А. В. ХАРИТОНОВА Кафедра детских болезней (зав. кафедрой — проф. Т. Э. Вогулкина) Свердловского медицинского института
В настоящее время вопросы аллергии занимают большое место на страницах медицинских журналов. Отмечается определенный рост больных с аллергическими заболеваниями и реакциями (А. Д. Адо, П. П. Сахаров, Е. И. Гудкова, З. А. Данилина, Л. М. Ишимова, Э. Райка и др.). В патогенезе аллергии играют роль специфические и неспецифические факторы. Известно, что при аллергическом состоянии в крови определяется высокое содержание химических веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, серотонин, гепарин и другие. Последние вызывают определенные изменения в организме больного. В педиатрической практике проблема аллергии занимает не меньшее место, чем в обслуживании взрослого населения.
К аллергическим заболеваниям относится геморрагический васкулит, который у детей в последние годы встречается довольно часто (А. Ф. Тур, Н. В. Потанин, Э. М. Силина и А. В. Харитонова, В. А. Насонова, В. Лавкович и И. Кржеминьска-Лавкович, D. M. Allen et al., С. Benoulli, R. V. Wedgwood, M. H. Klaus, A. Bergstrand и др.). Острое начало заболевания, бурное его течение, нередко с абдоминальным синдромом и с различного рода высыпаниями на коже, дают основание говорить об аллергической природе его. Это же подтверждает и положительный терапевтический эффект от применяемых десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов в лечении больных с геморрагическим васкулитом. Разнообразные клинические проявления и течение геморрагического васкулита довольно широко представлены в литературе. Патогенез же этого заболевания изучен недостаточно. В задачу настоящей работы входило изучение защитных свойств организма ребенка с геморрагическим васкулитом от вредного действия высокоактивных биологических веществ, для чего проводилось определение гистаминопексии крови в динамике заболевания.
Французские ученые Benda и Urguia впервые в 1947 году в опытах на животных выявили, что сыворотка крови здорового человека обладает способностью инактивировать гистамин. Отмечено, что гистамин при добавлении нормальной сыворотки не разрушается, а только снижается его активность на 30—40%. Впоследствии Parrot и Laborde, изучавшие этот вопрос, назвали свойство сыворотки связывать гистамин «гистаминопексией», а процентное выражение этого свойства определили как «гистаминопексический индекс» (ГПИ). Интересно, что сыворотка крови людей, страдающих аллергическими заболеваниями, в частности бронхиальной астмой, не связывает гистамин или уменьшает его активность не более чем на 10%. По мнению ряда авторов, отсутствие гистаминопексической способности сыворотки крови говорит об аллергической настроенности организма. Механизм гистаминопексии еще недостаточно ясен. Связывают эту способность сыворотки с наличием в ней гистаминопексического у-глобулина. У здоровых взрослых людей гистаминопексический индекс равен 30—40% (Л. М. Ишимова, Ю. П. Бородин). Французские авторы (Jeune, Carron, Pellerat и Murat) отметили, что у здоровых детей гистаминопексический индекс такой же, как у взрослых людей (цит. по О. В. Кулябко и Е. В. Середа). О. В. Кулябко и Е. В. Середа при обследовании 15 здоровых детей выявили колебания гистаминопексической способности сыворотки крови у них в пределах 20—40%. В отечественной литературе имеются только отдельные работы по изучению гистаминопексии у взрослых больных (Л. М. Ишимова, Ю. П. Бородин, Г. М. Кассиль и И. Л. Вайсфильд, Л. X. Херинг и др.) и детей (О. В. Кулябко и Е. В. Середа и др.). Работ по изучению гистаминопексии у детей при геморрагическом васкулите мы не встретили.
Под нашим наблюдением находилось 20 больных, лечившихся в детской клинике I Городской клинической больницы по поводу геморрагического васкулита. Возраст детей колебался от 2 до 14 лет, из них до 3 лет поступил 1 ребенок, с 3 до 7 лет — 5, с 7 до 11—7 и с 11 до 14 лет — 7 детей.
По клиническим проявлениям преобладала кожная форма заболевания (13 больных), у 5 детей определялась смешанная (абдоминально-ревматоидная), у 2 — абдоминальная форма болезни. Все дети поступали в отделение с выраженной клиникой геморрагического васкулита, в большинстве случаев (16) до 5-го дня заболевания, 4 ребенка — в более поздние сроки от начала болезни. Определение гистаминопексической способности сыворотки крови проводилось калориметрическим методом Розенталя и Табора в модификации Е. Б. Гориченковой в патофизиологической лаборатории Кожно-венерологического института (зав. лабораторией — кандидат мед. наук Д. А. Брусиловская). У всех детей в острой стадии болезни определялся низкий гистаминопексический индекс (ГПИ) —от 1 до 16,3%. Из них от 0 до 5% ГПИ отмечался у 9 детей, от 5 до 10% — у 5 и от 10 до 16% — у 6 детей. Гистаминопексическая способность сыворотки крови отсутствовала у 2 детей с тяжелым течением болезни. У других больных мы не отметили определенной зависимости показателя ГПИ от формы и тяжести геморрагического васкулита. Всем больным в основном проводилась десенсибилизирующая терапия: внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция, димедрол, пипольфен, при тяжелом течении — преднизон или преднизолон, переливание плазмы или крови. При наличии очагов инфекции назначали антибиотики. Все больные получали витаминотерапию, до полного клинического выздоровления находились на постельном режиме. 10 больным в стадии клинического выздоровления проведено повторное исследование гистаминопексического индекса. У всех в динамике заболевания отмечалось увеличение ГПИ, но ни у одного ребенка он не доходил до нормальных цифр. Так, из 10 больных ГПИ от 2,2 до 5% выявлен у 2 детей, от 5 до 10% — у 4 и от 10 до 21 % — у 6 детей. Данные проведенного исследования гистаминопексической способности сыворотки крови у детей с геморрагическим васкулитом дают основание говорить о ведущей роли аллергии в сложном генезе этого заболевания. Таким образом, у детей с геморрагическим васкулитом в острой стадии заболевания отмечается низкая гистаминопексическая способность сыворотки крови, что подтверждает предположение о ведущей роли аллергии в патогенезе геморрагического васкулита.
Несмотря на клиническое выздоровление, аллергическое состояние у детей держится, что дает основание для проведения диспансерного наблюдения. Показатели гистаминопексии сыворотки крови можно использовать в диагностике аллергии у детей.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +