Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Семья и дети >> Лечение ДЦП >> Педиатрия и гигиена >>

Неотложная помощь при отравлениях, сопровождающихся тяжелой недостаточностью дыхания и кровообращения


Многие яды, в особенности наркотические вещества и некоторые другие, как окись углерода и пр., вызывают первичную остановку дыхания или глубокие нарушения газообмена, приводящие к резкому кислородному голоданию организма и асфиксии.
Неотложная помощь при отравлении наркотиками и другими веществами с угнетающим типом действия требует сочетанности мероприятий.
1. Поддержание полноценного внешнего дыхания. С этой целью производится быстрый туалет верхних дыхательных путей и ларингоскопия. Если гортанный рефлекс подавлен, больного интубируют. Из трахеи отсасывают секрет, и начинается инсуфляция кислорода. При сохранении рефлекса дается кислород через маску (желательно с воздуховодом).
При резком угнетении дыхания в целях рефлекторного возбуждения его следует применить механическое раздражение — щекотание слизистой оболочки носа перышком, поколачивание по пяткам, по тылу кистей, растирание кожи. Вдыхание нашатырного спирта (3—5 капель на ватке, осторожно, чтобы не вызвать резкого раздражения кожи); горчичники на грудь.
При глубокой (барбитуратной) коме — искусственная вентиляция легких. Через каждые 30—40 мин — отсасывание слизи. Через 12 ч — смена интубационной трубки. Если надобность в активной, искусственной вентиляции легких сохраняется через сутки и более, лучше наложить трахеостому. Антибиотики для профилактики пневмонии.
2. Поддержание функций органов сердечно-сосудистой системы достигается вливанием растворов сосудосуживающих средств. Объем вливаний зависит от состояния сердца и функции почек, d первые сутки — 2—2,5 л.
Основу вливаний составляет 5%-ный раствор глюкозы, к которому добавляют соли (1,5 г NaCl и 2 г КСl на литр), инсулин, витамины (на литр до 1 г витамина С, 50 мг витамина В1; 0,5 мг витамина B12). При гипотонии назначается норадреналин (до 2—4 мл 0,1%-ного раствора на литр), мезатон (2—3 мл 1%-ного раствора на 250 мл жидкости) или эфедрин (1 мл 5%-ного раствора на 250 мл жидкости) — капельно внутривенно под контролем за уровнем артериального давления. По показаниям — сердечные глюкозиды. Прямое и обменное переливание крови.
Тщательный контроль за состоянием сердца, почек. Для поддержания функции печени большие дозы витамина B12.
3. Стимуляция нервной системы с помощью аналептиков мало оправдана и не всегда эффективна. Аналептики не являются антагонистами наркотиков и могут привести к истощению нервных клеток. Аналептики в большой дозе могут быть сами по себе опасны. Поэтому выбор препарата и дозу аналептика надо индивидуализировать и применять в сочетании с другими мероприятиями.
Применение карбогена при глубоких нарушениях дыхания должно быть осторожным. При отсутствии эффекта — прекратить.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Коллапс. При отравлении некоторыми ядами в первые же часы интоксикации может иметь место острое расширение сердца (окись углерода). Наиболее грозным является развивающийся коллапс:
1. Повышение артериального давления при коллапсе достигается введением сосудосуживающих средств:
а) норадреналин — повышает кровяное давление, меньше влияет на возбудимость сердечной мышцы, чем адреналин. Назначается внутривенно: 4 мл 0,1%-ного раствора норадреналина на литр жидкости (физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы) капельным способом (вводить медленно);
б) адреналин — внутривенно капельно 1 мл 0,1%-ного раствора на литр жидкости. Подкожно 0,1%-ный раствор 0,5—1 мл.
Если коллапс сочетается с отеком легких, введение адреналина противопоказано;
в) мезатон — подкожно или внутримышечно 0,5 мл 1%-ного раствора. Внутривенно (вводить медленно) 0,1 — 0,3мл 1%-ного раствора, лучше капельно в растворе глюкозы.
Адреналин и адреналиноподобные вещества при отравлениях бензолом и хлорсодержащими углеводородами противопоказаны.
2. Возбуждающие — подкожно: камфара, кофеин, коразол (10%-ный раствор 1 мл), кордиамин (25%-ный раствор 1—2 мл), эфедрин (5%-ный раствор 1 мл), «аналептик» (1 мл подкожно). Внутривенно: строфантин (0,1%-ный раствор 0,25—0,5 мл в 20%-ном растворе глюкозы 10 мл (вводить медленно), коргликон (0,06%-ный раствор 0,5—1 мл вводить медленно в 10—20 мл 40%-ного раствора глюкозы); стрихнин азотнокислый (0,1%-ный раствор 1 мл подкожно).
3. Введение жидкостей:
а) физиологический раствор подкожно. Более рационально — внутривенно капельно 500—1000 мл с одним из сосудосуживающих средств. Вначале вливание производить быстро, при повышении кровяного давления медленнее:
б) 5%-ный раствор глюкозы капельно от 500мл до 1—2л в сутки, сочетать с подкожным введением инсулина;
в) 5%-ный раствор глюкозы в физиологическом растворе (глюкозы 50,0, хлористого натрия 9,0, дистиллированной воды 1000 мл), внутривенно капельно (сочетать с инсулином);
г) переливание цельной крови — 250—500 мл или плазмы в той же дозе.
Введение солевых растворов при токсическом отеке легких не рекомендуется.
4. При коллапсе — лежачее положение с приподнятыми конечностями и несколько опущенной головой или бинтование конечностей от периферии к центру. Строгий покой. Тепло. Сосудосуживающие средства.
5. Вдыхание кислорода. Осторожная дача карбогена — при отсутствии эффекта прекратить.
6. При явлениях выраженного венозного застоя с синюхой, замедлением пульса и неравномерным дыханием, в особенности при начинающемся отеке легких, — кровопускание (300 мл).
7. При ацидозе, который наблюдается при некоторых отравлениях, внутривенное введение раствора щелочей (5%-ный свежеприготовленный раствор двууглекислой соды 200—250 мл).
8. При обезвоживании организма (упорная рвота, понос, например при отравлении мышьяком) — гипертонический раствор хлористого натрия (5%-ный раствор 150—200 мл) внутривенно.


"Справочник врача скорой и неотложной помощи", Л., 1965 г.
OCR Detskiysad.Ru




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +