Кандидат мед. наук В. П. АЛФЕРОВ, Р. Т. КРИВОНОСОВА, Л. В. ШЕБЕКО
Кафедра детских болезней (зав. кафедрой — проф. Б. Г. Апостолов) и отдел физиологии ЦНИЛ (руковод. отдела — проф. О. П. Добромыслова) Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
В настоящее время установлено, что сыворотка крови здоровых людей обладает способностью связывать и инактивировать гистамин, а сыворотка крови людей с аллергическими заболеваниями утрачивает эту способность. Свойство сыворотки связывать гистамин получило название «гистаминопексии». В литературе имеется ряд работ, посвященных изучению гистаминопексического индекса (ГПИ) сыворотки крови при некоторых заболеваниях детского возраста: при бронхиальной астме (Т. С. Соколова с сотр.), кожных аллергозах (Г. Г. Кондратьев), первичном туберкулезе у детей (О. М. Кулябко и Е. В. Середа). Однако эти работы немногочисленны и не охватывают всего круга вопросов. Учитывая это, мы поставили перед собой цель — изучить гистаминопексию сыворотки крови у детей при некоторых инфекционно-аллергических заболеваниях, наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Для этой цели мы использовали биологический метод определения ГПИ, описанный проф. Л. М. Ишимовой. В качестве тест-объекта брали отрезок подвздошной кишки морской свинки. Методика была отработана нами на сыворотке крови здоровых людей. По данным О. М. Кулябко и Е. В. Середы, гистаминопексический индекс у здоровых детей равен 20—40%. Всего нами было обследовано 153 ребенка с различными инфекционно-аллергическими заболеваниями. По возрасту они распределились следующим образом: до 1 года — 27 человек, от 1 года до 3 лет — 34, от 3 до 7 лет — 36, старше 7 лет — 56. Мальчиков было 81, девочек — 72. По характеру заболевания распределение было следующим: двусторонняя мелкоочаговая пневмония с астматическим синдромом — 42 человека, двусторонняя мелкоочаговая пневмония без астматического синдрома — 21, плевропневмония — 6, бронхиальная астма — 11, ревматизм (активная фаза)— 28, инфекционный миокардит — 5, острый диффузный гломеруло-нефрит —14, пиелонефрит — 11, холецистит — 10, другие аллергические заболевания — 5 (капилляротоксикоз, субсепсис Висслера — Фанкони и др.). Исследование ГПИ в большинстве случаев проводилось повторно. Все клинические диагнозы подтверждались лабораторными и рентгенологическими исследованиями. У детей с двусторонней мелкоочаговой пневмонией без астматического синдрома ГПИ в остром периоде болезни был в пределах нормы только у 3 человек, что составляет 14,3%, а у остальных детей — 0—10%. В периоде выздоровления у этой группы детей ГПИ в 8 случаях (из 17 обследованных повторно) был нормальным, что составило 47%. У остальных детей он оставался значительно сниженным (0—10%) и в периоде выздоровления. Таким образом, острая двусторонняя мелкоочаговая пневмония у детей раннего возраста сопровождается у большинства из них снижением гистаминосвязывающих свойств сыворотки крови до 0%, что свидетельствует об определенном значении гистамина в генезе этого патологического процесса.
За последние годы значительно возросло количество детей, у которых пневмония протекает с астматическим синдромом, что, в свою очередь, приводит к затяжному рецидивирующему течению пневмонии и возникновению на этом фоне бронхиальной астмы (по нашим данным, в 13,4% случаев). Как показали наши исследования, ГПИ у детей этой группы (42 чел.) в остром периоде болезни в 92,9% случаев был резко снижен (0—10%) и только у 3 детей был равен 20— 30%. В периоде выздоровления количество детей, имевших нормальный ГПИ, увеличилось до 6 человек (из 37 чел., обследованных повторно), что составило 16,2%. Эти данные указывают на то, что пневмония с астматическим синдромом сопровождается более выраженным и более стойким снижением ГПИ, что свидетельствует в пользу определенного влияния гистамина на развитие этого состояния. Из 6 детей, поступивших в стационар с плевропневмонией, в остром периоде болезни только у одного ребенка ГПИ был равен 20%, а у остальных — 0—10%. В периоде выздоровления у всех детей ГПИ был равен 20—30%, то есть имел явную тенденцию к нормализации. У всех 11 детей, поступивших в стационар в период приступа бронхиальной астмы, ГПИ был крайне низким (0—10%). В межприступный период только у одного ребенка ГПИ нормализовался. Аналогичную картину мы наблюдали у детей в активной фазе ревматизма. При поступлении в стационар у 27 из 28 детей ГПИ составлял 0—10%. В двух случаях мы наблюдали нормализацию ГПИ на фоне антигистаминной и десенсибилизирующей терапии и вновь снижение до 0% после прекращения лечения. Перед выпиской из стационара ГПИ нормализовался у 5 детей. Подобные же данные были получены нами у детей, больных инфекционным миокардитом. Мы не обнаружили какой-либо зависимости изменения ГПИ от степени активности ревматического процесса. Следовательно, низкие показатели гистаминопексии сыворотки крови у детей, больных ревматизмом, при выписке из стационара свидетельствуют об отсутствии полного выздоровления.
В остром периоде болезни у детей, больных острым диффузным гломерулонефритом, ГПИ только в одном случае был нормальным, а у остальных детей — 0%. При легких малосимптомных нефритах (4 чел.) в периоде выздоровления гистаминопексический индекс нормализовался во всех случаях. При выраженной форме диффузного гломерулонефрита у всех детей в периоде выздоровления ГПИ оставался резко сниженным. Совершенно иные данные были получены нами у больных пиелонефритом. Из 11 обследованных детей с этой патологией у 8 ГПИ был в пределах нормы (20—50%) и только у 3 детей — 0%. При выписке из стационара у всех обследованных детей ГПИ был нормальным.
При поступлении в стационар у всех детей, больных холециститом, ГПИ был равен 0—10%. После проведенного лечения (дети не получали антигистаминных препаратов) гистаминопексический индекс сыворотки крови, за исключением 2 больных, нормализовался. Эти данные интересны с той точки зрения, что у детей, страдающих крапивницей, назначение желчегонных средств нередко дает выраженный лечебный эффект. Возможно, что нарушение оттока желчи, имеющее место при холецистите, приводит к резкому снижению гистаминосвязывающих свойств сыворотки крови и в отдельных случаях в совокупности с другими факторами способствует развитию крапивницы.
Выводы
1. Степень и длительность снижения гистаминосвязывающих свойств сыворотки крови зависят в значительной степени от выраженности аллергического компонента в патогенезе заболевания. 2. Определение гистаминосвязывающих свойств сыворотки крови, в частности нормализация ГПИ, может быть одним из лабораторных показателей законченности патологического процесса и эффективности проводимой терапии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +