Неотложная помощь при отравлении ядом, принятым внутрь
1. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА. Промывание желудка направлено на уменьшение концентрации, быстрое удаление введенного яда, предупреждение местного и резорбтивного действия вещества. Промывание эффективно, если оно проводится рано (в течение 1—2 ч после поступления яда). Однако следует промывать желудок и через несколько часов и даже к концу суток, если это не было сделано ранее (исключая случаи с подозрением на отравления щелочами и кислотами, сулемой, фенолами). Для промывания желудка пользуются теплой водой или взвесью активированного угля (1—2 столовые ложки угля на 500 мл воды), 0,2%-ным раствором танина, 0,01—0,1%-ным раствором марганцовокислого калия, 2%-ным раствором жженой магнезии. Промывание должно быть обильным — не менее 8—10 л жидкости, независимо от чистоты промывных вод, до исчезновения специфического запаха вещества, если таковой имеется. Одновременно наливать в воронку до 400—500 мл жидкости. По окончании промывания ввести в желудок через зонд солевое слабительное, можно вместе с взвесью угля (кашицу из 1 столовой ложки угля). 2. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА. Вызывание рвоты является менее надежным методом, так как не дает полного опорожнения желудка; рвотный центр при действии некоторых ядов может быть парализован. а) Наиболее эффективно (действие через 5—10 мин) подкожное введение 0,5%-ного раствора (1 мл) апоморфина, возбуждающего рвотный центр. Апоморфин при необходимости может быть введен повторно через 10 мин. Если применение апоморфина сочетается с промыванием желудка, промывание сделать сначала. При угнетении центральной нервной системы, нарушении дыхания и кровообращения вводить апоморфин не рекомендуется. б) Прием сернокислой меди 1%-ной (0,5 г на 50 мл воды) — пить по чайной ложке через каждые 5 мин до появления рвоты с последующим промыванием желудка. в) В домашних условиях в качестве рвотного можно назначить 1 столовую ложку поваренной соли или 1 чайную ложку горчицы на 1 стакан теплой воды. г) Вызывание рвоты механическим раздражением — щекотание зева кисточкой, давление на спинку языка. Сочетать эти манипуляции с обильным питьем теплой воды. Давать теплую воду и при самостоятельно возникающей рвоте. В бессознательном состоянии и при коллапсе вызывание рвоты противопоказано. Если рвота возникла самостоятельно, положить голову больного на бок, опустив ее несколько вниз, во избежание аспирации рвотных масс. При указании на отравление ядами наркотического действия рвотные не рекомендуются (возбудимость рвотного центра снижена). Рвотные противопоказаны при отравлении щелочами и кислотами. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. Применение этих средств направлено на борьбу с местным действием и всасыванием яда. В качестве поливалентного адсорбента пользуются активированным углем, могущим связать большое количество различных ядов (алкалоиды, глюкозиды, бактериотоксины, ряд органических и неорганических ядов и их солей — тяжелые металлы, мышьяк, фенолы и др.). Кашицу из 1 столовой ложки активированного угля (15—20 г) запить водой, повторить. Произвести промывание желудка водной взвесью активированного угля. Если нет угля, ввести жженую магнезию или белую глину 20,0—30,0 (1—2 столовые ложки на стакан воды), повторить. Эти взвеси могут быть введены также вместо угля по окончании промывания желудка. После приема адсорбирующих веществ должно быть дано солевое слабительное или сделано повторное промывание желудка, чтобы удалить эти вещества вместе со связанным ими ядом. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА — ТАНИН. Действие танина основано на осаждении яда и переводе его в нерастворимое соединение (большинство алкалоидов, некоторые неорганические яды, соли тяжелых металлов); задерживает всасывание яда.
Для промывания желудка пользуются 0,2—0,5%-ным раствором танина; внутрь 1—2%-ный раствор по столовой ложке через 5—10—20 мин (100—200 мл). Внутрь крепкий чай (содержит танин). Следует помнить, что образующиеся соединения — танаты, не удаленные промыванием желудка или рвотой, могут расщепиться с выделением яда (!). Одновременно с танином не давать внутрь кислые или алкогольные напитки. Широко и эффективно применяется при различных отравлениях через рот так называемая «Противоядная смесь для внутреннего употребления» («ТУМ»), состоящая из одной части танина, двух частей активированного угля и одной части жженой магнезии (25,0 танина + 50,0 активированного угля + 25,0 жженой магнезии)., Тщательно смешать в 1/2 —1 стакане (до состояния пасты), принимать чайными ложками через каждые 10 мин (в течение часа). МАРГАНЦОВОКИСЛЫЙ КАЛИЙ. Сильный окислитель различных органических ядов — алкалоидов, морфина; фосфора. Применяется для промывания желудка (0,1— 0,01%-ный раствор), внутрь 0,4%-ный раствор — чайными ложками через 10—15 мин. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ. Обволакивающие вещества задерживают всасывание ядов, защищают слизистые оболочки от местноприжигающего действия яда. Белки осаждают тяжелые металлы, образуя нерастворимые альбуминаты. К обволакивающим веществам относятся взбитый яичный белок, белковая вода (2—3 яичных белка на пол-литра — литр воды), слизистые отвары, отвар льняного семени (1 часть льняного семени на 30 частей горячей воды), молоко, кисель, жидкий крахмальный клейстер, желе, растительное масло и др. При отравлении прижигающими ядами рекомендуется после промывания влить в желудок растительное масло и, извлекая зонд, постепенно орошать маслом пищевод. При подозрении на отравление фосфором, анилином, фенолом, четыреххлористым углеродом, мужским папоротником и др. обволакивающие вещества, содержащие жиры (молоко), противопоказаны (способствуют всасыванию, усиливают токсическое действие). Обволакивающие вещества, содержащие белок, не следует назначать с танином. ОПОРОЖНЕНИЕ КИШЕЧНИКА. Применять солевое слабительное, дающее наиболее быстрый эффект. Слабительное давать в большом количестве воды (20—25 г сернокислой соли магния или натрия в 2—3 стаканах теплой воды). Послабление наступает примерно через час. Слабительное можно ввести в растворе через желудочный зонд вместе с углем или танином. Чтобы вывести механически через кишечник адсорбированный или осажденный яд, рекомендуются высокие, сифонные клизмы. Независимо от самостоятельного действия кишечника, клизмы следует повторять в последующие дни, в особенности при отравлении тяжелыми металлами. УВЕЛИЧЕНИЕ ДИУРЕЗА. Обильное, лучше щелочное питье: 2%-ный раствор соды, минеральные воды, теплое молоко, сладкий чай. Согревание поясничной области (грелки, диатермия); диуретин (если нет раздражения желудочно-кишечного тракта); эуфиллин, если нет падения кровяного давления.
При задержке мочи в мочевом пузыре — катетеризация.
"Справочник врача скорой и неотложной помощи", Л., 1965 г. OCR Detskiysad.Ru
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +