон, Фейерфилд, Шавани и др.).
К подобным припадкам неэпилептической природы относятся судороги или конвульсии при инфекционно-токсических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дизентерия), дыхательных путей (пневмония, коклюш, корь, грипп), вызывающих гипоксемию, при повышении температуры, в начале заболевания менингитом, менинго-энцефалитом, в остром периоде травмы, часто встречающиеся у детей спазмофильные и аффективные респираторные припадки.
Отграничение подобного рода припадков в типичных случаях нетрудно. Однако то, что они встречаются у детей, в дальнейшем заболевших эпилепсией (А. Д. Коган), обязывает с большой настороженностью относиться к этим эпизодически возникающим судорожным припадкам, а кроме того, вести наблюдение над детьми, у которых они имели место. Ажюриагерра справедливо писал, что прогноз при судорожных состояниях у детей должен быть очень осторожным.
Еще большие дифференциально-диагностические трудности представляют различные психические пароксизмы при остаточных явлениях органического поражения головного мозга (родовые травмы, инфекции, постнатальные травмы). Эти психические пароксизмы возникают под влиянием тех или иных даже незначительных вредностей в результате вазо-вегетативных и ликвородинамических нарушений (К. А. Новлянская, М. В. Соловьева).
Отграничить подобные пароксизмы (эпилептиформные синдромы) от психических пароксизмов при эпилепсии иногда настолько трудно, что окончательное решение вопроса возможно лишь при динамическом наблюдении.
С целью выработать дифференциально-диагностические критерии для отграничения неэпилептических психопатологических пароксизмов от таковых при эпилепсии на раннем этапе ее развития мы предприняли изучение соответствующих клинических групп. Под нашим наблюдением находилось 88 детей (58 мальчиков и 30 девочек от 8 до 16 лет), в клинической картине заболевания которых имели место эпилептические и неэпилептические пароксизмы. Давность заболевания не превышала 2 лет.
Все дети обследовались клинически, психологически, с помощью электроэнцефалографии; у них изучался водный обмен и антитоксическая функция печени с помощью пробы Квика.
Анамнез детей показал, что среди прочих патогенетических факторов наследственная отягощенность заболеваниями не является доминирующей; чаще имелись указания на алкоголизм у отца. Вредности же внутриутробного периода и родовая травма имелись в анамнезе 50 детей; у 15 из них имело место и то, и другое. Роль родовой травмы подчеркивают А. Кауфман, Г. Б. Абрамович, К. А. Новлянская, С. С. Мнухин, Т. П. Симеон, Г. Е. Сухарева, Корзино и Лугарези (Corsino е Lugaresi). Постнатальная травма с коммоционными явлениями отмечена у 32 детей. На первом месте среди постнатальных вредностей стоят различные детские инфекции [Фридлендер, Фасон, Кортез (Cortes), Теопольд и Ферстер].
На основании клинической картины дети по нозологическому принципу были разбиты на 3 группы. В первую группу вошли больные с эпилептиформным синдромом различного генеза. Во вторую вошли больные с начальной формой эпилепсии. Третью группу составили больные, у которых в клинической картине наблюдались различные психические пароксизмы или припадки неэпилептического характера.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +